王永梅
- 作品数:29 被引量:194H指数:7
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 双能量CT冠状动脉成像结合CT心肌灌注诊断冠心病准确性的初步研究被引量:44
- 2011年
- 目的探讨心脏双能量cT冠状动脉造影(DE—CTA)结合CT心肌灌注(DE-CTP)对冠心病诊断的准确性。方法对31例临床可疑或已知冠心病的患者行心脏双能量CT和负荷一静息SPECT检查,所有患者在1个月内接受导管造影检查。重建冠状动脉DE-CTA和DE.CTP图像用于冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损的评判,并以冠状动脉造影为参考标准,建立DECT对冠状动脉狭窄诊断价值的基线值,进而计算DE—CTA加DE.CTP对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果28例患者获得满意的图像质量,以冠状动脉造影为参考标准:(1)DE-CTA显示112支冠状动脉,其中41支冠状动脉狭窄≥50%,诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81%(38/47)、95%(62/65)、93%(38/41)、87%(62/71),准确性为89%(100/112);(2)DE—CTP显示46支狭窄冠状动脉供血区域心肌灌注缺损,诊断狭窄≥50%冠状动脉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76%(36/47)、85%(55/65)、78%(36/46)、83%(55/66),准确性为81%(9l/112);(4)DE.CTA加DE—CTP诊断52支冠状动脉狭窄≥50%,诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96%(45/47)、89%(58/65)、86%(45/52)、97%(58/60),准确性为92%(103/112)。结论DE-CT一次扫描即能获得冠状动脉解剖学和血流灌注信息,可以对冠心病做出综合性诊断。DE—CTP能够为CTA提供有益的补充。
- 王瑞张兆琪郭淼黄晓勇于薇王永梅晏子旭毕涛于洋池立群
- 关键词:冠状动脉疾病心肌灌流
- 双源CT在主动脉瓣置换术后机械瓣评估中的应用价值被引量:5
- 2010年
- 目的探讨双源CT(DSCT)三维心脏血管成像(CTA)对主动脉瓣置换术后机械瓣评估的临床应用价值。方法34例主动脉瓣置换术后患者,19例为On—X瓣,15例为St jude瓣,34例均行DSCT检查,其中30例行1.5TMR检查。两种瓣膜间进行对比,2组间图像质量的差异采用两独立样本Wilcoxon秩和检验进行分析。2组间两瓣叶开放关闭角度比较采用两独立样本t检验。CT与MRI的左心功能相关指标采用配对t检验进行分析。结果34例患者680个期相中有391个期相为1级图像,171个期相为2级图像,118个期相为3级图像。On.X瓣组和Stjude瓣组患者的图像质量差异无统计学意义(图像质量1~3级的Z值分别为-1.084、-0.088、-1.045,P值均〉0.05)。34例患者两瓣叶的平均开放角度82.0°±4.4°,平均关闭角度34.5°±5.7°,平均跨瓣弧度47.5°±7.5°。Stjude瓣组跨瓣弧度(55.0°±1.8°)明显大于On-X瓣组(41.5°±4.1°),差异有统计学意义(=-11.732,P=0.000)。DSCT所测得左心室心功能指标与1.5TMR差异均无统计学意义:射血分数(EF)[MR—EF(57.2±2.8)%,CT—EF(57.9±2.8)%,t=-0.496,P=0.623]、左心室舒张末期容积(EDV)[MR-EDV(121.6±9.1)ml,CT—EDV(132.9±11.2)ml,t=-1.198,P=0.240]、收缩期末期容积(ESV)[MR—ESV(55.1±6.9)ml,CT-ESV(59.5±7.6)ml,t=-1.094,P=0.283]、左心室舒张末心肌重量(Myo.mass)[MR-Myo.mass(155.5±12.6)g,CT-Myo.mass(147.9±11.6)g,t=1.823,P=0.079]及心输出量(CO)[MR—CO(5.7±0.4)ml/min,CT—CO(5.9±0.5)ml/min,t=-3.211,P=0.775]。结论三维心脏CTA是评估主动脉瓣置换术后机械瓣有效的无创性检查方法,借助DSCT与相关后处理软件可评估机械瓣的功能,测量机械瓣各瓣叶的开放及关闭角度,并支持左心室功能分析。
- 张丽君张兆琪王永梅范占明吕飚罗飞
- 关键词:心脏瓣膜体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 多排CTA测量心外脂肪体积的研究
- 目的:应用多排CTA测量心外膜脂肪(EAT)体积,分析对于冠心病的发生、病变程度的影响.方法:临床疑诊冠心病(CAD)131例,男性93例,女性38例,平均年龄(56±10)岁,均行冠状动脉多排CTA及冠状动脉造影检查,...
- 王永梅
- 关键词:冠心病心外膜脂肪
- 影像学检查对继发性高血压病因诊断的价值
- 2007年
- 影像学检查在继发性高血压病因诊断中对原发病变进行定位、定性、定量诊断。主要包括4类疾患:①肾上腺疾病,如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等;②肾血管疾病,如大动脉炎:③心血管畸型,如主动脉缩窄:④肾实质性疾病、甲状腺和甲状旁腺疾病等。常用的继发性高血压诊断的影像学检查方法包括CT、MRI、超声、心血管造影等,X线检查并不常用。
- 王永梅张兆琪
- 关键词:影像学检查方法继发性高血压病因诊断醛固酮增多症肾实质性疾病甲状旁腺疾病
- 应用多排CTA测量心外膜脂肪体积的研究
- 王永梅王文川李鹏张福庄陶红张兆琪
- 文献传递
- 医学影像专业研究生培养探讨被引量:2
- 2013年
- 目的:探讨在目前医疗行业飞速发展的时代背景下,医学影像专业研究生培养的新方法和思路。方法:在临床能力培养、科研能力培养、演讲技巧及教学能力培养等方面进行深入探讨。结果:结合医学专业的一般规律,提出了如何通过全面发展的培养方法对研究生进行综合能力的培养。结论:综合的、国际化的培养和训练是提高医学影像专业研究生能力的必要途径。
- 贺毅王永梅
- 关键词:医学影像
- 气管神经鞘瘤一例被引量:2
- 2001年
- 王永梅范占明李兰张兆琪
- 关键词:气管神经鞘瘤CT外科手术病例报告
- 应用磁共振成像研究On-X瓣的血流动力学性能
- 目的:应用磁共振成像(MRI)技术研究On-X瓣的血流动力学特点,并与St.Jude瓣和Sorin瓣进行比较, 方法:应用磁共振成像(MRI)技术测量42名研究对象主动脉瓣上1.0个瓣膜直径处,与升主动脉相垂直的平面上,...
- 董莉张兆琪曾文王永梅晏子旭郭淼
- 文献传递
- 双源CT主动脉夹层扫描方案探讨被引量:3
- 2013年
- 目的探讨双源CT主动脉夹层大范围扫描方案,寻找一种影像质量高、辐射剂量低的扫描方案。方法连续收集临床怀疑主动脉夹层的病人120例,随机分为3组,每组40例。A组采用前瞻性心电触发大螺距扫描(FLASH方案)进行CTA检查,B组采用回顾性心电触发螺旋扫描,C组采用常规非心电触发螺旋扫描方式进行扫描,评价3种扫描方案的影像质量及辐射剂量。结果 A组影像质量评为1、2、3级者分别为17例、22例和1例,无评为4级者;B组影像质量评为1、2级者分别为33例、7例,无评为3、4级者;C组影像质量评为3级、4级者分别为14例和26例;无评为1、2级者。A、B组影像质量评分无差别;A、B组均较C组有明显优势。A、B、C3组平均有效辐射剂量分别为(7.70±0.40)mSv、(33.11±3.38)mSv、(7.60±0.68)mSv。B组明显高于其他两组(P均<0.05),其他两组比较差异无统计学意义(P=0.826)。结论主动脉夹层大范围扫描首选前瞻性心电触发大螺距扫描(FLASH方案),影像质量高,辐射剂量低;常规非心电触发螺旋扫描方式可选择性地用于StanfordB型主动脉夹层。
- 翟鸣春王永梅
- 关键词:主动脉夹层影像质量
- 住院医师培训基地师资队伍建设与医学影像学教学改革的研究被引量:14
- 2010年
- 本文提出住院医师培养是医学影像学科继续教育的最重要部分,它关系到科室建设和医疗质量,而培训基地师资队伍建设是住院医师培养的基础。培训基地教师应不断地学习现代影像学新知识和新技术,提高自己教学能力;利用先进影像学(包括X线、CT、MRI和超声)和多媒体技术为年轻医师提供丰富病例和影像学资料;通过英文读片和送年轻教师国外学习,培养国际化视野的优秀教师。以保证住院医师培养的质量和推进医学影像学教学改革。
- 范占明王永梅
- 关键词:教师住院医师医学影像学