王朝华
- 作品数：53 被引量：288H指数：11
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- 卵巢恶性肿瘤PET-CT检查58例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨正电子发射断层-计算机(辅助)体层成像(PET-CT)在卵巢恶性肿瘤术后化疗疗效评价、复发监测和预后判断中的价值。方法:对2004年2月至2007年4月北京大学人民医院治疗的58例卵巢恶性肿瘤患者进行18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT分析,并将PET-CT结果与同期B超、CT、肿瘤标志物及病理检查结果进行对照研究。结果:58例患者共进行75例次PET-CT检查,发现复发病灶位于阴道断端、膀胱壁层表面、直肠表面、大网膜残端、升结肠旁等常见转移部位及肝、脾被膜周围、纵隔内淋巴结、膈肌下、腹主动脉旁淋巴结等隐匿部位。PET-CT用于监测卵巢恶性肿瘤的灵敏度为100%,特异度为82.8%,阳性预测值为75%,阴性预测值为100%,准确性为88.6%。20例PET-CT阳性患者同时进行二次肿瘤细胞减灭术或二次手术,结果与病理诊断符合率60%;68例次PET-CT检查与B超检查同期进行,符合率77.94%;19例次与CT同期检查,符合率为78.95%;75例次同时进行肿瘤标志物检查,符合率为74.67%;50例次PET-CT检查在患者随访期间进行,与B超、CT和肿瘤标志物检查的符合率为74%。结论:PET-CT作为无创性检查方法,较CT和B超检查能早期诊断卵巢恶性肿瘤的复发,故可进行病情监测,指导临床治疗。
- 董丽李小平崔恒孙秀丽赵彦王朝华王建六魏丽惠
- 关键词：卵巢恶性肿瘤复发监测计算机体层成像正电子发射体层显像^18F-氟代脱氧葡萄糖
- 女性血液病患者清髓性造血干细胞移植后医源性卵巢早衰激素治疗的临床研究
- 2013年
- 目的探究女性血液病患者造血干细胞移植后卵巢早衰性激素治疗（HT）的效果和安全性。方法收集北京大学人民医院血液病清髓化疗造血干细胞移植后闭经患者88例，对其原发病、移植前后月经和内分泌状态、药物治疗剂量等进行回顾性分析；并给予不同方案的性激素治疗，观察治疗后患者的症状改善、月经恢复、原发病复发和组织排异情况。结果88例术前月经正常术后闭经患者中，74例接受HT，患者平均年龄（30．1±7．3）岁（16-44岁），其中3例局部用药，71例全身HT。在71例全身HT患者中，7例采用连续联合方案，64例采用周期序贯方案。在64例周期序贯方案患者中，38例用药1～10个月后有周期性撤退出血，15例用药12个月以上无撤退出血，11例患者用药1～6个月尚未回访。骨髓移植后使用地塞米松≥6个月（P=0．062）及环孢素A≥7个月（P=0．053）患者似乎更不易产生撤退性出血。接受HT与未使用HT患者的原发病复发（4．1％，3／74）和排异反应（5．4％，4／74）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血液病造血干细胞移植后患者几乎100％闭经，HT是合适的补救措施，多数患者症状改善，月经周期恢复。并且HT不增加原发病复发或组织排异反应。
- 王朝华王琳谢敏杨欣崔恒
- 关键词：卵巢早衰性激素治疗
- 原发性腹膜恶性肿瘤化疗方案的探讨被引量：2
- 2005年
- 目的比较原发性腹膜恶性肿瘤采用不同化疗方案治疗对患者生存时间的影响.方法对1995年5月～2005年5月在本院治疗的27例原发性腹膜恶性肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果全部患者均施行肿瘤细胞减灭术,术后予以铂类为主的方案化疗.24例患者采用TP(紫杉醇+顺铂/卡铂)或PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)方案化疗,其中2例失访,2例尚未完成化疗;另有2例患者采用以铂类为主的其他方案化疗,1例未化疗.总结有完整化疗及随访资料的20例患者的生存情况.TP方案组13例,PAC方案组7例.20例患者初次化疗缓解率80%(完全缓解60%,部分缓解20%),无进展中位生存时间16个月(11～21个月),总体中位生存时间 42个月(22.3～61.7个月).TP方案组和PAC方案组患者的年龄、绝经状况、腹水细胞学检查、手术后残余灶大小、手术分期(沿用卵巢癌FIGO分期标准)、病理类型、化疗疗程及化疗毒副反应均无统计学差异.TP方案组患者无进展中位生存时间19个月,PAC方案组12个月,两者比较无统计学差异;TP方案组和PAC方案组患者的平均生存时间分别为69个月和28个月,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论原发性腹膜恶性肿瘤采取肿瘤细胞减灭术及铂类为主的化疗方案可改善预后,TP联合化疗可能优于PAC方案延长患者生存时间.
- 张超崔恒赵彦梁旭东王朝华李小平沈丹华王世军魏丽惠
- 关键词：肿瘤细胞减灭术联合化疗化疗方案恶性肿瘤患者PAC方案腹水细胞学检查
- 血液病清髓性化疗后卵巢早衰患者的围绝经期症状研究
- 2015年
- 目的了解女性血液病清髓性化疗后卵巢早衰患者性激素治疗(hormone therapy,HT)前后围绝经期症状的发生情况及自我认知。方法 2011年12月至2013年12月,就诊于北京大学人民医院妇科门诊的女性血液病清髓性化疗造血干细胞移植术后符合诊断标准的卵巢早衰患者142例。问卷形式调查其月经情况、性激素水平、围绝经期症状并评估激素治疗后围绝经期症状缓解特点。结果 1 142例患者中103例填写了改良的Kupperman评分表,82例出现了围绝经期症状(79.6%),Kupperman绝经指数评分(KMI)平均为13.50分,96例填写了焦虑/抑郁(HAD)评分量表,6例出现焦虑,平均8.83分,4例出现抑郁,平均8.33分;2 105例接受了激素类药物治疗(94.6%),随访95例接受HT治疗患者中71例有规律撤退性出血。51例诉月经量明显少于移植前月经量,且经血颜色变暗,差异有统计学意义(P=0.00,P<0.05);3周期性激素治疗后KMI总分平均为6.7,且下降有统计学意义。结论 1血液疾病清髓性化疗剂量可导致卵巢功能提早衰竭;2性激素治疗也可以缓解清髓化疗后患者出现的围绝经期症状;3血液疾病清髓化疗后卵巢早衰患者对围绝经期症状的认知缺乏。
- 何小静杨欣王朝华王宇陆美秋朱晔李晓冬
- 关键词：围绝经期症状激素治疗
- 多囊卵巢综合征排卵障碍82例促排卵临床分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）为调整月经在妇科门诊促排卵的安全性、有效性。方法选取2015年4月至2017年4月西城区展览路医院和北京大学人民医院妇科门诊以不规律出血为主诉就诊,有生育要求的PCOS患者82例作为研究对象。观察其促排卵的用药及剂量、监测指标、扳机时机、月经恢复情况、妊娠率、不良反应发生率等。结果 82例PCOS患者中促排卵后临床妊娠率20.00%（34/170）,月经正常率91.17%（155/170）,不良反应发生率为7.05%（12/170）,其中恶心3例,呕吐2例,肝功能异常2例,黄素化囊肿2例,轻度卵巢过度刺激综合征3例,均自行缓解。妊娠是否成功与指导同房日或h CG日优势卵泡最大径线≥2.0 cm（P=0.001,OR=10.507,95%CI：2.650-41.658）、透明（P=0.001,OR=8.749,95%CI：2.530-30.261）、子宫内膜厚度≥7 mm（P=0.008,OR=9.347,95%CI：1.796-48.635）及A型子宫内膜（P=0.044,OR=2.917,95%CI：1.029-8.269）相关;与卵泡张力关系不大,与是否可见卵丘无关（P=0.227）。结论伴不规律出血的多囊卵巢综合征患者在妇科门诊开展促排卵治疗安全、有效。在促排卵超声监测时掌握优势卵泡大小、透亮度及子宫内膜厚度、形态与妊娠是否成功相关。
- 谢芸吕君王朝华
- 关键词：多囊卵巢综合征促排卵监测卵泡
- 腹腔镜手术治疗中重度内膜异位症的术后用药被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨中重度内膜异位症腹腔镜手术治疗后 ,加用内分泌治疗的必要性以及副作用。方法 1 9位患者术后不用药 (A组 )、 1 9例加用人工合成孕激素治疗 (B组 ) ,1 8例促性腺激素释放激素激动剂(GnRH -a)治疗 (C组 ) ,比较三组患者术后复发、妊娠结局及用药副作用情况。结果 A组 1 5 8%复发 ,B组2 6 3%复发 ,C组 1 7 0 %复发 ,三组差异无显著性 (P >0 0 5 )。三组不孕患者妊娠情况差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组 7例患者未完全闭经 ,C组全部闭经 ,B组及C组闭经时间分别为 (4 4 0± 2 3 7)d及 (4 0 0± 1 3 6 )d ,复潮时间分别为 (4 8 7± 2 6 6 )d及 (5 8 1± 1 7 4 )d ,两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但B组患者闭经及复潮的发生更加不确定。B组患者以高雄激素症状为主 ,5例患者服药后声音变低钝 ,C组患者以低雌激素所至围绝经期征候为主 ,均于停药后恢复。结论 对于有生育要求的患者 ,手术者若能彻底地清除盆腔内膜异位病灶 ,术后可不用药。 6～ 1 2个月后未妊娠者 ,考虑用药及助孕治疗。孕激素类药物使用前应充分交代该药的副作用 。
- 王朝华高慧莉姚远洋崔恒
- 关键词：腹腔镜手术治疗术后用药内分泌治疗副作用
- 骨髓移植后医源性卵巢早衰患者的药物干预
- 目的：探究骨髓移植后卵巢早衰患者性激素补充治疗的效果和安全性。方法：开放性收集北京大学人民医院骨髓移植后闭经患者71例,对她们在骨髓移植前后的月经和内分泌状态、接受药物量以及移植前预处理方法进行了调查统计,根据患者年龄和...
- 王朝华王琳谢敏杨欣崔恒
- 关键词：骨髓移植激素补充治疗
- 文献传递
- 26例腹膜原发恶性肿瘤的诊治和预后
- 目的:探讨原发性腹膜恶性肿瘤的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后,同时比较不同病理类型和两种以铂类为主的化疗方案(TP和PAC方案)对患者生存率的影响。方法:对1995年5月-2004年4月在本院治疗的26例原发腹膜恶性...
- 张超崔恒赵彦梁旭东王朝华李小平王世军魏丽惠
- 文献传递
- 妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析被引量：27
- 2002年
- 目的 探讨妇科恶性肿瘤患者化疗后发生糖尿病与化疗的关系。方法 采用回顾性分析方法对我院1990年1月至2001年10月收治化疗后发生糖尿病18例妇科肿瘤患者(A组)的化疗的年龄、化疗方案、肿瘤类型及化疗中肝功能、电解质异常情况进行总结,并对其疾病转归进行随访,并与同期化疗且化疗前患糖尿病67例(B组)相比较。结果A组以卵巢恶性肿瘤为主,部分患者化疗结束后糖尿病可缓解;B组以子宫内膜癌为主,部分患者化疗中糖尿病加重,化疗结束后减轻。两者疾病构成比差异有显著性。结论化疗可能对胰腺有影响而诱发糖尿病,应引起重视。
- 王朝华崔恒李小平汪剑萍赵彦魏丽惠
- 关键词：恶性肿瘤化学治疗糖尿病
- 化疗药物对胰腺内分泌功能的影响
- 目的:明确妇科常用的化疗药物顺铂、泰素、铂尔定等对胰腺内分泌功能的影响,并对其具体机制进行探讨。方法:90只wistar大鼠随机分为9组:阴性对照组(生理盐水组)、阳性对照组(顺铂组)、铂尔定组、泰素组、地塞米松组、铂尔...
- 曾浩霞王朝华倪俊付天云崔恒
- 文献传递
