王建兵
- 作品数:24 被引量:105H指数:6
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- Ⅰ期肢体缩短Ⅱ期骨及肢体延长治疗下肢严重复合伤
- 孙振中寿奎水宋骁军韦旭明王建兵马运宏盛鹏刘军
- 经皮加压钢板治疗移位型股骨颈骨折的前瞻性随机对照研究被引量:13
- 2016年
- 目的采用前瞻性随机对照研究比较经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)与空心加压螺钉固定治疗移位型股骨颈骨折的疗效。方法 2010年1月-2014年6月,收治符合选择标准的70例移位型股骨颈骨折患者,随机分为两组(n=35);骨折闭合复位后,A组采用PCCP固定,B组采用空心加压螺钉固定。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折分型、受伤至手术时间、合并症构成、术前Harris评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。记录两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、复位质量以及术后实际下地康复时间、完全负重时间;术后12个月行Harris评分和VAS评分,评价术后疗效。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。70例患者均获随访,随访时间13~34个月,平均23.7个月。两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);骨折复位质量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后A组2例发生股骨头缺血性坏死(骨折复位质量均为Ⅳ级),无骨不连和退钉发生;B组4例发生股骨头缺血性坏死、1例发生骨不连(骨折复位质量Ⅰ级2例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各1例),3例退钉;两组术后股骨头缺血性坏死及骨不连并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=—3.997,P=0.046);且发生股骨头缺血性坏死和骨不连患者的骨折复位质量比较,差异有统计学意义(χ~2=1.991,P=0.047)。A组患者术后实际下地康复时间和完全负重时间均早于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后12个月,A组Harris评分和VAS评分均优于B组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与空心加压螺钉相比,PCCP治疗移位型股骨颈骨折具有更好的静态稳定性和骨折端动态滑动加压作用,术后允许早期康复锻炼和负重,骨不连及股骨头缺血性�
- 殷渠东顾三军王建兵李海峰
- 关键词:移位型股骨颈骨折空心加压螺钉内固定
- 5-氟尿嘧啶预防肌腱粘连的实验研究被引量:2
- 2011年
- 目的尝试将5-氟尿嘧啶运用到局部,观察肌腱粘连是否减少。方法切断在Ⅱ区日本长耳兔20只的第三趾深屈肌腱,吻合后,并分别将左侧损伤区用生理盐水浸润和右爪肌腱损伤区5-氟尿嘧啶溶液25mg/ml浸润10min。分别在术后3、5周对其局部肌腱行光镜观察和生物力学测定,大体标本观察。结果①组织学检查比较差异有统计学意义(P<0.05),比较光镜两组(3、5周),差异有统计学意义(P<0.05)。②与对照组相比5-氟尿嘧啶远、近节趾间关节屈曲角度和,明显占优。两组肌腱抗拉强度的生物力学测试差异却不显著。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。③对照组与实验组在肌腱方面的大体标本观察中愈合与粘连上相比较劣于实验组。结论预防肌腱粘连方面5-氟尿嘧啶具有抗肌腱术后粘连,明显降低受损肌腱细胞的增殖和腱鞘的厚度,有效提高术后功能恢复的作用。
- 王建兵黄富国孙振中邓伊玲
- 关键词:5-氟尿嘧啶伤口愈合
- 小腿胫腓骨GustiloⅢ型骨折的治疗
- 2011年
- 目的探讨小腿胫腓骨GustiloⅢ型骨折的治疗方法及临床疗效。方法自2009年2月至2010年3月共收治65例共69个小腿GustiloⅢ型胫腓骨骨折,急诊截肢5例,6肢。采用清创,5个内固定,58个外固定,急诊或择期皮瓣、肌皮瓣修复28例,有8例行骨部分短缩,急诊行血管、神经修复,6例胫骨缺损5㎝以上行Ⅱ期骨搬运术,1例胫骨骨缺损6㎝行髂骨皮瓣修复,经1年以上随访及功能评定。结果截肢6例7肢,2例感染,2例胫骨中下段骨不连,1例足下垂,有1例皮瓣部分坏死,其余疗效满意。结论小腿胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者,急诊清创彻底,采用合适的内外固定。胫骨作必要修整,急诊修复血管,尽力Ⅰ期修复神经、肌腱,并尽早行合适皮瓣修复是有效的治疗方法。
- 孙振中寿奎水盛鹏王建兵韦旭明马运宏刘军宋生
- 关键词:胫骨骨折腓骨骨折开放骨折皮瓣
- 前外侧入路双钢板治疗肱骨干远端骨折被引量:3
- 2015年
- 目的探讨前外侧入路双钢板治疗肱骨干远端骨折的临床疗效。方法采用前外侧入路、切开复位双钢板治疗25例肱骨干远端骨折患者。结果患者均获随访,时间12~24个月。25例骨折于术后5~7个月愈合。根据Mayo肘关节功能评分标准评估疗效:优24例,良1例。结论前外侧入路双钢板治疗肱骨干骨折,手术操作简单,固定牢靠,能早期进行肘关节功能锻炼,术后效果满意。
- 王建兵顾三军李海峰刘宇孙振中芮永军
- 关键词:前外侧入路双钢板固定
- 多种血管穿支蒂岛状皮瓣在创伤骨科中的应用
- 孙振中寿奎水韦旭明王建兵宋骁军马运宏盛鹏刘军
- 可吸收螺钉治疗青少年胫骨结节Watson-JoneⅡ、Ⅲ型撕脱骨折被引量:6
- 2011年
- 目的探讨应用可吸收螺钉治疗Watson-JoneⅡ、Ⅲ型青少年胫骨结节撕脱骨折的疗效。方法对8例青少年胫骨结节撕脱骨折采用切开复位可吸收螺钉固定,定期随访,按照HSS膝关节评分评估膝关节功能。结果术后随访6~18个月,平均8.3个月。骨折均获得一期愈合,平均愈合时间8周。膝关节屈伸活动范围平均123°,HSS评分均为优。结论切开复位可吸收螺钉固定治疗Watson-JoneⅡ、Ⅲ胫骨结节撕脱骨折,无须二次手术取出内固定,并获得良好的疗效。
- 王建兵孙振中马运宏沈建祖宋晓军韦旭明
- 关键词:胫骨结节骨折可吸收螺钉切开复位
- 上臂远端内侧逆行穿支筋膜蒂皮瓣在肘部的应用
- 2013年
- 目的报道上臂远端内侧逆行穿支筋膜蒂皮瓣在肘部的临床应用和疗效。方法以上臂远端内侧穿支筋膜为蒂的皮瓣逆行修复肘部创面5例,肘关节屈侧瘢痕挛缩2例。皮瓣面积16cm×9cm-5cm×4cm。结果 7例患者皮瓣全部成活,供区一期愈合。经6-12个月随访,皮瓣质地柔软,外形满意。结论上臂远端内侧逆行穿支筋膜蒂皮瓣切取方便,血运可靠,应用于肘部,外形满意,利于功能锻炼。
- 韦旭明孙振中宋骁军王建兵宋升马运宏刘军刘宇
- 关键词:上臂穿支血管筋膜皮瓣
- 胫后动脉内踝上皮支血管蒂球拍状岛状皮瓣的临床应用被引量:8
- 2007年
- 目的报道胫后动脉内踝上皮支为血管蒂岛状皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损的临床应用及疗效。方法在小腿内侧以胫后动脉内踝皮支为血管蒂设计成球拍状岛状皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损17例,其中交腿皮瓣修复5例。球拍(皮瓣)面积为16cm×9 cm~6 cm×4 cm,在小腿中上段设计切取,球拍柄宽2 cm,长为4~12 cm,在小腿中下段内侧设计切取。结果17例皮瓣术后血运好,无肿胀、淤血,全部成活,随访皮瓣质软,外形美观,供区均一期愈合,疗效满意。结论皮瓣设计灵活,血运可靠,切取方便,不损伤胫后动脉,是修复足及小腿皮肤软组织缺损的理想皮瓣。
- 孙振中寿奎水韦旭明王建兵吴永伟顾三军
- 关键词:胫后动脉内踝上皮支外科皮瓣
- 桡动脉穿支蒂岛状皮瓣修复腕及前臂创面被引量:10
- 2011年
- 目的探讨桡动脉穿支蒂岛状皮瓣的解剖以及修复腕及前臂创面的手术方法和临床疗效。方法以桡动脉搏动及体表投影为中心,采用多普勒血管仪探测桡动脉穿支的部位,以靠近缺损创面部的皮支作为血管蒂及旋转点,根据缺损创面大小、形状设计皮瓣,修复腕及前臂创面12例。结果术后12例皮瓣中有2例出现静脉危象,经拆除部分缝线后存活,创面愈合,其余10例皮瓣均顺利存活。随访时间3-18个月,皮瓣质地软,外形及功能满意。结论桡动脉穿支在桡骨茎突近端2.0cm、4.0-5.0cm、7.0cm处较恒定,以此为蒂的岛状皮瓣血供可靠,操作简单,不损伤主干血管,修复后外形好,是修复腕及前臂皮肤软组织缺损的有效方法之一。
- 孙振中寿奎水宋骁军盛鹏王建兵马运宏韦旭明刘军
- 关键词:岛状皮瓣桡动脉显微外科手术