王勇 作品数:10 被引量:46 H指数:4 供职机构: 天津市安定医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经精神药理学治疗药物监测共识指南:2017版 被引量:6 2022年 2.2剂量相关参考浓度范围对于TDM结果的解释,除了治疗参考浓度范围外还有另一个浓度范围,即所谓的剂量相关参考浓度范围。治疗参考浓度范围的应用是药效动力学问题,而剂量相关参考浓度范围的运用是药代动力学问题。后者比较的是测得的药物浓度与理论预期药物浓度范围。参照药代动力学研究,优先考虑没有合并用药或药物基因组异常的患者群(“正常”患者),在日维持剂量(Daily maintenance dose,D m)、给药间隔(Dosing interval,d i)、总清除率(Total clearance,CL)和生物利用度(Bioavailability,F)已知情况下,某种药物在某个“正常”患者体内的预期平均稳态浓度(Average steady-state concentration,C av)可通过下面的公式计算。 C.Hiemke N.Bergemann H.W.Clement A.Conca J.Deckert K.Domschke G.Eckermann K.Egberts M.Gerlach C.Greiner G.Gründer E.Haen U.Havemann-Reinecke G.Hefner R.Helmer G.Janssen E.Jaquenoud G.Laux T.Messer R.M ssner M.JMüller M.Paulzen B.Pfuhlmann P.Riederer A.Saria B.Schoppek G.Schoretsanitis M.Schwarz M.Silva Gracia B.Stegmann W.Steimer J.C.Stingl M.Uhr S.Ulrich S.Unterecker R.Waschgler G.Zernig G.Zurek P.Baumann 李文标(译) 果伟(译) 贺静(译) 鲍爽(译) 路钊(译) 牛梦溪(译) 阮灿军(译) 臧彦楠(译) 王勇 张玲(译) 刘辰庚(译) 李洁 汤宜朗(译) 王传跃(译) 王刚(译)关键词:治疗药物监测 药效动力学 给药间隔 药物浓度 合并用药 抗精神病药物致高泌乳素血症的中医药治疗 随着社会竞争的激烈、身心压力的增加,精神疾病的发病率呈逐年增长的趋势。目前对于精神疾病的仍是以药物治疗为主,且需要长期服用。抗精神病药在治疗精神疾病中一直发挥着重要作用,第二代抗精神病药物(也称非典型抗精神病药物)治疗过... 毛稚霞 王勇文献传递 自拟控涎汤治疗氯氮平所致流涎的疗效观察 2013年 氯氮平作为非典型抗精神病药物,疗效优于第1代抗精神病药,但服用后会引起流涎反应。流涎反应是继镇静作用后第2天常见副反应,发生率约为31%~54%。本文以温阳健脾化湿为法治疗氯氮平所致的流涎,取得满意疗效,现报告如下。 毛稚霞 杨媛 王勇 马静 程娟关键词:流涎反应 疗效观察 氯氮平 非典型抗精神病药物 健脾化湿 针刺治疗伴躯体症状的老年女性抑郁症临床研究 被引量:2 2017年 目的探讨针刺联合药物治疗在改善老年女性抑郁症患者伴发躯体症状的应用效果。方法选取2014年1月—2017年1月我院收治的伴躯体症状的老年女性(年龄>65岁)抑郁症患者54例,随机分为研究组和对照组,每组各27例。研究组给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周,另联合针灸治疗;对照组单纯给予抗抑郁药物治疗西酞普兰20 mg,每天1次,口服,连用6周。两组患者均不进行心理治疗。结果两组患者在治疗后HAMA总分、躯体化焦虑、精神性焦虑等方面的评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗后6周内,SDS评分均呈下降趋势,前两周内对照组评分降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的疾病严重程度及疾病改善程度均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针药联合治疗抑郁症起效快,疗效较为显著,能够较为显著地提升患者生活质量,应用于伴躯体症状的老年女性抑郁症患者效果尤佳。 马宏筠 王勇 李鸿关键词:针刺治疗 临床疗效 神经精神药理学治疗药物监测共识指南:2017版 被引量:14 2022年 治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)通过定量测定和解释血药浓度以优化药物治疗。TDM着眼于药代动力学的个体差异,使个体化药物治疗成为可能。在精神病学和神经病学领域中,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括少年儿童、孕妇、老年患者、智障患者、药物滥用者、涉法精神病患者、已知或怀疑药代动力学异常的患者以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。常规剂量下治疗无效,用药依从性难以判断,药物耐受性不佳,以及可能存在药代动力学方面的药物-药物相互作用等情况都是治疗药物监测的典型指征。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了向临床医生和实验室提供有效的TDM信息,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了第一版《精神科治疗药物监测指南》。2011年进行了更新之后,现在再次更新。遵循新版指南,可能会改善神经精神药物治疗的效果,加快很多患者的康复,并降低医疗费用。 C.Hiemke N.Bergemann H.W.Clement A.Conca J.Deckert K.Domschke G.Eckermann K.Egberts M.Gerlach C.Greiner G.Gründer E.Haen U.Havemann-Reinecke G.Hefner R.Helmer G.Janssen E.Jaquenoud G.Laux T.Messer R.M ssner M.J.Müller M.Paulzen B.Pfuhlmann P.Riederer A.Saria B.Schoppek G.Schoretsanitis M.Schwarz M.Silva Gracia B.Stegmann W.Steimer J.C.Stingl M.Uhr S.Ulrich S.Unterecker R.Waschgler G.Zernig G.Zurek P.Baumann 李文标(主译) 果伟(译) 贺静(译) 鲍爽(译) 路钊(译) 牛梦溪(译) 阮灿军(译) 臧彦楠(译) 王勇 张玲(译) 刘辰庚(译) 李洁 汤宜朗(审校) 王传跃(审校) 王刚(审校)关键词:抗帕金森病药 神经药物 血清药物浓度 治疗药物监测 治疗窗 血府逐瘀汤联合度洛西汀治疗抑郁症伴疼痛的临床观察 被引量:9 2015年 目的:探讨治疗伴有躯体疼痛抑郁发作的中西医结合治疗方法。方法:选取2013年10月~2014年10月天津市安定医院中西医结合科住院患者中符合抑郁发作诊断标准的63例,随机分为研究组31例,对照组32例。对照组以度洛西汀肠溶胶囊系统治疗,研究组在服用度洛西汀基础上加用血府逐瘀汤。两组均连续治疗8周,在入组时及治疗后2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表24项版本(HAMD‐24)及视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛症状。结果:治疗8周后,两组HAMD评分及VAS评分均有统计学差异。结论:度洛西汀联合血府逐瘀汤能有效改善抑郁症的疼痛症状和抑郁情绪。 王勇 康明秀 毛稚霞 马静 程娟 窦光茜抗精神病药物致高泌乳素血症的中医药治疗 被引量:8 2012年 随着社会竞争的激烈、身心压力的增加,精神疾病的发病率呈逐年增长的趋势。目前对于精神疾病的仍是以药物治疗为主,且需要长期服用。抗精神病药在治疗精神疾病中一直发挥着重要作用,第二代抗精神病药物(也称非典型抗精神病药物)治疗过程中很少出现锥体外系不良反应,也因此广泛用于临床。长期应用这类药物在获效的同时,可以引起糖、脂代谢紊乱,甚至发展为糖尿病、 毛稚霞 王勇关键词:非典型抗精神病药物 中医药治疗 锥体外系不良反应 脂代谢紊乱 身心压力 养阴清肝汤联合帕罗西汀治疗抑郁症躯体化症状研究 被引量:3 2013年 目的探讨中西医结合治疗抑郁症患者躯体化症状的有效方法。方法以简单随机法将入选患者分为两组,对照组35例、治疗组34组。治疗组给予中药养阴清肝汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组单纯采用盐酸帕罗西汀治疗。比较两组患者治疗前后的抑郁症状及躯体化症状。结果①治疗组、对照组均可缓解抑郁症状:治疗组治疗前及治疗后2周、4周、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(19.29±2.38)分、(17.38±2.37)分、(15.27±2.15)分、(13.35±2.09)分;治疗后4周与治疗后2周比较、治疗后8周与治疗后4周比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。对照组治疗前及治疗后2周、4周、8周的HAMD评分分别为(18.69±3.03)分、(16.63±3.09)分、(15.20±2.95)分、(14.60±2.72)分,治疗后4周与治疗后2周比较、治疗后8周与治疗后4周比较,差异均有统计学意义护均〈0.05)。治疗结束时,两组HAMD比较治疗组优于对照组p〈O.05)。②在改善躯体化症状方面,治疗组治疗前及治疗后2周、4周、8周的躯体化症状自评量表(sss)评分分别为(48.74±4.07)分、(46.74±4.16)分、(43.74±3.77)分、(41.18±3.50)分;治疗后4周与治疗后2周比较、治疗后8周与治疗后4周比较,差异均有统计学意义p均〈0.05)。对照组治疗前及治疗后2周、4周、8周的躯体化症状自评量表(SSS)评分分别为(47.71±4.72)分、(46.20±4.64)分、(44.80±4.52)分、(43.91±4.31)分,治疗后4周与治疗后2周比较、治疗后8周与治疗后4周比较,差异无统计学意义伊均〉0.05)。结论养阴清肝汤联合盐酸帕罗西汀可有效缓解抑郁症状,改善躯体化症状。 毛稚霞 杨媛 李根起 马静 王勇关键词:抑郁症 躯体化症状 控涎汤治疗氯氮平所致流涎的对照研究 目的 探讨中医药治疗服用氯氮平所致流涎的有效方法.方法 以简单随机法将入选患者随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组患者在原有剂量氯氮平治疗的基础上,加用自拟中药制剂控涎汤治疗,对照组患者则维持原有治疗,观察4周,比... 毛稚霞 杨媛 王勇 马静 程娟关键词:氯氮平 流涎 中医药 度洛西汀联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症对照研究 被引量:4 2015年 目的:探讨度洛西汀联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法将60例围绝经期抑郁症患者随机分为两组,均口服度洛西汀肠溶胶囊治疗,研究组在此基础联合百合地黄汤加减治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状,更年期 Kupperman 评分法评估围绝经期躯体症状,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、更年期 Kupperman 评分法评分均较治疗前呈持续性下降,研究组治疗8周末汉密顿抑郁量表及更年期 Kupperman 评分法评分均显著低于对照组(t=2.54、2.28,P<0.05);治疗8周末,观察组显效率为30.0%、总有效率为100%,对照组分别为13.3%、96.7%,两组比较无异著性差异(P>0.05)。两组不良反应均较轻微,研究组不良反应发生率为3.3%,对照组为6.7%,两组比较差异无显著性(χ2=0.35,P>0.05)。结论度洛西汀联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症患者具有协同增效作用,能有效改善患者的抑郁情绪及躯体症状,且不增加不良反应,安全性高。 王勇 康明秀 马静 毛稚霞 程娟 窦光茜关键词:围绝经期抑郁 心身疾病 度洛西汀 百合地黄汤 中西医结合