- 112例早产的临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法:对2年间早产患者的临床资料进行分析。结果:胎膜早破,多胎妊娠,产前出血及妊娠肝内胆汁淤积症,占早产原因的前5位,妊高征和产前出血应是医源性早产的主要原因;早产儿病率与孕周、体重呈负相关(P<0.05),产前皮质激素的应用次数明显改善新生儿的愈后(P<0.05)。结论:早产病因复杂,是导致围产儿病率和围产儿死亡的主要因素,提高早产的预防及治疗水平,对围产医学质量的提高有着十分重要的意义。
- 王海荣
- 关键词：早产病因学胎膜早破妊娠合并症
- 双球囊导管在促宫颈成熟中的应用效果及安全性被引量：8
- 2016年
- 目的探讨采用双球囊导管在足月初产妇促宫颈成熟中的临床效果、安全性及对产程的影响作用。方法选取2013至2014年在南京医科大学附属淮安市第一人民医院产科采用促宫颈成熟法分娩的孕妇217例,采取随机数字表法将217例患者分为双球囊组(双球囊导管)108例和缩宫素组(给予小剂量缩宫素)109例,比较两组促宫颈成熟的有效性、安全性及产程差异。结果双球囊组促宫颈成熟的总有效率为98.15%,缩宫素组的总有效率为96.33%,两组无显著性差异(χ2=0.67,P>0.05),双球囊组的剖宫产率为23.15%,显著的低于缩宫素组的39.45%(χ2=6.70,P<0.05);两组间子宫强直收缩、新生儿窒息、产妇尿潴留均无显著性差异(χ2值分别为0.10、0.10和0.67,均P>0.05),且产后2h出血量无显著性差异(t=1.58,P>0.05)。双球囊组第一产程潜伏期显著短于缩宫素组(t=16.23,P<0.05),双球囊组的第一产程活跃期显著长于缩宫素组(t=6.32,P<0.05);两组间第二产程、第三产程比较差异均有显著性(t值分别为0.45和1.63,均P<0.05)。结论双球囊导管在足月初产妇促宫颈成熟中具有显著效果,同时具有缩短第一产程潜伏期的作用。
- 周奋梅王海荣孙艳兰吕述彦
- 关键词：双球囊导管初产妇足月促宫颈成熟产程
- 奈达铂与顺铂在宫颈癌同步放化疗中的应用被引量：18
- 2011年
- 目的:评价奈达铂和顺铂在宫颈癌同步放化疗(CCRT)中的效果和毒副反应。方法:68例宫颈癌初治患者,随机分为两组,放疗采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗,同期化疗与放疗同时开始,每周1次,共6次。奈达铂组同步给予奈达铂40mg/m2,每周1次,化疗6周;顺铂组同步给予顺铂40mg/m2,每周1次,化疗6周。观察两组的治疗效果和毒副反应,并进行比较。结果:所有患者完成了CCRT,奈达铂组与顺铂组的1、2、3年生存率分别为91.2%、82.4%、76.5%和85.3%、73.5%、70.6%(P>0.05);1、2、3年无瘤生存率分别为88.2%、73.5%、64.7%和82.3%、64.7%、61.8%(P>0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ级厌食反应分别为17.6%(6/34)和35.3%(12/34)(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级恶心呕吐反应分别为20.6%(7/34)和55.9%(19/34)(P<0.05);血红蛋白下降两组分别为17.6%(6/34)和35.3%(12/34)(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级肾脏毒性分别为5.9%(2/34)和32.4%(11/34)(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级血小板减少分别为38.2%(13/34)和17.6%(6/34)(P<0.05)。结论:奈达铂可应用于宫颈癌CCRT治疗,其胃肠反应和肾脏毒性低于顺铂,总生存率和无瘤生存率与顺铂相同,但有提高趋势,值得扩大病例数做进一步研究。
- 王海荣于长华朱卫国李涛
- 关键词：宫颈癌同步放化疗顺铂奈达铂
- 孕3^+月瘢痕妊娠子宫破裂一例
- 2014年
- 患者,女,30岁。因＂停经3＋月,下腹痛伴心慌5h,剖宫产术后10年＂于2014年2月27日5：30急诊入院。2014年2月20日无明显诱因下出现下腹隐痛,伴肛门坠胀感,无阴道流血,无心悸胸闷、无晕厥、无畏寒发热,无恶心呕吐,持续1h左右自行缓解。于2014年2月27日0：00再次无明显诱因下出现下腹痛,较前次剧烈,不能忍受,伴肛门坠胀感,在家晕倒1次。无明显恶心呕吐,畏寒发热。
- 王海荣周奋梅
- 关键词：妊娠子宫肛门坠胀感无阴道子宫前壁子宫切口
- 妊娠合并血小板减少56例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法。方法对56例妊娠合并血小板减少患者临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起29例(52%),妊娠期高血压疾病16例(29%,重度子痫前期15例、轻度子痫前期1例),特发性血小板减少性紫癜7例(12%),妊娠期肝内胆汁淤积症3例,再生障碍性贫血1例。对血小板计数<50×109L-1者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、人免疫球蛋白及血小板制剂,分娩方式视血小板多少及产科指征决定。结论妊娠合并血小板减少应视不同病因、血小板减少程度及产科情况而采取不同的方法。
- 王海荣周奋梅
- 关键词：妊娠血小板减少
- 妊娠高血压病并发完全性HELLP综合征与部分性临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:分析妊娠期高血压病并发完全性HELLP综合征与部分性的临床表现及诊断和治疗方法。方法:对完全性HELLP 55例和部分性HELLP 31例的实验室指标、临床表现、母婴并发症和分娩结局进行比较。结果:完全性HELLP组的乳酸脱氢酶等各项实验室指标显著高于部分性组。两组围生儿死亡率无统计学差异。两组剖宫产率差异无显著性。结论:完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重。HELLP综合征一旦确诊,剖宫产为首选的治疗方法。
- 陈晓琴吕述彦王海荣
- 妊娠期急性脂肪肝12例分析
- 2010年
- 目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、治疗及预后。方法:对2005-10-2009-10淮安市第一人民医院收治的12例AFLP患者的资料进行回顾分析。结果:12例均发生于妊娠晚期,11例为初产妇,1例为经产妇,12例均有明星的恶心、呕吐、乏力等消化道症状。所有患者血清胆红素明显升高,转氨酶轻至中度升高,肝炎病毒血清学检查阴性。10例痊愈出院,1例自动出院,1例死于多脏器功能衰竭,新生儿死亡2例。结论:妊娠期急性脂肪肝起病急骤,病情凶险,早期诊断,尽快终止妊娠及支持治疗,是改善母婴预后的关键。
- 王海荣束小明吕述彦
- 关键词：妊娠并发症
- 早发型重度子痫前期42例临床分析被引量：2
- 2012年
- 20世纪80年代末期，国外学者就提出了早发型重度子痫前期的概念，西方国家的临床界值已经从34周孕龄提升到32周孕龄，鉴于我国的国情及早产儿存活率的救治水平，更认同孕34周为早发型与晚发型重度子痫前期的界定线。随着早发型重度子痫前期的相关报道逐渐增多，处理中的矛盾也突显出来，其对母儿的影响及围产结局，成为近年来国内外妇产科临床关注的热点。
- 王海荣张玉磊
- 关键词：早发型重度子痫前期国外学者救治水平存活率早产儿
- 妊娠肝内胆汁淤积症对围生儿的危害被引量：4
- 2009年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与围生儿预后的关系。方法回顾性分析40例ICP患者与对照组45例正常妊娠孕妇妊娠结局、新生儿体质量、胎儿生长受限发生率的比较及新生儿体质量与肝功能指标的关系。结果ICP组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息、围生儿病死率与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。新生儿体质量、低体质量儿发生率无明显改变,两者比较无显著性差异(P均>0.05)。结论ICP影响围生儿预后,做到早诊断、早治疗,必要时及时终止妊娠,从而降低该病对围生儿所造成的危害。
- 陈晓琴吕述彦王海荣
- 关键词：妊娠期并发症妊娠期胆汁淤积症围生儿预后
- 难治性产后出血的原因及治疗方法比较被引量：23
- 2016年
- 目的探讨难治性产后出血的可能高危因素及各种处理方法的临床效果。方法采用回顾性分析方法,选取淮安市第一人民医院妇产科2011-2015年分娩并诊断为产后难治性出血的120例产妇(难治性出血组),按照1:1选取同期非难治性出血产妇120例作为对照组,统计分析两组一般临床资料的差异,探讨可能诱发产后难治性出血的高危因素,并分析各种处理方法的处理效果。结果难治性出血组的宫缩乏力(65.00%)、产妇高龄(26.67%)、经产妇所占比例(62.50%)、既往人流史所占比例(43.33%),均显著高于对照组,且差异均具有统计学意义(χ2值分别为4.389、14.797、9.624、18.919,均P<0.05);宫腔填塞纱条或球囊28例、盆腔动脉栓塞18例、子宫动脉结扎17例、改良Blynch缝合法34例、子宫动脉结扎+改良Blynch缝合23例,各组患者术前出血量差异均无统计学意义(F=1.094,P>0.05),改良Blynch缝合、子宫动脉结扎+改良Blynch缝合法患者的术后出血量显著低于宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞、子宫动脉结扎处理的患者(t值分别为3.194、2.781、3.601、2.295、2.338、2.267,均P<0.05),子宫动脉结扎处理患者的术后出血量显著低于宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞(t值分别为2.816、2.339,均P<0.05);宫腔填塞纱条或球囊、改良Blynch缝合、子宫动脉结扎+改良Blynch缝合的止血成功率分别为82.14%、82.36%、86.69%,均显著高于子宫动脉结扎患者(χ2值分别为4.194、4.338、4.205,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示宫缩乏力(OR=1.817)、产妇高龄(OR=1.396)、初产妇(OR=1.504)是发生难治性产后出血的危险因素。结论宫缩乏力、产妇高龄、分娩史、既往人流史是产后出血并发难治性产后出血的高危因素;综合考虑术后出血量和止血成功率,子宫动脉结扎+改良Blynch缝合对于难治性产后出血的止血效果较为良好。
- 于周唐素春李兢王海荣
- 关键词：难治性产后出血高危因素宫缩乏力高危因素
