王晖 作品数:29 被引量:107 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 化学工程 更多>>
资源整合型加速康复外科管理体系构建与应用 被引量:1 2023年 由医院管理层牵头,整合医疗资源,构建了涵盖组织层面、设计层面、应用层面、评价层面的全院加速康复外科(ERAS)管理体系。以骨科病种——初次髋关节置换术ERAS实践为例,认为资源整合型ERAS管理体系能够改善当前ERAS实施的单一性,有效提升医疗质量安全水平。 林苡竹 金杰 王晖 丁辉蓉 余松轩 刘雅娟关键词:加速康复外科 骨科 资源整合 用于肱骨大结节骨折的钢板螺钉固定系统 本实用新型涉及一种用于肱骨大结节骨折的钢板螺钉固定系统,包括钢板主体,所述的钢板主体的顶部设置数个第一螺钉孔,所述的数个第一螺钉孔相间隔设置,每个所述的第一螺钉孔通过连接桥与所述的钢板主体相连接,通过所述的连接桥,使得在... 王晖 王栋梁 何继业 蔡贵泉 张家红 李德 闫慧 陈晓东非镜下技术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带髁间止点骨折 2023年 目的总结微创切口结合切开复位内固定技术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带髁间嵴止点骨折手术操作要点及近期疗效观察。方法选择2019年1月至2021年1月期间上海交通大学医学院附属新华医院收治的25例合并前交叉韧带止点部撕脱骨折的胫骨平台骨折患者为研究对象,男17例,女8例;年龄38~55岁,平均(45.74±5.63)岁;胫骨平台骨折分型SchatzkerⅡ~V型;前交叉韧带髁间嵴止点骨折手术分型Meyers-McKeeverⅡ~Ⅳ型。手术均以胫骨平台切开复位钢板内固定结合膝前髌韧带内侧纵行切口,采用缝合钩过线技术结合隧道固定技术将前交叉韧带连同髁间嵴止点骨折块坚强固定。统计术后不良反应发生情况,并在末次随访时采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分、Tegner评分以及美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分来综合评价膝关节功能。结果25例患者均手术顺利,术后随访12~18个月,平均(14.5±2.1)个月。骨折均临床愈合,其中1例患者出现术后切口脂肪液化,经清创换药、引流,后经Ⅱ期缝合后痊愈,其余患者伤口均为Ⅰ期愈合。1例患者术后2个月出现膝关节僵硬,经静脉麻醉下手法松解,活动度逐渐恢复正常。2例患者发生膝关节创伤性关节炎,经口服非甾体抗炎药后症状改善。末次随访时,患者膝关节伸直均达到0°,屈膝100°~135°,平均(118.45±15.36)°。膝关节功能评分:Lysholm评分(82.35±5.63)分,IKDC评分(85.67±6.44)分,Tegner评分(5.75±0.54)分,HSS评分(83.43±8.87)分,其中HSS评分优15例,良7例,中3例,优良率88%,膝关节功能恢复良好。结论对于胫骨平台骨折合并前交叉韧带髁间嵴止点骨折的患者,采用切开复位内固定结合髌前微创切口非镜下过线隧道技术,可实现一期固定前交叉韧带止点骨折块,有助于早期开展膝关节功能康复锻炼,有利于患肢功能尽 王晖 王求永 何继业 蔡贵泉 王栋梁 徐艳关键词:前交叉韧带 胫骨平台 胫骨髁间嵴 骨折 长链非编码RNA在发育性髋关节发育不良疾病中的应用 本发明涉及长链非编码RNA H19(LncRNA H19)的一种新用途,即,过表达长链非编码RNA H19能延缓发育性髋关节发育不良进展为骨性关节炎。其优点表现在:本发明对7例DDH软骨组织和6例股骨颈骨折软骨组织研究发... 陈晓东 王成龙 王晖 朱俊峰 沈超 左斌 李德 肖飞文献传递 襁褓体位对大鼠髋关节软骨中二型胶原、蛋白聚糖及金属基质蛋白酶-13表达的影响 被引量:2 2013年 目的:探索襁褓体位固定对大鼠髋关节发育及髋关节软骨中特异性基质二型胶原( Colla-gen-Ⅱ)、蛋白聚糖( Aggrecan )及金属基质蛋白酶-13( MMP-13)表达的影响。方法:将64只新生Wistar大鼠编号后随机分为实验组(33只)和对照组(31只)。实验组采用医用布胶带将新生大鼠双髋、双下肢伸直捆绑1周,对照组大鼠不做干预。相同条件下饲养至第8周时,拍摄两组大鼠骨盆正位X线片,解剖髋关节并测量股骨头横径、髋臼横径及股骨头高度、髋臼窝深度并进行比较,用Real-time PCR检测两组大鼠股骨头软骨、髋臼侧软骨中Collagen-Ⅱ、MMP-13、Aggrecan mRNA的表达。结果:造模至第8周时,影像学及髋关节解剖大体形态学显示,实验组大鼠股骨头、髋臼侧发育呈髋关节发育不良及关节退变表现;同对照组相比,实验组大鼠髋关节股骨头横径、髋臼横径及髋臼窝深度均明显短缩,差异均有统计学意义(P<0.05)。 Real-time PCR结果显示,实验组大鼠股骨头软骨中Collagen-Ⅱ、Ag-grecanm RNA表达量较对照组明显降低,MMP-13 mRNA表达量较对照组明显升高(P<0.05);实验组髋臼侧软骨中Collagen-Ⅱ、MMP-13和Aggrecan mRNA的表达均较对照组显著升高( P<0.05)。结论:双下肢伸直襁褓体位捆绑可诱导新生大鼠髋关节发育不良并可继发髋关节退变,该退变机制可能由于在应力环境下关节软骨中具有软骨破坏作用的MMP-13 mRNA的表达上调,从而导致股骨头软骨基质中Collagen-Ⅱ、Aggrecan mRNA的合成降低所致。 王晖 李政 张翔 朱俊峰 沈超 崔一民 郑新峰 谭华平 蒋雷生 陈晓东关键词:髋关节发育不良 蛋白聚糖 微创手术联合高压氧辅助治疗中重度腕管综合征42例疗效观察 被引量:5 2021年 目的探讨微创手术联合高压氧辅助治疗中重度腕管综合征的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院成人骨科及新华医院崇明分院骨科收治的86例中重度腕管综合征患者的临床资料。按照治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=44),对照组采用内窥镜下改良Okutsu法治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以高压氧治疗。根据腕管综合征功能评定标准评价术后3个月2组患者的临床疗效,并比较其优良率;采用肌电图仪于术前及术后14、30、90 d测定2组患者正中神经感觉传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)及运动神经末端运动潜伏期(DML);使用上肢功能(DASH)量表评价2组患者术前、术后14、30、90 d的上肢功能;采用Jamar手指捏力测试仪和Jamar握力测试仪检测2组患者术前及术后14、30、90 d的捏力和握力。结果随访3个月,观察组患者治疗后优良率(85.71%)明显高于对照组(70.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后14、30、90 d DASH量表评分明显低于对照组,SCV和MCV明显快于对照组,DML明显短于对照组,SNAP明显大于对照组,握力和捏力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用内窥镜下改良Okutsu法治疗腕管综合征,术后予以高压氧辅助治疗,提高了治疗优良率,改善了正中神经电生理功能,提高了患者日常生活能力,可为治疗腕管综合征等周围神经卡压疾病造成的慢性损伤提供参考。 张豪杰 王晖 陈洪雷 王占朝 何继业 周强关键词:微创手术 高压氧 腕管综合征 围手术期的多功能下肢抬高支具 本发明涉及一种围手术期的多功能下肢抬高支具,所述的支具具有梯形主体,所述的梯形主体包括第一模块和与所述的第一模块可拆卸地相连接的第二模块,所述的第一模块具有倾斜表面,用于支撑大腿,所述的第二模块为梯形模块,用于术后康复训... 王晖 王栋梁 李扬 何继业 蔡贵泉 闫慧文献传递 Wnt信号通路中的分子及配体参与成骨与破骨细胞间的转化 被引量:3 2012年 背景:在关节软骨退行性病变中,Wnt信号通路在调节软骨细胞与成骨细胞的失衡,调控软骨细胞的增殖、骨化与退变的作用,越来越被人们所重视。目的:综述Wnt信号通路在骨性关节炎中的作用。方法:应用计算机检索万方数据库2001/2011相关文章,检索词为"Wnt,信号通路,软骨细胞",并限定文章语言种类为中文,共检索到文献24篇。同时计算机检索Pub Med数据库2001/2011相关文章,检索词为"Wnt,pathway chondrocyte",并限定文章语言种类为English,共检索到文献82篇。最终纳入符合标准的文献25篇。结果与结论:分泌型Wnt家族中的一系列蛋白及其配体在软骨细胞骨化、成骨细胞表型维持、抑制骨髓间充质干细胞脂肪化等方面发挥着重要的作用。其经典的Wnt/β-actnin通路通过一系列信号分子的激活与抑制及与其他信号通路间的交叉和级联反应,参与调控骨性关节炎的发展进程。同时,Wnt通路中的分子及配体又参与调控成骨细胞与破骨细胞间转化的平衡、骨质增生与重建破坏等过程。 王晖 陈晓东关键词:信号通路 信号蛋白 软骨细胞 医师训练水平对青少年特发性脊柱侧凸 PUMC 分型可信度的影响 2013年 目的:评价不同训练水平的医师对特发性脊柱侧凸PUMC分型可信度的影响。方法:3名具有不同特发性脊柱侧凸诊治经验的医师对80例特发性脊柱侧凸患者的术前站立位全脊柱正、侧位和仰卧位Bending像进行两次测量并分型,两次间隔2周。计算平均百分比确定分型一致率,应用Kappa值判定可信度。结果:PUMC分型的3大型观察者自身前后一致性和观察者之间一致性极佳。 PUMC分型的13个亚型,3名观察者自身前后一致性和观察者之间一致性均为良好到极佳。观察者1自身前后分型一致性最差(Kappa值为0.738),观察者2其次(Kappa值为0.770),观察者3最好(Kappa值为0.903)。观察者之间一致性结果提示观察者2 vs 3一致性最好(Kappa值为0.770);观察者1 vs 2和观察者1 vs 3分型一致性结果接近(Kappa值分别为0.739和0.737)。结论:PUMC三大型以及亚型的分型一致性均较好,医师训练水平在一定程度上影响PUMC分型的一致性。 王宇仁 王晖 蒋盛旦 郑新峰 盛伟斌 陈晓东 蒋雷生关键词:特发性 脊柱侧凸 脊柱后凸 一致性 一种稀土镁合金骨填充材料及其制备方法和应用 本发明公开一种稀土镁合金骨填充材料及其制备方法和应用,所述骨填充材料包括以下质量百分含量的各组成:稀土元素1~5%、钽0.08~0.1%、四氧化三铁1~1.5%、镁余量。本发明一方面通过钽和稀土元素的加入延缓镁合金降解,... 李扬 陈晓东 沈超 朱俊峰 彭建平 肖飞 王晖 韩修国 李涛