王晖
- 作品数:6 被引量:18H指数:3
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- 异基因造血干细胞移植治疗白血病临床总结
- 2004年
- 目的 总结 84例异基因造血干细胞移植 (包括 :同胞异基因造血干细胞移植、无血缘关系异基因造血干细胞移植和脐血干细胞移植 )治疗白血病的疗效和生存状况。方法 预处理方案CML采用标准BuCy方案 (马利兰 4mg/kg·d× 4,环磷酰胺 60mg/kg·d× 2 ) ;ALL采用E TBICy方案 (VP 165 0mg/kg× 1,TBI10 0 0~ 110 0cGy ,分 3次完成 ,CTX60mg/kg·d× 2 ) ;AML采用BuACy方案 (马利兰 4mg/kg·d× 2 ,Ara c3 .0g/m2 ·d× 2 ,CTX60mg/kg·d× 2 )。移植物抗宿主病的预防采用CsA +MTX +IVIg方案。结果 84例中 47例仍然无病存活 ( 5 4 7% )。移植后 10 0天存活 64人 ( 75 2 % ) ;10 0天内死亡原因分别为 :急性GVHD ,MOF ,CMV间质性肺炎 ,播散性感染 ,早期复发 ,和植入失败 ;移植后 10 0天~ 2年内死亡 16例 ,死亡原因分别为疾病复发、CMV感染和慢性GVHD ,移植后存活超过 2年者中无死亡病例 ,最长生存已 9年。CML61例目前仍无病存活 3 7例 ( 60 6% ) ,AML15例仍无病存活 7例 ( 4 6 6% ) ,ALL8例仍无病存活 3例 ( 3 8% )。结论 异基因造血干细胞移植可使相当部分白血病患者获得长期无病存活 ,其中部分患者获得治愈。本组患者移植后 10 0天内死亡原因主要是急性GVHD ;移植后 10 0天~ 2年内死亡的主要原因是疾?
- 刘霆李建军贾永前徐才刚向兵黄杰何茜王晖管利君卢忠平鲁建春
- 关键词:白血病异基因造血干细胞移植
- MCC与BuCy预处理方案在慢性髓性白血病异基因干细胞移植后长期疗效的比较被引量:5
- 2006年
- 目的观察MCC和BuCy预处理方案治疗慢性髓性白血病(CML)移植后的长期疗效和毒副反应。方法采用MCC方案(马法兰170mg/m2·d×1,环已亚硝脲400mg/m2·d×1,环磷酰胺60mg/kg·d×2)预处理治疗CML14例,中位随访时间6年;采用BuCy方案(马利兰4mg/kg·d×4,环磷酰胺60mg/kg·d×2)预处理治疗CML16例,中位随访时间4年。结果30例病人全部植活,MCC组+100d移植嵌合状态高于BuCy组,但移植后2年全部均转为完全供者植入,bcr-abl融合基因检测阴性。MCC组移植相关死亡3例(21%),复发死亡1例(7%),5年无病存活率71.4%;BuCy组移植相关死亡4例(25%),复发死亡2例(12%),5年无病存活率62.5%。两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MCC组移植相关毒性和肝静脉闭塞病的发生较BuCy组低,中位住院时间MCC组39d,BuCy组55d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低强度MCC预处理方案的长期疗效与传统BuCy方案相似,但移植相关毒性较低。在卫生经济学方面MCC预处理方案具有优势。
- 贾永前刘霆徐才刚牛挺孟文彤鲁建春王晖冷亚美
- 关键词:MCC慢性髓性白血病异基因干细胞移植
- 郎罕氏组织细胞增多症累及甲状腺(附2例报道)被引量:1
- 2009年
- 目的:探讨郎罕氏组织细胞增多症累及甲状腺的临床表现,诊治及预后。方法:淋巴结病理活检及免疫组化证实郎罕氏组织细胞增多症的诊断,颈部血管彩超发现甲状腺长大。予以小剂量化疗。结果:2例患者均为系统性郎罕氏组织细胞增多症,累及甲状腺,予以小剂量化疗后,其中1例患者,化疗后淋巴结及甲状腺明显缩小。另1例患者广泛受累,化疗后效果差。结论:郎罕氏组织细胞增多症累及甲状腺者罕见,可表现为甲状腺单独受累或伴多系统受累,对前者可采用甲状腺部分或全切术,疗效好;对于多器官受累者多采用联合化疗,但疗效较差。
- 代阳陈心传黄晓鸥徐才刚王晖
- 关键词:组织细胞增多症甲状腺肿大化疗
- 外周导入中心静脉置管用于血液肿瘤化疗的临床观察与护理的研究被引量:8
- 2004年
- 目的 为病人建立良好的静脉通路,减轻化疗药物的渗漏和对病人血管的损伤,探讨行之有效的静脉通路。方法 采用随机对照的研究方法,分别观察血液肿瘤病人中16例用外周导人中心静脉置管术(PICC)(Ⅰ组)、19例用锁骨下静脉置管术(Ⅱ组)和18例用浅静脉穿刺术置管(Ⅲ组)输注化疗药物的临床效果和护理特点。结果(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组一次穿刺成功率分别为93.8%、89.5%和94.4%(P>0.05);(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组发生药物渗漏和/或脉管炎的比率分别为6.3%、15.8%和22.2%(P<0.05);(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组留管中位时间分别为78d、31d和5d(P<0.001);(4)置管时与留管期间病人有心理恐惧和/或焦虑的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为12.5%、42.1%和16.7%(P<0.001);(5)3组均未因置管发生感染和栓塞。结论PICC操作简单、安全、创伤小、留置时间长,且感染及栓塞机会低,能提高护理质量、值得临床推广应用。
- 周启燕邹莉鲁建春王晖
- 关键词:外周中心静脉置管化疗护理血液肿瘤
- 多发性骨髓瘤继发急性粒单核细胞白血病1例报告被引量:4
- 2007年
- 报道1例我院收治的多发性骨髓瘤患者治疗后继发急性髓系白血病(M4型)。患者有5年多的多发性骨髓瘤病史,经过长期包括马法兰和环磷酰胺在内的多药化疗,多项实验室检查(骨髓细胞形态学、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、尿轻链检查)表明多发性骨髓瘤基本达到缓解。但患者出现不明原因的外周血全血细胞下降,在单独采用输血和血小板支持治疗的同时动态观察其血常规发现,外周血白细胞开始逐渐上升并出现原始细胞(8%~15%)。进一步行骨髓涂片检查其中原始细胞比例达30%以上,流式细胞术检测显示A、C群细胞在表达CD45同时表达人类白细胞抗原DR(HLA—DR)、CD13、CD33、CD64,诊断为:①多发性骨髓瘤缓解期;②继发性急性粒单核细胞白血病(AML—M4)。诊断明确后正拟行针对白血病的化疗,患者由于血小板计数太低、输注效果差,发生消化道大出血死亡。
- 王婷玉黄晓鸥徐才刚陈心传王晖
- 关键词:多发性骨髓瘤急性粒单核细胞白血病烷化剂
- 异基因造血干细胞移植临床总结
- 1994年11月~2003年6月,86例血液病患者进行了异基因造血干细胞移植,男性56例,女性30例,年龄4岁~53岁。其中慢性粒细胞白血病54例、急性髓细胞白血病14例、急性淋巴细胞白血病7例、骨髓增生异常综合征3例、...
- 刘霆徐才刚李建军贾永前向兵黄杰王晖何茜管利君
- 文献传递