王恩任
- 作品数：47 被引量：358H指数：10
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅自然科学科研项目国家自然科学基金四川省教育厅资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入支架治疗脑梗塞临床疗效及对患者纤溶系统影响研究被引量：5
- 2018年
- 目的:研究分析介入支架治疗脑梗塞患者的临床疗效及对纤溶系统的影响。方法:选取脑梗塞患者84例,根据治疗方式分为观察组和对照组各42例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组则予以介入支架治疗。分别比较两组临床疗效,治疗前后血浆tPA与PAI-1水平变化情况,治疗前后神经功能以及日常生活活动能力变化情况。结果:观察组治疗总有效率95.24%(40/42),高于对照组80.95%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血浆tPA与PAI-1水平分别为(10.4±3.1)ng/ml、(54.3±23.2)ng/ml,均低于对照组的(12.7±3.3)ng/ml、(66.9±22.7)ng/ml,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前,而观察组又低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后Barthel指数均高于治疗前,而观察组又高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:血管介入支架治疗脑梗塞的临床疗效显著,可有效改善患者纤溶系统,促进神经功能的恢复,同时显著提高患者日常生活活动能力。
- 何明杰王恩任樊庆荣张列苗树船
- 颅脑损伤患者凝血功能与伤情严重程度及预后的相关性研究被引量：21
- 2019年
- 目的探讨颅脑损伤患者凝血功能变化与损伤程度及预后的相关性。方法根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将2015年1月至2016年12月在该院治疗的96例颅脑损伤患者分为轻型、中型、重型3组,并选择同期在该院体检的40例健康志愿者作为对照组,比较所有受试者入院时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)等凝血功能指标;在患者治疗1个月后根据格拉斯哥预后评分(GOS)将所有患者分为良好组和不良组,比较2组患者上述凝血功能指标;并分析凝血功能与患者预后的相关性。结果颅脑损伤患者APTT、PT水平随着损伤程度加重而升高,PLT、Fib水平随着损伤程度加重而降低,轻型组、中型组与重型组之间差异明显(P<0.05),且均与对照组有明显差异(P<0.05);治疗1个月后,预后良好组患者的APTT、PT水平明显低于预后不良组患者(P<0.01),Fib、PLT水平明显高于预后不良组(P<0.01)。颅脑损伤患者APTT、PT水平与预后呈负相关(r=-0.541、-0.428,均P<0.05),与Fib、PLT水平与预后呈正相关(r=0.361、0.154,均P<0.05)。结论颅脑损伤患者凝血功能异常,监测患者凝血功能指标变化,对准确评估患者伤情及预后具有重要的临床指导意义。
- 苗树船王晓燕王恩任张列
- 关键词：颅脑损伤凝血酶原时间部分促凝血酶原时间纤维蛋白原预后
- 实验性脑积水蛛网膜绒毛内皮细胞CD31和vWF表达研究
- 2007年
- 目的了解脑积水不同时段动物蛛网膜绒毛内皮细胞CD31、vWF因子变化情况。方法通过经枕大池-四脑室内注射入硅油的方法,建立犬脑积水模型。观察术后实验犬行为学改变,根据改良Tarlov评分标准对犬神经功能进行评分。各实验组动物分别于术后3d(急性期)、2周(亚急性期)及12周(慢性期)时行磁共振检查了解脑积水形成情况并进行脑室测量。并通过免疫萤光组织化学实验观察不同时期脑积水犬蛛网膜绒毛内皮细胞的CD31,vWF因子的表达。结果四脑室注射硅油法建立犬脑积水模型成功。注射后实验犬出现脑积水症状,Tarlov评分下降,磁共振影像显示脑室进行性扩大。在整个静脉窦内皮细胞上,都显示CD31阳性,包括蛛网膜绒毛表面的内皮细胞,其显色强度与窦内皮细胞无异。蛛网膜绒毛内皮细胞CD31因子的表达在脑积水各组与正常对照组之间没有差异。在假手术对照组,蛛网膜绒毛顶端内皮细胞的vWF的表达较窦壁内皮细胞明显减弱。在脑积水急性期,vWF表达的增加尚不明显;但随着脑积水的进展,亚急性组、慢性组蛛网膜绒毛顶端内皮细胞的vWF的表达明显增加。结论四脑室注射硅油法可以建立模拟临床的犬脑积水模型。实验动物脑积水进展期蛛网膜绒毛顶端内皮细胞vWF的变化可以提示蛛网膜绒毛吸收脑脊液的功能改变。
- 张恒王恩任唐健孙鸿毛伯镛
- 关键词：脑积水CD31
- 实验性脑积水脑能量代谢的研究
- 目的:了解脑积水脑能量代谢受损状况,为治疗干预提供新的视角和思路.方法:将20条狗随机分4组,(3组经穿刺枕大池注入白陶土诱导狗脑积水动物模型,一组用等量生理盐水注入作对照),经CT证实脑积水诱导成功.脑积水动物分别于诱...
- 王恩任
- 关键词：实验性脑积水高效液相色谱缺血缺氧能量代谢
- 文献传递
- 狗脑积水时某些脑代谢变化
- 2005年
- 目的观察实验性狗脑积水某些脑代谢变化,评价脑受损状况。方法20条成年健康杂种狗随机分为诱导后3d、8d、4月和对照组4组。经穿刺枕大池,注入白陶土(kaolin)悬浊液诱导、建立经CT证实的狗脑积水模型。经高效液相色谱(HPLC)检测右侧顶叶1cm×1cm×1cm离体脑组织腺苷酸、磷酸肌酸(PCR)及肌酸(CR)含量。结果脑积水脑组织AMP、ADP、ATP、PCR及CR的含量均低于对照组,但各时点有不同特点。脑积水诱导后3d脑PCR的变化有明显差异(P<005),变化先于ATP。诱导8dPCR几乎耗竭,ATP、ADP和CR低下也最严重(均P<001)。4月组均高于诱导后3、8d组,但均低于对照组。结论脑积水脑ATP、ADP、AMP、PCR及CR的含量低下,反应脑积水时脑的能量状况受损;ATP、ADP、AMP的变化影响脑细胞的能量代谢及化学信号传递,从而导致脑的生理功能不同程度的损害。
- 王恩任孙爱民唐健何泽友
- 关键词：脑积水脑代谢
- 三维塑形钛网与超低温保存自体颅骨在早期颅骨修补中的临床效果观察被引量：11
- 2019年
- 目的探讨三维塑形钛网与超低温保存自体颅骨在去骨瓣减压术后早期行颅骨修补中的临床疗效及并发症的差异。方法回顾性分析我院2013年3月至2018年3月我院收治的去骨瓣减压术后行颅骨修补患者155例,根据颅骨修补材料不同分为自体颅骨组和三维钛网组。两组患者均早期行颅骨修补,自体颅骨组与三维钛网组分别采用超低温保存自体颅骨和三维塑形钛网作为修补材料,比较两组患者术后并发症发生率和临床疗效。结果两组患者颅骨修补术后各项并发症差异无统计学意义(P>0.05),但总体并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者颅骨修补后头颅外观缺陷差异无统计学意义(P>0.05),在头皮不适及自觉头部畏冷热方面差异有统计学意义(P<0.05),且自体颅骨组患者满意度高于三维钛网组(P<0.05)。两组患者颅骨修补术前及术后Karnofsky功能评分(KPS)差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补时,使用超低温保存自体颅骨较三维塑形钛网的总体并发症低,且患者术后满意度高,值得推荐。
- 范英俊邱治春苗树船刘海波王恩任
- 关键词：颅骨修补自体骨瓣钛网
- 尼莫地平在脑动脉瘤手术中的应用价值被引量：8
- 2018年
- 目的分析尼莫地平在脑动脉瘤手术中的临床价值。方法选择2014年7月—2017年7月成都医学院第一附属医院神经外科治疗的脑动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术患者96例作为研究对象,随机数字表法分成观察组和对照组各48例。对照组患者在常规治疗基础上行脑动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术,观察组患者则在对照组基础上加用尼莫地平治疗。比较2组患者的临床治疗效果、脑血管痉挛发生率,近心端、远心端及大脑中动脉(MCA)的血流速度,脑脊液S100蛋白、血清神经元特异烯醇化酶(NSE)水平的变化,并观察不良反应。结果观察组治疗的总有效率为91.7%,显著高于对照组的75.0%(X^2=4.800,P=0.028);观察组脑血管痉挛发生率为10.4%,显著低于对照组的52.1%(X^2=19.394,P=0.000);2组患者的近心端、远心端血流速度均较治疗前显著升高,并且观察组患者升高的更为显著(t=4.363、4.013,P=0.000、0.000),而在MCA血流速度方面,2组比较差异无统计学意义(t=0.329,P=0.371);2组患者CSF中S100、血清NSE水平均较治疗前显著升高,但观察组患者的升高程度低于对照组(t=16.238、4.664,P=0.000、0.000)。2组患者在治疗的过程中均未发生较为明显的不良反应。结论尼莫地平应用于脑动脉瘤手术治疗中能够获得良好的临床效果,显著降低患者的脑血管痉挛发生率,改善患者的近心端、远心端血流速度,抑制CSF中S100、血清NSE水平的异常升高,具有重要的临床应用价值。
- 张杰王恩任张列樊庆荣范英俊
- 关键词：尼莫地平脑动脉瘤夹闭术脑血管痉挛神经元特异烯醇化酶
- 不同方案治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效观察被引量：21
- 2020年
- 目的探讨不同方案治疗颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效及并发症。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院2013年2月至2019年3月收治的65例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液患者的临床及随访资料,根据不同治疗方案分为观察组和对照组。观察组34例,采用钻孔引流术或局部穿刺引流术,联合弹力绷带适当加压包扎及腰大池持续引流,对照组31例,采用钻孔引流术或局部穿刺引流术,联合弹力绷带适当加压包扎。观察两组患者硬膜下积液出现时间、头部引流管留管时间、治疗后住院时间、一次性治愈率以及各项并发症发生率,比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。结果观察组患者头部引流管留管时间、局部引流后硬膜下积液基本消失的时间及治疗后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且观察组一次性治愈率也明显高于对照组(P<0.05)。观察组总体并发症发生率为23.53%,对照组为48.39%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者硬膜下积液治疗前GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后3个月及6个月,观察组GOS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对于颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的患者,采用钻孔引流或局部穿刺引流,联合弹力绷带适当加压包扎及腰大池持续引流的综合治疗方案,能提高一次性治愈率,减少总体并发症的发生率,缩短住院时间,改善患者预后。
- 范英俊王琼芬杨中鑫刘海波张杰王恩任
- 关键词：颅脑损伤硬膜下积液腰大池置管引流
- 持续腰大池引流治疗不同原因的颅内出血被引量：2
- 2012年
- 目的探讨持续腰大池引流对颅内出血性疾病的治疗效果。方法回顾我院2008年7月至2010年4月外伤性蛛网膜下腔出血、开颅术后蛛网膜下腔积血、脑室内出血(包括高血压脑出血破入脑室)患者共85例持续腰大池引流治疗过程。结果所有患者颅内出血均于持续腰大池引流4～18 d内消失,取得较好效果。结论持续腰大池引流是治疗多种颅内出血性疾病的安全、有效、微创的方法,值得广泛推广。
- 张列王恩任樊庆荣周勇邱治春何明杰
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑室内出血
- 高压氧辅助治疗脑膜瘤患者术后脑水肿的临床疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的探讨高压氧辅助治疗脑膜瘤患者术后水肿的疗效及其对患者神经功能和日常活动能力的影响。方法86例脑膜瘤患者按照随机数字表法分为两组,对照组在术后采取常规抗感染、止血等常规治疗,观察组在此基础上进行高压氧辅助治疗,观察两组的疗效、神经功能缺损情况和日常生活活动能力。结果术后7 d、14 d观察组患者的脑水肿体积均显著小于对照组(P<0.05),脑水肿治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,日常生活能力量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗应用于脑膜瘤术后,能够显著减小患者水肿大小,改善患者神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,值得临床应用。
- 何明杰王恩任张列樊庆荣邱治春
- 关键词：高压氧脑膜瘤脑水肿神经功能缺损日常生活活动能力
