王传凯
- 作品数：11 被引量：119H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 内皮祖细胞培养上清对高氧暴露下Ⅱ型肺泡上皮细胞增殖和分化的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：研究高氧暴露对内皮祖细胞（EPCs）旁分泌功能的影响,并探索EPCs旁分泌因子对高氧暴露下Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECⅡ）功能的影响。方法：分离大鼠骨髓来源的单个核细胞,EGM-2MV培养基培养7~10 d获取EPCs,并对其进行鉴定。分别在空气条件下及60%的氧浓度条件下培养EPCs,收集空气组EPCs培养上清（E-CM-RA）和高氧组EPCs培养上清（E-CM-O_2）,ELISA法检测2组上清中VEGF、FGF10、EGF及PDGF-BB的表达水平。分离纯化培养成年大鼠的AECⅡ,常规培养至第2天,分为4组：（1）RA组：空气条件下培养;（2）O_2组：60%的氧浓度条件下培养;（3）O_2＋E-CM-RA组：在O_2组的基础上,在培养基中加入E-CM-RA;（4）O_2＋E-CM-O_2组：在O_2组的基础上,在培养基中加入E-CM-O_2。分别在干预12 h、24 h、2 d和3 d,用MTT法及细胞计数法检测4组AECⅡ的增殖情况;在24 h、2 d和3 d用real-time PCR法检测4组AECⅡ中SP-C和AQP5的mRNA表达量。结果：E-CM-RA中VEGF及FGF10的表达水平明显高于E-CM-O_2（P〈0.05）。干预不同时间,各组间AECⅡ的活力及数量均有明显差异（P〈0.01）。与RA组相比,O_2组AECⅡ各时点的活力明显下降,数量明显减少（P〈0.05）;与O_2组相比,各时点O_2＋E-CM-RA组AECⅡ的活力明显增高,数量明显增加（P〈0.05）;但O_2＋E-CM-O_2组与O_2组AECⅡ的活力及数量均无显著差异。干预24 h、2 d及3 d,4组间AECⅡ的SP-C与AQP5 mRNA的表达量均具有明显差异（P〈0.01）。与RA组相比,O_2组AECⅡ中SP-C的mRNA表达量显著降低（P〈0.01）,AQP5的mRNA表达量显著升高（P〈0.01）。与O_2组相比,在24 h、2 d及3 d时,O_2＋E-CM-RA组和O_2＋E-CM-O_2组AECⅡ中SP-C的mRNA表达量显著增高（P〈0.05）,而在2 d及3 d时,AQP5的mRNA表达量显著降低（P〈0.01）。结论：EPCs可分泌肺发育相关生长因子VEGF和FGF10,高氧暴露抑制EPCs表达VEGF和FGF10。高氧暴露抑制AECⅡ的增殖,降低AECⅡ表达SP-C
- 王传凯陆爱珍祁媛媛钱莉玲
- 关键词：内皮祖细胞
- 单中心支气管肺发育不良危险因素及远期随访结局研究
- 尹燕丹祁媛媛洪达王传凯张晓波钱莉玲
- 以婴幼儿体积描记仪建立的足月新生儿肺功能参数正常值被引量：7
- 2013年
- 目的测定新生儿肺功能参数正常值,为呼吸系统疾病的诊治和呼吸机参数的设定提供客观依据。方法采用婴幼儿体积描记(简称体描)仪检测406名符合纳入与排除标准新生儿的功能残气量、有效气道阻力和潮气呼吸参数,体描检测后剔除正常呼吸可能受疾病干扰或不符合质量控制标准者,最终有211名呼吸生理功能正常的新生儿被纳入数据分析。根据日龄,将其分为1～7d、～14d、～21d、～28d日龄组进行比较。结果随日龄增加,呼吸生理功能正常的新生儿身长、体重差异有统计学意义(P=0.004,P<0.0001),功能残气量(FRCP)、潮气量(VT)、25%和50%潮气量时的潮气呼气流速(TEF25,50)呈递增趋势,特殊有效气道阻力(sReff)、公斤体重有效气道阻力(Reff/kg)呈递减趋势,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、FRCP/kg、VT/kg保持相对恒定;新生儿肺容量的增加与流速的增长保持一致,小气道的发育快于大气道;新生儿肺功能的影响因素为身长、BMI、体重和日龄,相关性分析及LMS百分位数曲线图均提示体重对新生儿肺功能的影响最为显著。结论随日龄增加,新生儿期肺容积增大,气道阻力降低,呼吸效能逐渐提高;本文建立的新生儿肺功能参数正常值可为呼吸机参数的设置、呼吸系统发育评估和疾病诊治提供参考依据。
- 蒋高立张晓波钱莉玲陈超王传凯万成宙王立波
- 关键词：肺功能新生儿正常值
- 早产儿支气管肺发育不良危险因素及2岁时随访结局被引量：44
- 2016年
- 目的探讨早产儿发生支气管肺发育不良（BPD）的危险因素及远期随访结局。方法以2012年1月至2013年12月在复旦大学附属儿科医院新生儿科病房住院的胎龄≤32周、出生体重≤1 500 g及生后7 d内入院的BPD早产儿为BPD组,同期入住我院的非BPD早产儿中选取与BPD组等同样本量的病例为对照组。采集与BPD发生的母亲和新生儿因素行单因素分析和多因素分析。同时统计BPD早产儿生后1岁内和～2岁的支气管炎、肺炎、喘息发作次数和住院次数等指标。结果 BPD组和对照组均纳入了156例早产儿。单因素分析显示,BPD组母亲年龄（P=0.046）、先兆子（P=0.025）和阴道产（P〈0.001）比例显著高于对照组;BPD组出生胎龄、出生体重显著低于对照组（P均〈0.001）。BPD组1和5 min Apgar评分,败血症≥72 h、动脉导管未闭（PDA）、早产儿视网膜病变、应用肺表面活性物质、呼吸机相关性肺炎、机械通气≥7 d的比例均与对照组差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示胎龄（OR=0.46,95%CI：0.37～0.58）、机械通气≥7 d（OR=9.47,95%CI：3.70～24.27）、PDA（OR=2.21,95%CI：1.18～4.12）、先兆子（OR=4.91,95%CI：1.26～19.15）是发生BPD的危险因素。BPD组1岁以内支气管炎、喘息的发生率高于对照组,再入院率两组差异无统计学意义;BPD组生后～2岁较生后1岁以内肺炎的发生率显著下降,支气管炎、喘息的发生率及再入院率差异无统计学意义。结论低出生胎龄、机械通气≥7 d、PDA、先兆子是发生BPD的危险因素;BPD早产儿在生后1年以内下呼吸道感染的发生率增高。
- 尹燕丹祁媛媛洪达王传凯张晓波钱莉玲
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿随访
- 婴儿急性下呼吸道呼吸道合胞病毒感染的危险因素研究被引量：20
- 2014年
- 目的 分析婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）相关急性下呼吸道感染（ALRI）的临床流行病学特点,探讨RSV感染的危险因素.方法 采用描述性回顾性临床流行病学调查方法,调查2011年3月1日至2012年2月29日复旦大学附属儿科医院内科（含新生儿科）收治的1 726例确诊为ALRI且年龄≤1岁患儿的临床流行病学资料,分析RSV感染的季节分布、人口学特征、家庭特征、基础疾病情况.并采用Logistic多元回归分析RSV感染的危险因素.结果 1 726例ALRI患儿中,RSV感染患儿913例（52.9％）,全年均有发生,冬季检出率最高（59.1％）.RSV阳性组患儿中位年龄（P25～ P75）为64（21～155）d,胎龄（37.5±2.4）周,出生体重（3.07 ±0.66） kg,男女比例为1.9：1.RSV阳性组患儿家庭环境拥挤、被动吸烟、母亲特应性疾病史及孕期糖尿病的发生率均高于RSV阴性组（P均＜0.05）.RSV感染患儿伴发基础疾病者542例,显著高于RSV阴性患儿（59.4％vs.54.2％,P＜0.05）.单因素Logistic分析显示,早产儿（OR=1.346,95％ CI：1.037 ～1.748）、低出生体重儿（OR=1.447,95％ CI：1.103 ～1.898）、有基础疾病史（OR=1.232,95％ CI：1.018 ～ 1.492）、先天性心脏病史（OR=1.391,95％ CI：1.120 ～1.728）、吸烟环境（OR=1.254,95％ CI：1.035～1.519）、母亲特应性疾病史（OR=1.827,95％ CI：1.296～2.573）、家庭居住人口≥4人（OR=1.232,95％ CI：1.013～1.498）、秋冬两季发病（秋季：OR=1.351,95％CI：1.024～1.783;冬季：OR=1.713,95％CI：1.332 ～2.204）为RSV感染的危险因素.多因素Logistic回归分析：先天性心脏病（OR=1.298,95％CI：1.002～1.681）、母亲特应性疾病史（OR=1.766,95％ CI：1.237 ～2.520）、秋冬两季发病（秋OR=1.481,95％ CI：1.105 ～1.985;冬OR=1.766,95％ CI：1.358 ～2.296）是RSV感染的独立危险因素.结论 RSV感染在冬季检出率最高,早产儿、低出生体重儿发病率高,患有先天性心脏病、母亲
- 张晓波刘丽娟施鹏蒋高立贾品王传凯王立波钱莉玲
- 关键词：呼吸道合胞病毒呼吸道感染
- 上海地区单中心住院儿童难治性肺炎支原体肺炎相关因素分析被引量：19
- 2014年
- 目的分析普通肺炎支原体肺炎(MPP)进展为难治性MPP的相关因素,为早期识别难治性MPP提供参考。方法采集2012年9月至2013年8月复旦大学附属儿科医院住院的MPP且排除了其他常见病毒和细菌感染的病例,分为难治性MPP组和普通MPP组。复习文献收集与难治性MPP相关的指标,采集入院次日相关实验室检查指标、入院3 d内采集胸部X线和CT资料;以单因素和多因素分析进展为难治性MPP的相关因素。结果 653例MPP患儿进入分析,占同期收治肺炎患儿的51.9%(653/1 257例)。难治性MPP组300例,男171例;普通MPP组353例,男221例。1单因素分析显示,难治性MPP组年龄显著高于普通MPP组,(66.8±37.5)vs(51.4±34.4)月龄,>3岁的比例也显著高于普通MPP组(234/300 vs 224/353,P<0.01)。难治性MPP组发热时间和住院天数均显著高于普通MPP组(P均<0.01);CK、LDH、HBDH、ALT、AST、CRP、PCT和IL-6水平难治性MPP组均显著高于普通MPP组;难治性MPP组肺渗出面积评分显著高于普通MPP组,(1.95±1.12)vs(1.55±0.97),P<0.01。2选择单因素分析后有统计学意义的临床、实验室和影像学指标行逐步Logistic回归分析,发热天数(OR=1.954,95%CI:1.403~2.722)、血清LDH水平(OR=1.009,95%CI:1.001~1.018)和肺渗出面积评分(OR=2.422,95%CI:1.111~5.279)是难治性MPP的独立相关因素。结论肺炎支原体已成为社区获得性肺炎住院患儿的主要病原体,难治性MPP病例常发生于3岁以上儿童。疾病早期存在持续高热、肺部渗出面积大、血清LDH水平增高是进展为难治性MPP的独立相关因素。
- 陆爱珍杨皓伟王传凯钱莉玲张晓波王立波
- 关键词：肺炎支原体难治性肺炎支原体肺炎儿童
- 内皮祖细胞培养上清对高氧暴露下肺泡Ⅱ型上皮细胞增殖分化的影响
- 王传凯钱莉玲祁媛媛陆爱珍
- 支气管肺发育不良早产儿1岁和2岁时体积描记肺功能的随访研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿的远期肺功能。方法以2012年1月至2013年12月在复旦大学附属儿科医院新生儿病房住院的胎龄≤32周、出生体重≤1 500 g的BPD早产儿为BPD组,以同期住院非BPD早产儿按1∶1匹配为对照组,于纠正年龄1岁和2岁时召回随访,行体积描记(体描)肺功能检测,分析早产儿BPD及不同严重度BPD在纠正年龄1岁和2岁时肺功能状况。结果 149例BPD早产儿和与之匹配的149例非BPD早产儿进入文本分析,1岁和2岁时召回随访,BPD组37例(轻中度22例,重度15例)和25例(轻中度15例,重度10例),非BPD组33例和10例。在纠正年龄1岁及2岁时,BPD组公斤体重残气量(FRCp/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、肺内剩余25%潮气量时潮气呼气流速(TEF25)显著低于非BPD组,公斤体重有效气道阻力(Reff/kg)显著高于非BPD组。在纠正年龄1岁时,重度BPD亚组FRCp/kg、TPTEF/TE显著低于轻中度BPD亚组,Reff/kg显著高于轻中度BPD亚组;在纠正年龄2岁时,重度BPD亚组VPTEF/VE显著低于轻中度BPD亚组,Reff/kg显著高于轻中度BPD亚组。结论 BPD早产儿存在功能残气量降低及小气道阻塞,以重度BPD患儿更为明显。
- 尹燕丹祁媛媛洪达王传凯张晓波钱莉玲
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿肺功能
- 单中心1726例住院婴儿急性下呼吸道感染临床流行病学调查被引量：8
- 2013年
- 目的调查复旦大学附属儿科医院(我院)住院婴儿急性下呼吸道感染(ALRIs)的流行情况及临床表现,比较分析不同严重程度ALRIs的临床特征。方法对入住我院的≤1岁的ALRIs患儿进行回顾性调查,分为重症组和轻中症组,采集人口学特征、临床表现、辅助检查、病原学、治疗情况、预后和疾病负担等信息。结果①2011年3月1日至2012年2月29日1 726例ALRIs病例进入本文分析,占同期≤1岁住院患儿的25.3%,流行高峰主要集中在秋冬两季。重症组<6个月患儿、低出生体重儿和早产儿比例高于轻中症组。②主要临床表现为咳嗽(70.3%)、发热(12.2%),重症组气促、发绀、呼吸暂停的发生率高,分别为18.1%、8.2%、24.6%。③血气分析发现重症组较轻中症组患儿存在高PaCO2,低PaO2和SaO2;91.3%的ALRIs婴儿X线胸片出现不同部位渗出性病变和(或)局限性气肿或心缘模糊。④72.4%ALRIs患儿病原体检查阳性,以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(52.9%),重症组RSV、细菌及混合感染比例高。⑤重症组69.5%患儿合并基础疾病,主要为先天性心脏病、高胆红素血症、支气管肺发育不良、呼吸道畸形及营养不良。⑥ALRIs患儿住院天数中位数为9 d,住院费用中位数为6 864元。重症组住院天数及住院费用均高于轻中症组。结论重症ALRIs在小婴儿中发生率高,RSV为主要病原;多存在基础疾病,疾病负担较重。
- 张晓波刘丽娟蒋高立王传凯王立波施鹏徐锦钱莉玲
- 关键词：急性下呼吸道感染临床流行病学
- 新生儿和婴儿呼吸道合胞病毒致急性下呼吸道感染临床特征和疾病负担被引量：14
- 2014年
- 目的了解上海地区新生儿和婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染的严重程度及疾病负担,为RSV感染的监测及临床防治提供科学依据。方法回顾性收集2012年3月至2013年2月复旦大学附属儿科医院内科和新生儿科住院并确诊为急性下呼吸道感染(ALRI)≤1岁患儿的病历,截取人口学资料、临床特征、病死率、并发症、住院时间和费用等指标,并采用严重度指数(SI)进行RSV感染严重程度综合评价。分为新生儿组和婴儿组,并进一步分为单一感染和混合感染亚组进行分析。结果 1 726例ALRI≤1岁患儿中RSV阳性913例(52.9%)进入分析。新生儿组295例,婴儿组618例。①SI评分新生儿组高于婴儿组,(2.5±0.2)vs(1.9±0.1)分,P<0.05;较重度和重度比例新生儿组显著高于婴儿组,但单一感染和混合感染亚组间差异无统计学意义。②RSV感染的≤1岁患儿病死率为5.0%,新生儿组病死率与婴儿组差异无统计学意义,婴儿组合并基础疾病患儿病死率高。③机械通气比例两组间差异无统计学意义,婴儿组混合感染亚组高于单一感染亚组。④并发症情况:新生儿组呼吸暂停和脓毒症发生率较高,新生儿组混合感染亚组脓毒症发生率显著高于单一感染亚组。⑤住院天数新生儿组与婴儿组差异无统计学意义,合并基础疾病者显著高于未合并疾病疾病患儿;住院费用婴儿组显著高于新生儿组,新生儿混合感染亚组显著高于单一感染亚组,合并基础疾病患儿显著高于未合并基础疾病患儿。结论 RSV感染新生儿的重症比例和并发症的发生率较高,婴儿组住院费用较高。混合感染和合并基础疾病是影响RSV感染严重程度和疾病负担的重要因素。
- 张晓波王传凯刘丽娟蒋高立王立波施鹏徐锦钱莉玲
- 关键词：呼吸道合胞病毒急性下呼吸道感染严重度指数疾病负担新生儿婴儿
