熊秋菊
- 作品数：17 被引量：75H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市科技攻关计划重庆市高等教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续腰丛神经阻滞联合多模式镇痛在髋关节翻修术术后镇痛中的效果评价被引量：7
- 2017年
- 目的:比较连续腰丛神经阻滞(continuous lumbar plexus block,CLPB)联合多模式镇痛与患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)联合多模式镇痛在髋关节翻修术术后镇痛中的效果评价。方法:68例单侧髋关节翻修的患者随机平均分成CLPB组与PCIA组。2组患者术前3 d使用帕瑞昔布钠镇痛;CLPB组术后经患侧腰丛神经周围置管处使用罗哌卡因镇痛,PCIA组术后经静脉使用曲马多加氟比洛芬酯镇痛,2组患者持续镇痛3 d,且术后加用帕瑞昔布钠镇痛直至运动时VAS评分<3分。记录患者术后在静息及运动状态下的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、静脉注射帕瑞昔布钠用量、镇痛泵按压次数及不良反应。结果:CLPB组患者术后各时刻点在静息状态及运动状态下的VAS评分明显低于PCIA组(P<0.05);CLPB组术后6、12、24 h在运动状态下的VAS评分分别为(2.50±0.71)、(3.59±0.99)、(3.67±1.01)分,明显低于对应时刻点的PCIA组:(4.97±0.94)分(P=0.00)、(4.85±0.86)分(P=0.00)、(4.32±0.73)分(P=0.00);镇痛泵按压次数及术后帕瑞昔布钠用量明显少于PCIA组(P<0.05);不良反应发生率低于PCIA组。结论:CLPB联合多模式镇痛能有效缓解髋关节翻修术术后的早期疼痛,其术后镇痛效果优于PCIA,不良反应发生低,是髋关节翻修术较为理想的镇痛方案。
- 熊秋菊刘小男何开华闵苏
- 关键词：患者静脉自控镇痛多模式镇痛髋关节翻修术
- 经食管探测主动脉血氧饱和度信号的初步研究被引量：1
- 2010年
- 使用经食管超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)探头模拟经食管脉搏氧饱和度(SeO2)监测的工作状态,为SeO2传感器在食管内放置的适当部位提供依据。25例心脏手术病人麻醉诱导后,插入多平面TEE探头,记录食管内TEE探头距主动脉壁<5 mm、5～10 mm及>10 mm时探头距门齿的起止深度。5例病人插入贴附有nellcor一次性儿童SpO2传感器的TEE探头,观察食管内SpO2传感器获得良好信号时前方对应的超声二维结构及TEE探头放置的时钟方向。结果表明:经食管探及主动脉SpO2信号距门齿起始深度是位于食管中段(24.8±4.0 cm),向下移动范围5～10 cm,探及降主动脉距门齿最大深度是41.4±4.7 cm,方向为左后方6～7时。且食管内不同位置探及的SpO2信号的容积波形是不同的。
- 熊秋菊牟玲王丽魏蔚
- 关键词：经食管超声心动图主动脉
- 超声引导的动脉穿刺置管在麻醉学本科生实习教学中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的评价运用超声在动脉穿刺置管教学中的应用效果。方法将60名麻醉学实习学生随机分为超声指导组（n=30）和传统教学组（n=30），两组分别采用超声引导的动脉穿刺置管技术及传统的动脉穿刺置管技术进行教学。通过实习2个月和实习结束后的动脉穿刺置管成功率，以及实习结束后的问卷调查结果评价教学效果。结果超声引导组学生的动脉穿刺置管成功率在实习2个月时为（52±8）％，传统教学组为（38±10）％ （χ2=7．746，P=0．005）。实习结束后，超声引导组的动脉穿刺置管成功率为（67±7）％，传统教学组为（594-9）％（χ2=5．531，P=0．036）。100％的超声引导组学生认为用超声进行动脉穿刺置管教学有好处，提高了自身的学习兴趣。结论超声引导的动脉穿刺置管技术有利于麻醉本科生实习教学，可以帮助实习生更好地掌握动脉穿刺置管技巧，提高其穿刺置管的成功率和学习兴趣。
- 熊秋菊程波闵苏黎平彭丽桦高进
- 关键词：实习教学麻醉学专业
- 形成性评价应用于临床麻醉实习教学中的探索被引量：7
- 2016年
- 在临床麻醉实习教学过程中应用形成性评价指标体系，侧重于对学生的全面评价和激励其学习积极性。通过在岗前培训、入科1月、入科3月、出科时等时间点，对学生日常交班表达、病例讨论、提出与解决问题情况等表现，结合其术前病情评估、病情总结归纳、实践操作、综述撰写等方面进行评价；评价过程兼顾学生的个性和共性，并反馈评价结果以改进实习教学。该评价的实施具有促进学生自主学习、综合评定学生实习过程的作用。
- 程波闵苏熊秋菊黎平高进彭丽桦
- 关键词：实习教学麻醉
- 前列腺素E2受体在前列腺素E2诱导H9c2心肌细胞肥大中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的评价前列腺素E2受体（EP受体）在前列腺素E2（PGE2）诱导H9c2心肌细胞肥大中的作用。方法培养H9c2心肌细胞，以4×104个／ml的密度接种于培养瓶（每瓶3ml）、24孔（每孔1ml）或6孔（每孔2ml）培养板。采用随机数字表法，将细胞随机分为4组（n=24）：空白对照组（c组）不予任何处理，继续培养48h；PGE2组在细胞培养液中加入PGE2（终浓度1μmol／L）；AH6809组（A组）在细胞培养液中加入PGE2（终浓度1μmol／L）和AH6809（EPJ及ER受体拮抗剂，终浓度10μmol／L）；GW627368X组（G组）在细胞培养液中加入PGE，（终浓度1μmol／L）和GW627368X（EP4受体拮抗剂，终浓度10μmol／L）。孵育48h后采用免疫荧光观察心肌细胞形态，ImageJ医学图像分析系统测量心肌细胞直径，BCA法检测心肌细胞总蛋白含量，RT-PCR法测定胞浆ANPmRNA及BNPmRNA的表达水平。结果与C组比较，PGE2组、A组和G组心肌细胞总蛋白含量和心肌细胞直径增加，胞浆ANPmRNA及BNPmRNA表达上调（P〈0．05）。与PGE，组比较，G组心肌细胞总蛋白含量和心肌细胞直径降低，胞浆ANPmRNA及BNPmRNA表达F调（P〈0．05），A组上述各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EP4受体介导了PGE2诱导的心肌细胞肥大效应，而该效应与EP，和EP2受体无关。
- 戴珩陈萍左中熊秋菊高进
- 关键词：地诺前列酮
- 持续股神经阻滞对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:观察持续股神经阻滞对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。方法:2011年2月至2013年3月,纳入115例单侧TKA置换术患者。随机分为研究组(n=59)、对照组(n=56)。2组患者均在静吸复合全身麻醉下行TKA手术,研究组于手术后给予股神经阻滞自控镇痛(patients controlled nerve analgesia,PCNA),对照组于手术后行曲马多静脉自控镇痛(patients controlled intravenous analgesia,PICA)。检测血浆D-二聚体浓度以及超声探测双下肢深静脉有无血栓形成,观察术后2、6、12、24、48 h和72 h 2组患者疼痛评分(visual analogue scores,VAS)以及术后3 d患者功能锻炼行走距离。结果:术后研究组血浆D-二聚体浓度低于对照组(P=0.000 8;P=0.000;P=0.000);超声检查发生DVT显示,对照组6例,研究组2例,差异有统计学意义(χ2=4.296,P=0.039);研究组术后各观察点VAS均低于对照组,下地行走距离均高于对照组(P=0.000;P=0.000;P=0.000)。结论:PCNA相比于静脉自控镇痛对预防TKA术后DVT发生具有更明显的效果,可能与其更好的镇痛效果及促进患者早期功能锻炼有关。
- 程波闵苏黎平何开华魏珂熊秋菊
- 关键词：深静脉血栓D-二聚体彩色多普勒超声
- 多模式防治策略预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究被引量：12
- 2014年
- 目的比较全膝关节置换术(TKR)后多模式防治策略与传统防治措施预防术后深静脉血栓形成(DVT)的效果,探讨TKR预防DVT的有效方法。方法收集2011年7月至2013年6月该院行TKR患者289例,2012年7月前的137例患者为A组,术后采用传统的DVT预防措施;2012年7月以后的152例患者为B组,术后固定采用序贯、交叉的联用低分子肝素、间歇式充气压力治疗及持续股神经阻滞镇痛的多模式预防策略。比较两组患者术后DVT发生率、分布部位以及两组患者年龄、性别构成、体质量指数、疾病种类、手术时间、手术出血量、术中输血、输液量和术后引流量。结果 B组患者术后DVT发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者中发生的DVT在近端、远端静脉分布构成比方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统防治措施相比,TKR后采用序贯、交叉的联用低分子肝素、间歇式充气压力治疗及持续股神经阻滞镇痛的多模式预防策略,可以更加有效地预防术后DVT的发生。
- 程波闵苏黎平何开华魏珂熊秋菊
- 关键词：全膝关节置换术深静脉血栓多模式
- 加速术后康复理念在腹腔镜袖状胃切除术围术期的应用效果被引量：3
- 2019年
- 目的探讨加速术后康复(ERAS)理念应用于腹腔镜袖状胃切除术患者的效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院胃肠外科胃亚专业组2013-06/2018-06期间收治的85例行腹腔镜袖状胃切除术患者的临床资料,根据围手术期是否应用ERAS理念处理分为ERAS组(n=48)及传统组(n=37),比较分析2组围术期效果和并发症情况。结果与传统组相比, ERAS组术前禁饮禁食时间缩短,术毕拔除气管导管、麻醉恢复室(PACU)停留时间、患者腹腔引流管留置、拔除尿管、下床活动、经口进食时间及术后住院时间均缩短,术后疼痛评分、恶心呕吐发生率降低,手术住院费用降低(P<0.05),术后并发症、 1个月内再入院率未增加。结论 ERAS理念应用于腹腔镜下袖状胃切除术能促进患者术后恢复,安全可行。
- 秦华迪闵苏熊秋菊赵梓作马婧月魏珂
- 关键词：围手术期
- 超声引导技术下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对膝关节手术后镇痛效应的影响被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨老年膝关节手术采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻的效果。方法:选取84例于2013年6月~2014年6月期间行膝关节手术的患者,随机分为对照组(静吸复合全麻气管插管)与实验组(超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻),观察麻醉镇痛效果。结果:实验组术中血流动力学指标相对平稳,且其术后6h、术后12h、术后24h VAS评分均显著低于对照组(p<0.05)。结论:老年膝关节手术采用超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻的方式可获得完善而持久的镇痛效果,且对血流动力学的影响较小,具有推广价值。
- 熊秋菊何开华程波闵苏
- 关键词：喉罩全麻膝关节手术
- 不同剂量前列腺素E2对H9c2心肌细胞肥大的影响
- 2013年
- 目的:研究前列腺素E2(PGE2)对H9c2心肌细胞的肥大作用,并分析其量效关系,为寻找抗心肌肥大的潜在靶点提供理论依据。方法:将H9c2心肌细胞分为空白对照组(C组)和PGE2处理组,PGE2处理组又分为小剂量PGE2组(D1组)、中剂量PGE2组(D2组)和大剂量PGE2组(D3组)。各组细胞培养液中PGE2终浓度分别为0、0.1、1及10μmol/L。给药孵育48h后,利用荧光显微镜观察大鼠H9c2心肌细胞形态及体积;通过测量细胞直径大小、BCA法测定细胞总蛋白含量来确定心肌细胞是否肥大;RT-PCR技术测量心钠肽(Atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)mRNA的表达水平,以此判断是否发生病理性肥大。结果:与C组比较,免疫荧光显示D1组、D2组及D3组细胞形态改变、体积增大;细胞直径及总蛋白含量显著增加(P<0.05),不同剂量PGE2组间亦具有统计学差异(P<0.05);D2组及D3组较C组细胞内ANP、BNP mRNA表达水平显著增高(P<0.05)。结论:PGE2可剂量依赖地诱导H9c2心肌细胞肥大,较大剂量PGE2引发心肌细胞病理性肥大。抑制PGE2合成有望为抑制心肌肥大提供靶点。
- 戴珩左中陈萍高进熊秋菊
- 关键词：前列腺素E2环氧化酶心肌细胞细胞肥大
