王海荣 作品数:20 被引量:310 H指数:7 供职机构: 唐山工人医院 更多>> 发文基金: 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
家庭急诊知识教育在心脏骤停患者预后改善的应用价值 被引量:3 2016年 目的探讨家庭急诊知识教育对心脏骤停患者预后改善的应用价值。方法选取我院急诊入院的心脏骤停患者64例为研究对象,按入院前家庭成员对患者有无实施早期、初步的救治措施分为观察组和对照组。观察组39例,为家庭成员实施早期、初步的救治措施,对照组25例,为家庭成员未实施早期、初步的救治措施。统计两组患者的年龄、性别、心脏骤停的原因;统计两组患者的心肺复苏成功率以及心脏骤停后第24h有无角膜反射、有无疼痛躲避反应、有无瞳孔反射、有无运动反应,患者出院时的神经功能分类(CPC)。比较两组患者上述所有指标之间是否具有差异性。结果两组患者在年龄、性别、心脏骤停的原因之间无明显差异性,不具有统计学的意义(P>0.05);两组患者心肺复苏成功率以及心脏骤停后第24h有无角膜反射、有无疼痛躲避反应、有无瞳孔反射、有无运动反应,患者出院时的神经功能分类(CPC)等指标上差异具有统计学意义,观察组的结果明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭急诊知识教育对心脏骤停患者预后改善具有重要的价值,因此建议对全民实施CPR的知识普及并且进行技能培训,从而提高心脏骤停患者抢救成功率,改善心脏骤停患者的预后,保障人民的生命以及健康。 王海荣 孙雪梅 吕烨辉 张春来 王建军 王霜秋 梁欣关键词:心脏骤停 护理 PCI围手术期护理的应用研究 王海荣 王树伟 马静 王霜秋 郑淑梅 杨茜 张春来 该课题通过临床研究和应用,发现良好的术前术后护理能减少并发症的发生,为手术的顺利进行和术后康复创造了良好的条件,增加患者舒适度,缩短了患者住院天数,降低住院费用,节省了医疗资源,同时也可以规范临床诊疗行为,提高病人满意度...关键词:关键词:冠心病介入治疗 围手术期护理 替格瑞洛联合替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中的应用价值 被引量:22 2018年 目的观察替格瑞洛联合替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法 166例行PCI术治疗的ACS患者随机分为观察组85例和对照组81例,再依据发病类型的不同将两组分别进一步分为2个亚组:观察组中的急性心肌梗死(SMI)患者50例设为观察组A,观察组中的不稳定型心绞痛(UAP)患者35例设为观察组B;对照组中的SMI病例47例设为对照组A;对照组中的UAP病例34例设为对照组B。对照组应用替罗非班,观察组在对照组的基础上给予替格瑞洛。观察各组术前及术后8 d心肌微循环指标(AT、APT、PI、A、β及A×β)和氧化应激指标(SOD、MDA、MPO及LPO)的差异。结果 (1)术后第8天各组心肌微循环指标的比较差异有统计学意义(P<0.05),各指标均较同组术前下降(P<0.05),且观察组A、观察组B的下降幅度分别低于对照组A、对照组B。(2)术后第8天各组氧化应激指标的比较差异有统计学意义(P<0.05),SOD较同组术前上升而MDA、MPO、LPO较同组术前下降(P<0.05),且观察组A、观察组B的变化幅度分别低于对照组A、对照组B。(3)术前观察组A与对照组A、观察组B与对照组B的血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第8天各组血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6及Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05),均较本组术前下降(P<0.05),且观察组A、观察组B的变化幅度分别低于对照组A、对照组B。结论替格瑞洛能改善ACS患者PCI术后心肌微循环,对氧化应激反应和炎症反应也有抑制。 孙雪梅 张春来 吕烨辉 王海荣 王霜秋关键词:急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷 心肌微循环 系统化健康教育在冠状动脉介入治疗患者围术期的应用效果 被引量:4 2015年 目的 探讨多维度系统化健康教育在冠状动脉介入治疗( PCI)患者围术期中的应用效果.方法 选取行PCI术的冠心病患者,将2013年1—12月收治的60例患者作为观察组,采用多维度系统化的方式实施健康教育;将2012年1—12 月收治的60 例患者作为对照组,采用传统的单一健康教育.评价两组患者护理前后心理状态评分、护理满意度及住院时间的差异. 结果 干预后观察组患者心理状态各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0. 05);对护理工作非常满意患者,观察组高于对照组,差异有统计学有意义(P〈0. 05);观察组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P〈0. 01).结论 多维度系统化健康教育能提高患者的满意度,改善患者的心理状态,值得临床推广. 吕烨辉 王海荣 郑淑梅 孙雪梅 赵立丹 王树伟 田震静关键词:冠状动脉狭窄 健康教育 多维度 骨髓液采集操作技术对自体骨髓干细胞移植质与量的影响 被引量:1 2007年 目的:探讨骨髓液采集操作技术对自体骨髓干细胞移植过程中细胞数量的影响,并分析其与疗效的关系。方法:以唐山市工人医院2004-09/2005-06收治的11例心肌梗死骨髓干细胞移植患者为常规对照组,以2005-06/2006-04收治的15例心肌梗死骨髓干细胞移植患者为技术操作组,两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较差异无显著性意义(P>0.05),均经医院伦理委员会批准并获得患者知情同意。两组患者均行骨髓干细胞移植,手术前后根据临床需要给予标准药物治疗,术后进行抗炎、抗凝及显微外科常规护理。此外,技术操作组在骨髓采集、保存、净化处理过程中给予以下相应的干预措施:①严格执行无菌操作,控制采集时的压力。②控制溶血和凝集。③防止外周血混入。④控制骨髓干细胞存储的温度和时间。两组分别于术前及术后3,6个月,采用多普勒超声心动图测定患者左室射血分数;并行核素心肌灌注断层显像,观察心肌灌注稀疏缺损区占心肌的比例;6min步行试验。结果:常规对照组11例患者与技术操作组15例患者均进入结果分析。①两组骨髓液中分离单个核细胞数量和术后并发症情况:技术操作组采集的骨髓液中单个核细胞数明显高于常规对照组(1.5×109个,1×109个,P<0.05)。技术操作组发生骨髓液标本凝集、溶血、混血、迷走神经反射、血管急性闭塞例数明显少于常规对照组(P均<0.05)。②两组手术前后心功能指标及6min步行实验检测结果:术前两组心功能指标及6min步行距离均基本相似(t=0.86~1.94,P均>0.05)。术后3,6个月,技术操作组多普勒超声测定左室射血分数、心肌双核素检查左室射血分数均明显好于常规对照组(t=2.12~3.13,P均<0.05),6min步行距离无明显变化(t=1.92~1.94,P均>0.05)。结论:自体骨髓液的采集过程中,采取控制骨髓采集压力,防止溶血、凝血及混入外周血,控制骨� 郑淑梅 杨秀兰 曹宏霞 赵爱荣 王秀梅 王海荣 吕烨辉关键词:细胞移植 造血干细胞 自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死围手术期并发症分析 2007年 目的:分析自体骨髓干细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死患者围手术期并发症情况。方法:抽取2004-09/2006-12唐山工人医院收治的急性心肌梗死患者40例,均行经皮冠状动脉介入治疗+标准药物治疗+经冠脉注入自体骨髓单个核细胞治疗,实验方案经医院伦理委员会批准,并获得患者知情同意,术前及术后根据临床需要给予标准药物治疗。于患者双侧髂后上棘穿刺,抽取骨髓,滤筛去除脂肪颗粒及骨渣,共采集100~120mL,经密度梯度离心获得骨髓单个核细胞悬液12~15mL,室温下保存少于4h。两侧冠脉造影,左前降支植入支架后,将导丝放置于原病变远端,沿导丝将over the wire球囊置入支架内,将分离的骨髓单个核细胞悬液经over the wire球囊导管中心腔内注入梗死相关动脉血管远端,每次注射4.0~5.0mL,抽空球囊间歇2min后再次同法注射,反复共3次。结果:40例行骨髓单个核细胞冠脉移植的心肌梗死患者均进入结果分析。围手术期各种并发症共34例次,其中血管并发症发生率20%,胸痛17.5%,心律失常15%,低血压12.5%,心功能障碍10%,迷走神经反射7.5%,低血糖反应2.5%。结论:随着冠状动脉介入治疗技术的开展和操作的规范,手术成功率逐步提高,但仍然会在围手术期出现各种并发症及突发事件。提示应严密观察病情,有针对性地采取预防措施和正确的应急处置,从而减少干细胞移植手术的风险。 郑淑梅 杨秀兰 王秀梅 曹宏霞 赵爱荣 王海荣 吕烨辉关键词:心肌梗死 造血干细胞 细胞移植 并发症 循证护理对经股动脉冠脉支架术后患者康复的影响 被引量:7 2014年 目的:探讨循证护理在经股动脉冠脉支架术后护理中的应用效果。方法将100例经股动脉冠脉支架植入术的心肌梗死患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者术后康复情况。结果观察组患者术后康复积极性评分为(74.62±11.39)分,高于对照组评分(67.36±12.15)分,差异有统计学意义(t=5.26,P<0.05);术后并发症及不良反应观察组8例(16.0%),对照组24例(48.0%),差异有统计学意义(χ2=6.29,P<0.05);观察组出院前左室射血分数(LVEF)(52.47±3.54)%,高于对照组(48.62±3.86)%,差异有统计学意义(t=4.57,P<0.05);观察组运动耐力(398.86±70.27) m,优于对照组(350.21±78.69) m,差异有统计学意义(t=21.76,P<0.05);观察组住院时间(12.34±2.51)d,对照组(14.64±3.18)d,差异有统计学意义(t=2.12,P<0.05)。两组术前生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组出院前生活质量评分中,心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限、疾病认知程度、治疗满意度评分分别为(93.24± 12.58),(89.14±10.38),(78.24±11.67),(72.16±14.57),(78.84±8.36)分,均高于对照组的(85.13±11.57),(78.25±9.42),(62.17±10.35),(58.52±12.36),(67.16±7.57)分,差异均有统计学意义( t值分别为6.35,7.06,7.72,8.17,7.27;P<0.05)。结论循证护理能够增加经股动脉冠脉支架手术患者对疾病的认知程度,为患者提供标准化、经济的护理服务,提高生活质量,促进机体康复。 杨茜 马静 郑淑梅 王海荣 吴平平关键词:康复 循证护理 冠心病介入术后肺部感染对机体hs-CRP与D-二聚体及血管内皮功能的影响 被引量:18 2019年 目的研究冠心病患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生肺部感染对机体超敏C-反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体及血管内皮功能的影响。方法选取2016年1月-2018年3月进行PCI治疗的冠心病患者作为研究对象,67例术后发生肺部感染的患者作为感染组,80例术后未合并肺部感染的患者作为对照组。比较两组患者术后7天血清中hs-CRP、D-二聚体、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的含量;比较血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD);比较血小板中NO、一氧化氮合成酶(NOS)、L-精氨酸(L-Arg)的水平。结果感染组患者血清中hs-CRP (5.95±2.80)mg/L、D-二聚体(0.59±0.23)mg/L、ET-1(128.56±18.41)ng/L含量均高于对照组(均P<0.05),NO含量(40.91±3.38)μmol/L低于对照组(P<0.05)。感染组患者的FMD(5.83±0.82)%低于对照组(P<0.05)。感染组患者血小板中L-Arg转运量(4.94±1.11)pmol/108pt/min、NOS活性(5.37±1.01)U/108pt/min和NO水平(0.41±0.11)nmol/108pt均低于对照组患者(P<0.05)。结论冠心病患者在PCI治疗后发生的肺部感染可导致机体hs-CRP和D-二聚体显著升高,减弱血管内皮调节功能,可能与感染诱导的血小板L-Arg/NOS/NO信号通路的表达下调有关。 吕烨辉 王海荣 郑淑梅 张春来关键词:冠心病 经皮冠状动脉介入术 肺部感染 超敏C-反应蛋白 D-二聚体 延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用 被引量:189 2012年 目的探讨延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的作用。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者124例,随机分为干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受综合自我管理教育,包括4期心脏康复训练和冠心病危险因素控制。观察出院6个月、12个月及24个月时,两组冠心病康复知识知晓情况及二级预防行为、冠心病危险因素达标率及心脏事件发生情况。结果冠心病康复知识及二级预防行为得分:干预组在6个月、12个月及24个月明显高于对照组(P<0.01)。冠心病危险因素达标率比较:6个月时干预组低密度脂蛋白(LDL-C)、运动达标率好于对照组(P<0.05);12个月和24个月时冠心病危险因素达标率均好于对照组(P<0.05);与入院时比较,干预组6个月、12个月及24个月戒烟和运动达标率均显著增高(P<0.05),而对照组仅6个月时戒烟达标率增加明显(P<0.05)。PCI治疗后2年,干预组急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和符合介入治疗或搭桥手术指征的患者少于对照组(P<0.05)。结论延续性自我管理教育有助于提高患者健康知识水平和疾病自我管理能力,从而防止和减少临床事件的发生,是PCI术后一种安全、有效、依从性高的心脏康复模式。 郑淑梅 杨秀兰 吕烨辉 王海荣 王秀梅关键词:病人教育 自我护理 音乐疗法在机械通气患者中的应用及效果 被引量:9 2014年 目的探讨音乐疗法在机械通气患者中的应用方法及效果。方法将2010年6月至2012年6月在某院呼吸科监护室行机械通气治疗的102例患者分成两组,每组51例。试验组在常规治疗和护理的基础上给予音乐疗法,对照组患者接受常规的治疗和护理。比较两组应用咪达唑仑和吗啡的情况、治疗天数及脱机成功率。结果试验组使用的咪达唑仑和吗啡的剂量少于对照组(P<0.01),使用吗啡率低于对照组(P<0.05),使用咪达唑仑率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗天数少于对照组(P<0.01),脱机成功率高于对照组(P<0.05)。结论音乐疗法能有效降低机械通气患者使用镇静、镇痛药物的剂量,提高脱机成功率,缩短治疗时间,并具有经济、无创且操作简便的特点。 董景珍 王树伟 王海荣 刘英 贾艳春 杨晓茵关键词:音乐疗法 护理