狄金明
- 作品数:129 被引量:371H指数:10
- 供职机构:中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 腹腔镜前列腺癌根治术中耻骨后背血管复合体的处理被引量:19
- 2008年
- 目的评价腹腔镜下前列腺癌根治术中先处理耻骨后背血管复合体(dorsal vein complex,DVC)的临床意义。方法2006年8月~2007年4月,行腹腔镜下前列腺癌根治术48例,切开膀胱颈部前先处理DVC。其中28例(58%)予2-0薇乔线缝扎;15例(31%)以PK刀处理;5例(10%)以LigaSure直接凝结、切断。结果48例手术均获成功,术中均未发生DVC损伤出血,无一例中转开放手术。手术时间150~230min,平均179.5min;术中出血量80~370ml,平均160.3ml。缝扎、PK刀及LigaSure处理DVC术中出血量分别为(160.0±64.3)ml、(162.3±87.7)ml、(156.0±45.6)ml;手术时间分别为(179.2±21.5)min、(181.0±21.9)min、(172.8±21.9)min。三种方法处理DVC时手术时间及出血量均无统计学差异(F=0.27,0.02,P>0.05)。结论腹腔镜下前列腺癌根治术中切开膀胱颈部前先处理DVC,能减少出血,清晰手术视野,减少控尿机制的损伤,利于手术顺利进行及术后生理功能的恢复。
- 狄金明高新蔡育彬邱剑光周建华张炎
- 关键词:腹腔镜前列腺肿瘤前列腺切除术
- 保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术后性康复治疗--单中心经验
- 目的:探讨保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术(NSLRP)后性康复治疗的时机和方法.方法:报道我院单中心116例保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术后性功能康复治疗的临床资料,平均年龄63岁(46-70岁).所有患者术前常规行II...
- 肖恒军庞俊张炎张浩刘小彭江东根陈征陆立文碧燕栗霞狄金明高新
- 后腹腔镜技术在肾盂输尿管连接部梗阻手术中的应用被引量:6
- 2008年
- 目的探讨后腹腔镜技术在肾盂输尿管连接部梗阻手术中的应用价值。方法42例肾盂输尿管连接部梗阻患者接受后腹腔镜下尿路重建手术治疗。结果42例手术均获成功。手术时间为90~260min,平均180min;术中出血量为40~120ml,平均75m1;术后住院时间为3d~12d,平均7.4d;39例获得随访,随访时间1个月~5年,平均15.3个月。所有患者临床症状消失,影像检查示肾积水减轻,连接部梗阻无复发。结论后腹腔镜技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻,具有安全,微创,痛苦小,恢复快等优点,对于有经验的术者可替代部分开放手术。
- 狄金明高新周祥福邱剑光周建华张炎
- 关键词:腹腔镜肾盂输尿管连接部梗阻
- 顽固性血精症的原因分析和治疗对策
- 肖恒军闫卫鑫王骏陆敏华李明钊陈晓波罗云狄金明王德娟邱剑光周祥福高新
- 精准解剖:经腹三步法腹腔镜下解剖性肾上腺切除术
- 狄金明
- 神经源膀胱合并BPH的外科处理(附35例报告)
- 刘小彭庞俊狄金明司徒杰吴杰英温星桥邱剑光高新
- 经阴茎海绵体注射前列腺素E1在前列腺癌根治术后性功能康复中的应用(附11例报告)
- 黄群雄庞俊江东根陈征邱剑光狄金明高新
- 肾区手术史的腹腔镜肾癌根治术后气胸的诊治
- 2014年
- 目的总结有肾区手术史的腹腔镜肾癌根治术后气胸的诊治体会。方法 2000年1月至2013年8月,中山大学附属第三医院有肾区手术史的腹腔镜肾癌根治术后共发现8例气胸患者,均经胸部X片证实,其中右侧5例,左侧3例。4例患者予以观察保守治疗,4例患者予以胸腔穿刺置管抽气治疗。结果 4例保守观察治疗气胸患者吸收好转后出院,4例行胸腔穿刺置管抽气治疗患者平均带管时间36 h,均好转出院,平均住院时间8 d,无一例患者出现脓胸。结论有肾区手术史的腹腔镜肾癌根治术后并发气胸应及时发现,立刻处理。
- 蔡松旺廖洪映安军黄邵洪翁毅敏李昀何锦园张军航狄金明
- 关键词:腹腔镜肾癌气胸
- 腹腔镜下淋巴管保留在精索静脉高位结扎术中的应用被引量:14
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下保留淋巴管的精索静脉高位结扎术对术后并发症及对精液质量参数的影响。方法自2009年5月至2013年7月,大朗医院对120例临床诊断明确为精索静脉曲张的患者随机分两组,A组60例行未保留淋巴管的精索静脉高位结扎术,B组60例行保留淋巴管的精索静脉高位结扎术。术后两组患者均随访12个月。结果 B组5例因术中染色不明显排除出组。术后睾丸鞘膜积液在A组出现8例(13.33%,8/60),B组出现1例(1.81%,1/55)。阴囊疼痛在A组出现12例(20%),B组出现3例(5.45%)。术后12个月精液异常在A组中31例(51.67%)得到明显改善,B组中有46例(83.64%)得到明显改善。两组差异均具有统计学意义。结论腹腔镜下保留淋巴管的精索静脉曲张高位结扎术能够有效防止术后睾丸鞘膜积液、阴囊疼痛等并发症的发生,同时可以明显改善精液质量参数。
- 丁强红刘涛何灼彬狄金明
- 关键词:腹腔镜精索静脉淋巴管
- 腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉的手术技巧和临床疗效被引量:13
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月中山大学附属第三医院收治的97例精索静脉曲张患者的临床资料,均由同一术者行腹腔镜精索静脉高位结扎术。其中,初期(2015年1月至2016年12月)行精索静脉高位集束结扎术35例为对照组,后期(2017年1月至2020年6月)行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术62例为观察组。观察组年龄(21.9±6.7)岁;病变共74侧,位于左侧47例,右侧3例,双侧12例;精索静脉曲张分度Ⅰ度22侧,Ⅱ度28侧,Ⅲ度24侧;临床表现为阴囊不适、疼痛及阴囊静脉团块等症状35侧(47.3%);不育24例(38.7%);精子密度(23.7±5.9)×10^(6)/ml;精子活动度(a级+b级)(33.9±4.1)%。对照组年龄(23.7±4.6)岁;病变共42侧,位于左侧26例,右侧2例,双侧7例;精索静脉曲张分度Ⅰ度10侧,Ⅱ度17侧,Ⅲ度15侧;临床表现为阴囊不适、疼痛及阴囊静脉团块等症状19侧(45.2%);不育14例(40.0%);精子密度(22.3±6.2)×10^(6)/ml;精子活动度(a级+b级)(32.6±4.8)%。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组按照游离精索、分离睾丸动脉、结扎精索静脉的程序化步骤进行手术,术中通过分离钳和电钩的配合分离睾丸动脉,以分离钳夹住精索筋膜起固定作用,持电钩(不需通电)钝性分离精索内血管和淋巴管。比较两组的手术时间、并发症、复发率、阴囊症状改善率、精液质量改善率,不育患者2年内配偶自然妊娠率等情况。结果观察组与对照组相比,手术时间长[(35.8±7.7)min与(16.5±5.5)min,P<0.001],术后急性附睾炎发生率低[1.4%(1侧)与11.9%(5侧),P<0.05],睾丸萎缩发生率低[0与7.1%(3侧),P<0.05],阴囊症状改善率高[77.1%(27侧)与47.4%(9侧),P<0.05],精液质量改善率高[72.6%(45例)与51.4%(18例),P<0.05],不育患者2年内配偶自然妊娠率高[70.8%(17例)与50.0%(7例),P<0.05],差异均有统计学意义�
- 吴杰英李腾成黄展森黄群雄狄金明
- 关键词:精索静脉曲张睾丸动脉精索静脉高位结扎术腹腔镜