王永中
- 作品数:15 被引量:83H指数:6
- 供职机构:河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金:河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金更多>>
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- GM-CSF在肝转移瘤患者中的应用价值及影像学分析被引量:1
- 2013年
- 目的 评价持续肝动脉灌注粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗肝转移瘤患者的疗效及应用GM-CSF后的影像学表现.方法 对32例肝转移瘤患者行肝动脉持续灌注GM-CSF.留置肝管行动脉持续灌注GM-CSF 72 h后行肝动脉灌注化疗栓塞,疗程为2~5个周期.观察灌注前后强化CT及数字减影血管造影(DSA)的影像学表现,并对患者的疗效(CR、PR、NC、PD及CR+PR)进行分析.结果 与术前的上腹部强化CT及DSA造影相比,灌注GM-CSF后强化边缘厚度显著增加(P<0.05).32例患者均完成了2~5个周期的治疗,总有效率(CR+PR)为46.9%,无明显并发症,无一例由于不良反应而中止治疗.结论 GM-CSF可发挥协同抗肿瘤作用,并可促进肝转移瘤周围的炎性细胞浸润.对于乏血供的肝转移瘤患者,行肝动脉持续灌注GM-CSF可为有效的治疗方法.
- 艾宁李智岗李顺宗王永中李博冀宏
- 关键词:肝转移瘤粒细胞巨噬细胞集落刺激因子数字减影血管造影
- 肝转移瘤血液供应来源分析被引量:11
- 2015年
- 目的建立兔肝转移瘤(liver metastasis,LM)模型,通过免疫组织化学及CT灌注扫描分析兔LM的血液供应来源。方法将VX2瘤株种植于新西兰大白兔(35只)脾脏,CT扫描确认LM形成后,行灌注扫描分析灌注参数,分离荷瘤兔LM行CD34、细胞间黏附分子1(intercellular cell adhesion moleculer-1,ICAM-1)、α平脊肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)免疫组织化学染色。结果兔LM(315.76±24.78)μm时瘤内表达ICAM-1、CD34,α-SMA未见表达,瘤内阳性ICAM-1与邻近肝窦内阳性ICAM-1相连;LM(632.58±35.46)μm时瘤内表达ICAM-1、CD34及少量α-SMA表达,瘤内阳性ICAM-1与邻近肝窦内阳性ICAM-1相连;LM(1 056.32±124.67)μm时瘤内表达CD34、α-SMA及少量ICAM-1表达;LM(2 183.15±167.32)μm和LM(5 326.00±172.51)μm时瘤内表达CD34、α-SMA,ICAM-1染色消失或仅有少量的染色出现在瘤旁或与瘤灶相邻的正常肝窦中;在1.0 cm以上时坏死区局围瘤组织表达CD34、α-SMA,ICAM-1染色同前。兔LM的CT灌注扫描表现为环形强化,环形强化区的组织血流量、组织血容量、肝动脉供血分数、肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数明显大于瘤周正常肝组织,门静脉灌注量、门静脉灌注指数明显小于瘤周正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论兔LM的早期阶段由门静脉供血,肝动脉不参与供血,随着LM的增大,肝动脉供血逐渐增加,门静脉供血逐渐减少,到LM(2 183.15±167.32)μm以上时仅为肝动脉供血,门静脉不参与供血。
- 武中林吴勇超谷铁树巨英超王永中李顺宗
- 关键词:肝肿瘤肿瘤转移血液
- 清肝化瘀口服液对肝细胞癌介入治疗后血管内皮生长因子及环氧合酶2表达的影响被引量:3
- 2010年
- 目的探讨中药清肝化瘀口服液在肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后辅助治疗对抑制癌细胞增殖、降低环氧合酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的作用,为中药的临床研究提供试验依据。方法随机选取2006年2月至2007年2月住院的原发性肝细胞癌患者60例,分为观察组30例TACE术后给予中药清肝化瘀口服液治疗,对照组30例单纯TACE治疗。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者治疗前后血清中VEGF水平的表达;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测COX-2基因水平表达;CT和(或)超声及胸片检查,随访观察肺、骨、脑及淋巴结的转移情况。结果观察组治疗后外周血中VEGF表达明显低于治疗前和对照组治疗后VEGF表达,(207.5±93.2)μg/L vs(295.2±106.5)μg/L、(456.1±175.5)μg/L(P<0.05或<0.01)。观察组治疗后外周血有核细胞中COX-2阳性表达率较治疗前和对照组治疗后COX-2阳性表达率呈下降趋势。观察组肝外转移发生率为20.0%,明显低于对照组肝外转移发生率的46.7%。结论观察组外周血中VEGF及COX-2表达降低,肝外转移发生率亦降低,说明TACE联合应用清肝化瘀口服液在控制肿瘤转移中具有重要意义。
- 王永中姚树坤李智岗李顺宗史博谷铁树艾宁
- 关键词:植物制剂血管内皮生长因子环氧合酶2
- 清肝化瘀口服液对介入治疗后肝癌患者的临床疗效被引量:10
- 2011年
- 目的:探讨中药清肝化瘀口服液在肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后辅助治疗的临床疗效。方法:随机选取我院2006年2月至2007年2月间住院原发性肝细胞癌患者60例,治疗组30例,于TACE术后给予清肝化瘀口服液治疗28 d,对照组30例单纯TACE治疗。治疗前及治疗后28 d取血进行甲胎蛋白(AFP)测定,观测和评价治疗后不良反应(消化道反应:恶心、呕吐、腹胀、纳差。全身反应:发热、黄疸和白细胞下降)、生活质量,检测病灶变化及肝外转移(CT和/或超声及胸片检查,随访观察肺、骨、脑及淋巴结的转移情况)。结果:治疗组AFP值下降显著,两组病例有统计学意义(P<0.05);治疗组瘤体客观疗效及临床症状缓解率均优于对照组(P<0.05);治疗组发生肝外转移6例(20%),对照组发生肝外转移14例(46.7%)。对照组天冬氨酸转氨酶(AST)较治疗前增高者17例(56.7%),治疗组5例(16.7%),(P<0.01)。术后对照组发生发热、黄疸、恶心、腹胀等不良反应24例(80%),治疗组14例(46.7%),治疗组明显少于对照组(P<0.01);治疗组生活质量改善优于对照组(P<0.05)。结论:清肝化瘀口服液联合介入治疗,在瘤体客观疗效、临床症状的缓解率、患者生活质量、降低血中AFP水平、减轻化疗毒副作用等方面明显优于对照组。
- 王永中
- 关键词:肝细胞癌甲胎蛋白生活质量
- 经肝、经脾接种VX2瘤株建立兔肝脏肿瘤模型的比较被引量:2
- 2016年
- 目的将VX2瘤株接种于兔不同部位(肝脏及脾脏),观察是否能够成功建立兔肝脏肿瘤模型,通过观察其CT增强扫描及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查的影像学特点,探讨2种模型的差异。方法将60只实验兔随机分为2组各30只。A组将VX2细胞悬液1mL(1×10~7/mL)种植于兔肝脏。B组将VX2细胞悬液1mL(1×10~7/mL)种植于兔脾脏。分别于种植后第14天及第15天行CT增强扫描及DSA检查。结果 A组中30只实验兔全部建模成功并完成实验,B组中有28只建模成功并完成实验。A组CT扫描及DSA检查肝脏多发病灶数、肝脏环形强化病灶数与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 1经肝脏及脾脏种植VX2细胞悬液均能成功建立兔肝脏肿瘤模型。2通过肝脏接种VX2瘤株建立的模型,CT扫描及DSA表现更接近人类原发性肝癌;通过脾脏接种VX2瘤株建立的模型,CT扫描及DSA表现更接近于人类肝转移瘤。
- 史博平勇王永中李智岗
- 关键词:肝肿瘤血管造影术
- 单纯性肥胖者胃容受性及胃内压的检测被引量:1
- 2007年
- 目的:探讨单纯性肥胖伴暴食症者胃容受性及胃内压与肥胖之间的关系。方法:40例单纯性肥胖暴食症者为试验组,35例健康正常体重者为对照组。试验第一天对受试者进行水负荷试验。第二天采用电子恒压器对受试者进行胃底机械性扩张,检测胃容受性、胃内压及顺应性。结果:①单纯性肥胖伴暴食症组最大负荷饮水量显著大于正常体重对照组(P<0.001)。②单纯性肥胖伴暴食症组初始容积和最大耐受容积较对照组均显著增大(P<0.001)。③单纯性肥胖伴暴食症组最小扩张压、初始胃内压和最大耐受胃内压与对照组比较差异均无显著性意义(P>0.05)。④单纯性肥胖伴暴食症组最小顺应性与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),而初始顺应性和最大耐受顺应性比对照组显著增大(P<0.001)。结论:单纯性肥胖伴暴食症组胃容积、胃容受性、顺应性较正常体重对照组明显增大,而胃内压无差异,胃容积增加、顺应性增大、容受性增强、饱感延迟发生可能是肥胖发生的重要原因。
- 高立明姚树坤张瑞星李胜棉常丽丽王永中
- 关键词:容受性胃内压
- 射频消融术前行肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的疗效被引量:6
- 2014年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿刺射频消融术(RF)治疗老年性肝癌的临床疗效和安全性。方法选取该院收治的老年肝癌患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用RF治疗,观察组先给予TACE,术后1 w再行RF。对比两组患者术后6 w的肿瘤体积、血清甲胎蛋白的变化情况,同时对比两组患者术后不良反应和术后2年的生存情况。结果观察组的总有效率为81.58%,显著高于对照组(57.89%)(P<0.05);观察组血清甲胎蛋白水平下降>50%的有23例,显著多于对照组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率对比差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后2年生存率为68.42%,显著高于对照组42.11%(P<0.05)。结论 RF术前行TACE能够提高老年性肝癌的临床疗效,延长患者的生存时间,且具有较好的安全性。
- 王永中何洪涛郭占军范海燕李智岗李顺宗赵俊京
- 关键词:肝动脉化疗栓塞术原发性肝癌
- 清肝化瘀口服液对原发性肝癌介入治疗后免疫功能影响的临床研究被引量:10
- 2008年
- 目的探讨中药清肝化瘀口服液对原发性肝癌(PHC)肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血液中自然杀伤细胞(NK)、CD3、CD4、CD8及甲胎蛋白(AFP)、患者临床综合指标及机体免疫功能、生存质量的影响。方法选取PHC患者60例,随机分为TACE+中药组和单纯TACE组;TACE+中药组于TACE术后第2天给予清肝化瘀口服液每次20ml,每日2次,持续4w,于4w末再次采集清晨空腹血10ml,应用流式细胞分析法分别检测术前及术后4w静脉血中NK、CD3、CD4、CD8及AFP水平,观察患者病灶变化、肝外转移及卡氏功能状态(Karnosky performance status,KPS)评分。结果TACE+中药治疗组免疫功能及生活质量改善均明显优于单纯TACE组,KPS评分也显著高于单纯TACE组;TACE+中药组治疗后肝外转移率26.7%,显著低于单纯TACE组的肝外转移率43.3%。结论清肝化瘀口服液配合介入治疗肝癌有利于提高患者免疫力,改善生存质量,提高临床疗效。
- 王永中姚树坤高立明李智岗谷铁树
- 关键词:肝肿瘤化学栓塞治疗性植物制剂免疫功能
- 重症肝病患者血中胃肠激素水平测定及与消化不良症状的关系
- 目的:探讨重症肝病患者血中胃肠激素水平与消化不良症状之间的关系以及进食对血中胃肠激素水平的影响.方法:用放射免疫法(RIA)测定腹及进食一小时后血中胃泌素、胃动素的浓度,观察患者消化不良症状与血中胃泌素、胃动素浓度变化的...
- 王永中
- 关键词:重症肝病胃肠激素胃泌素胃动素消化不良症状
- 文献传递
- 经脾与经肝种植VX2瘤株建立兔肝转移瘤模型的影像学比较被引量:8
- 2014年
- 目的通过经肝及经脾种植VX2瘤株建立兔肝转移瘤模型,分别观察模型建立情况、CT扫描肝内病变数目及强化情况、CT灌注扫描肝内病变与周围正常肝组织灌注参数(BF值、BV值)差值的比较以及数字减影血管造影(DSA)肝内病变数目及染色情况,探讨更为合理实用的方法和更接近人肝转移瘤模型的建立方法。方法将50只大白兔随机分为两组,每组25只。A组暴露肝脏,注入VX2细胞悬液1 ml;B组暴露脾脏,注入VX2细胞悬液1 ml。术后第14天行CT灌注扫描,第15天行DSA。分别观察CT扫描表现(肝内病变数目及强化特点)、血管造影表现(肝内病变数目及染色情况)及CT灌注扫描参数[肝内病变处与周围正常肝组织血流量(BF)和血容量(BV)差值]变化。结果 A组25只、B组21只动物成功建模。两组均有20只动物完成CT灌注扫描及DSA,A组中16只为单个病灶,4只为2个以上病灶,19只可见强化,1只未见强化;B组3只为单个病灶,17只为2个以上病灶,19只可见强化,1只未见强化。A组肝内病变部位与周围正常肝组织BF值和BV值差值分别为(264.58±59.132)ml/min和(19.541±4.030 0)ml/100 g,B组分别为(199.60±32.237)ml/min和(15.869±2.891 3)ml/100 g,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。DSA显示,A组中13只为单个病灶,6只为2个以上病灶,1只未见明显病灶,19只可见肿瘤染色,1只未见明显肿瘤染色;B组中1只为单个病灶,19只为2个以上病灶,全部可见肿瘤染色。结论经肝种植VX2细胞悬液建模的成功率为100%,高于经脾种植VX2细胞悬液(84%)法,后者肝内病变多为多个病灶,大部分有强化,多为环形染色,更接近人肝转移瘤的影像表现。
- 史博李智岗王永中吴勇超郝晓光谷铁树
- 关键词:肝转移瘤动物模型