王洪斌
- 作品数：23 被引量：45H指数：3
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省科委社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全动脉化非体外循环冠脉旁路手术的临床应用
- 目的:评价全动脉化旁路手术和非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路手术技术联合应用的临床效果。方法:86例男性病人,年龄46-65岁,冠脉病变情况:单支病变8例,两支病变22例,三支病变50例,其中左主干狭窄18例,心功能Ⅱ-...
- 刘志勇李旭东李鸿雁王洪斌堵俊杰王玉华周建明
- 文献传递
- 高龄冠心病患者的外科治疗
- 2005年
- 目的分析70岁以上高龄冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的术后并发症及手术风险。方法98例冠心病患者,70岁以上者归为高龄组,其它归为对照组,采用体外循环技术(On-pump)和非体外循环技术(Off-pump)进行CABG,比较两组患者手术前后各相关资料。结果高龄组术前欧洲冠心病风险评分(Parsonnet score)明显高于对照组,术中3例由Off-pump转为On-pump,明显高于对照组,术后房颤和围术期死亡率明显增高。结论70岁以上高龄冠心病患者手术风险较高,Off-pump CABG是否能降低手术并发症和死亡率需大宗病例考证。
- 王洪斌刘志勇杨丹宁李旭东朱亚彬王玉华李鸿雁堵俊杰周建明
- 关键词：高龄患者冠心病冠状动脉旁路移植术
- 添加谷胱甘肽的改良低钾右旋糖酐液对离体肺保护的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的对比研究添加谷胱甘肽的改良低钾右旋糖酐液(LPDG液)和低钾右旋糖酐液(LPD液)对离体肺的保护作用。方法健康杂种家兔18只,建立离体肺再灌注模型。随机分为正常对照组(n=6)、LPD液保护组(n=6)和LP-DG液保护组(n=6)。正常对照组供肺取出后直接离体灌注2 h,另外两组供肺分别以4℃LPD液和LPDG液灌洗后保存8h,再循环灌注2 h。灌注期间每隔1 h分别测定流入离体肺的静脉血及流出离体肺的动脉血的氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2);测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-8(IL-8)含量并计算肺湿干重比(W/D)。结果再灌注1 h和2 h后,LPDG液保护组流出血PO2均值显著高于LPD液保护组(均P<0.05),PCO2均值显著低于LPD液保护组(均P<0.05);LPDG液保护组W/D均值及MDA含量显著低于LPD液保护组(P<0.05),SOD活性均值显著高于LPD液保护组(P<0.05),TNF-α和IL-8含量则明显低于LPD液保护组(均P<0.05)。结论添加谷胱甘肽的改良低钾右旋糖酐液对离体肺的保护作用优于低钾右旋糖酐液。
- 宋晓春刘志勇王洪斌胡定辉
- 关键词：谷胱甘肽离体肺保护低钾右旋糖酐液缺血再灌注损伤
- ATP敏感的钾通道开放剂对离体肺保护的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的研究ATP敏感的钾离子通道开放剂(PCOs)吡那地尔(pinacidil)在离体兔肺保护中的作用。方法将18只杂种灰色家兔随机分成3组,建立离体肺缺血再灌注模型。对照组(n=6)以自体温血直接再灌注2 h;缺血组(n=6)用低钾右旋糖酐保存液(LPD)+二甲基亚砜(DMSO)灌洗,4℃保存8 h后自体温血再灌注2 h;实验组(n=6)用LPD+100μmol.L-1吡那地尔(溶于DMSO中)灌洗,4℃保存8 h后自体温血再灌注2 h。每隔30 min分别经肺动脉和左房插管取血行血气分析,评估离体肺功能;测量湿/干重比,估计肺水含量;光镜下行肺组织形态学检查;制作肺组织匀浆测定超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)含量。结果实验组氧分压差(ΔPO2)和SOD与缺血组比较明显升高(P<0.05);组织形态学检查显示,实验组损伤较缺血组轻;实验组的TNF-α和IL-8含量明显低于缺血组(P<0.05)。结论在保存时间不超过8 h的情况下,用加入吡那地尔的LPD灌洗和保存肺能更好地保护肺功能。
- 胡定辉刘志勇王洪斌宋晓春
- 关键词：肺保存缺血再灌注损伤ATP敏感钾通道吡那地尔
- 主动脉夹层动脉瘤的外科治疗被引量：6
- 2003年
- 目的 :总结 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月对 2 5例主动脉夹层动脉瘤病人的外科治疗经验。方法 :采用Cabrol手术 10例 ,Bentall手术 7例 ,升主动脉与腹主动脉搭桥转流手术 6例 ,升主动脉与双髂总动脉搭桥转流结合动脉内膜开窗手术 1例 ,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术 1例。结果 :2 4例生存 ,1例Bentall手术左冠状动脉吻合口出血而死亡。结论 :主动脉夹层病人 ,手术中当冠状动脉开口直接缝合于人工血管有困难时 ,采用Cabrol手术 ,使吻合口无张力而且对合严密 ,避免了冠状动脉开口周围内膜撕脱和吻合口漏血。对于DeBakeyⅢ型的病人 ,采用升主动脉与腹主动脉或双髂总动脉搭桥转流术结合动脉内膜开窗术 ,治疗效果满意。对于手术中无法止血的主动脉漏血和左心室漏血 ,采用瘤袋或自体心包包裹漏血区 ,然后与右心房进行搭桥吻合 ,将漏血引入右心房而达到止血目的。
- 王洪斌杨辰垣刘成硅肖诗亮张凯伦
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤外科手术治疗主动脉瓣成形术
- 瓣膜手术中同期冲洗射频消融改良迷宫Ⅲ手术治疗房颤的临床效果
- 目的:评价瓣膜手术中同期冲洗射频消融改良迷宫Ⅲ手术(IRFMM)治疗心房颤动(AF)的临床效果。方法:从2003年12月开始,采用美敦力公司的外科手术射频消融系统,在20例瓣膜手术中用IRFMM治疗房颤。结果:20例患者...
- 刘志勇李旭东王洪斌李鸿雁王玉华堵俊杰周建明
- 文献传递
- 心脏黏液瘤的外科治疗(附7例报告)被引量：1
- 2005年
- 王洪斌刘志勇杨丹宁李旭东朱亚彬王玉华李鸿雁堵俊杰周建民
- 关键词：心脏黏液瘤外科治疗房间隔心脏肿瘤原发性良性肿瘤
- 不停跳冠脉搭桥术中改心肺转流六例临床分析
- 2005年
- 目的对1999～2004年110例拟行非体外循环下冠脉搭桥手术(OPCAB)的患者中,6例术中改用心肺转流(CPB)行冠脉搭桥手术(ON-CAB)进行临床分析.方法采用中度低温CPB,自制高钾冷-温血停博液顺灌.结果 CPB时间(146.0±101.25) min,平均阻断时间(65.67±25.05) min.4例患者顺利脱机,2例在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下脱机;其中1例术后1天死于心衰,其余均顺利出院.结论严格掌握OPCAB手术适应证,必要时尽快建立CPB能够发挥较好的疗效.循环不稳的情况,应及时应用IABP.OPCAB不能取代ON-CAB.
- 王玉华李旭东王洪斌刘志勇
- 关键词：冠脉搭桥术心肺转流不停跳冠脉搭桥主动脉内球囊反搏冠脉搭桥手术OPCAB
- 猪主动脉夹层模型的建立被引量：1
- 2005年
- 目的在非体外循环下建立猪急性StanfordB型主动脉夹层模型,为临床探讨主动脉夹层治疗方法提供实验手段。方法将10头小猪分为两组,均在非体外循环下进行。组(n=4)通过主动脉侧壁钳钳夹部分降主动脉,切开主动脉侧壁,分离主动脉中、内1/3管壁,通过升高血压冲击主动脉壁,建立急性StanfordB型主动脉夹层模型;组(n=6)先建立猪左颈动脉-左股动脉转流,完全阻断降主动脉,其余步骤同组。结果组未形成夹层及假腔,组除1头猪因术中气管插管脱出而窒息死亡,其余5头主动脉夹层均形成,剪开主动脉壁,见夹层及假腔向远端扩展达膈肌水平,长度约14～18cm,光学显微镜下观察,见夹层在主动脉中层产生。结论通过预置左颈动脉-左股动脉转流,完全阻断降主动脉,机械分离主动脉壁,利用升高血压冲击主动脉壁,造成夹层分离,可以成功建立猪急性StanfordB型主动脉夹层模型。
- 王洪斌杨辰垣刘成硅
- 关键词：STANFORDSTANFORD显微镜下观察升高血压动脉转流动脉中层夹层分离
- 盐水冲洗射频改良迷宫Ⅲ手术治疗心房颤动的临床效果被引量：7
- 2006年
- 目的评价心瓣膜手术时用盐水冲洗射频改良迷宫Ⅲ手术（IRFMM）治疗心房颤动（AF）的临床效果。方法白2003年12月至2005年10月，我科采用外科手术射频消融系统，在20例心瓣膜病患者手术中用IRFMM治疗AF。射频功率设定为25W，盐水冲洗速度为5ml／min。结果术后20例中16例转为窦性心律。随访1～22个月，17例维持窦性心律，1例为结性心律，2例仍为AF。结论在行伴有AF的风湿性心脏病瓣膜置换术时，采用盐水冲洗射频改良迷宫Ⅲ手术治疗AF，具有安全简便、疗效确切的效果，值得推广应用。
- 刘志勇李旭东王洪斌李鸿雁王玉华何伟周建明
- 关键词：心房颤动
