焦淑芳 作品数:12 被引量:119 H指数:5 供职机构: 濮阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
RDS肺脏超声特点及超声分度价值探究 2023年 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)肺脏超声(LUS)及超声分度价值。方法回顾性选取2021年10月至2022年3月在濮阳市人民医院行LUS的120例RDS患儿的病例资料进行研究,分析患儿超声特点,根据超声分度将患儿分为轻度组(22例)、中度组(76例)、重度组(22例),分析各组患儿动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]差异。结果120例RDS患儿的LUS特点主要有3种,分别为磨玻璃征样肺改变(22例),雪花征样肺实变(89例)和雪花征样肺实变伴严重并发症(9例)。不同超声分度RDS患儿性别、胎龄、出生体重、发病时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间PaCO_(2)、PaO_(2)水平比较,其中中、重度组PaCO_(2)高于轻度组,PaO_(2)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组PaCO_(2)高于中度组,PaO_(2)低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDS肺脏超声特点主要为磨玻璃征样肺改变、雪花征样肺实变,严重者会合并其他严重并发症,且超声分度与RDS患儿动脉血气分析指标有一定的相关性,可辅助进行病情评估。 班晓蕊 焦淑芳关键词:呼吸窘迫综合征 经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效及预后观察 被引量:71 2014年 目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效,并观察和分析其预后,为临床治疗提供客观依据。方法:选择86例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿,根据治疗方式不同分为观察组(45例)和对照组(41例),观察组应用NCPAP治疗;对照组经鼻导管吸氧治疗。主要观察指标为临床症状改善时间、1 h、12 h血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)、并发症等结果。结果:观察组通气1h和12h PaO2分别为(67.79±1.54)mmHg和(79.71±3.50)mmHg,均高于对照组(P<0.05);观察组通气1h和12 h PaCO2分别为(53.14±1.14)mmHg和(79.71±3.50)mmHg,均低于对照组(P<0.05);观察组通气1 h和12 h SaO2分别为0.69±0.62和0.85±0.10,均高于对照组(P<0.05)。观察组心率恢复正常时间[(31.83±2.69)h]、呼吸困难缓解时间[(26.95±2.76)h]、肺部啰音消失时间[(4.64±0.63)天]和发绀消失时间[(28.71±2.61)h]均低于对照组(P<0.05);观察组心功能不全和气管插管分别为4.44%和2.22%,低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NCPAP治小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效较好,能够有效地提高肺功能并改善预后,减少并发症的发生率。 焦淑芳关键词:经鼻持续气道正压通气 重症肺炎 呼吸衰竭 机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床效果评价 2019年 目的评价机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床效果。方法抽取我院收治的极危重高胆红素血症新生儿23例,给予常规治疗,待患儿生命体征平稳后,实施换血治疗(外周动静脉换血术),观察分析治疗效果。结果在胆红素、白蛋白及B/A情况的比较上,治疗后的情况明显优于治疗前,P<0.05;生命体征各项指标治疗前后23例患儿均比较平稳,P>0.05;在并发症情况上,有1例患儿出现了感染情况,但经治疗后情况缓解,23例患儿均无严重并发症发生。结论经机械通气维持患儿生命体征平稳后行换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症疗效明显,值得临床推广。 焦淑芳 吕志刚关键词:机械通气 换血 高胆红素血症 CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的效果观察 被引量:7 2015年 目的探讨ICU新生儿呼吸衰竭临床特点和不同方法治疗效果比较。方法选取我院ICU新生儿呼吸衰竭患儿200例,将其分为对照组和试验组,每组各100例。两组患儿均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上应用CPAP呼吸机治疗,试验组患儿在常规治疗的基础上联合应用CPAP呼吸机、氨溴索治疗,比较两组治疗效果。结果试验组患儿的治疗总有效率高于对照组(96.0%VS 80.0%,P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(4.0%VS 18.0%,P<0.05)。此外,试验组患儿氧疗时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 CPAP呼吸机、氨溴索联合治疗新生儿呼吸衰竭具有氧疗时间和住院时间短,治愈率高,并发症发生几率小的特点,治疗效果显著,值得推广。 焦淑芳关键词:CPAP呼吸机 氨溴索 呼吸衰竭 新生儿 超声引导下肺复张应用于早产儿呼吸窘迫综合征INSURE治疗中的效果观察 被引量:3 2021年 目的探讨超声引导下肺复张应用于早产儿呼吸窘迫综合征气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气(INSURE)治疗中的应用价值。方法选取2018年1月-2019年6月濮阳市人民医院新生儿科收治的符合纳入标准的RDS早产儿85例作为研究对象,依据治疗方式分为对照组43例和观察组42例,对照组患儿给予INSURE治疗,观察组患儿在对照组基础上实施超声引导下肺复张策略,比较两组患儿治疗前、后血气分析指标、临床相关指标、并发症发生率及安全性。结果两组患儿治疗前Pa O2、Pa CO2及Pa O2/Fi O2差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的以上各项指标均有不同程度的改善,但观察组患儿各项指标水平优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率21.43%明显低于对照组患儿的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总呼吸支持时间、氧疗时间及住院时间少于对照组患儿,第二剂PS使用率和出生后3 d内再插管率低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患儿均无严重不良反应发生。结论在INSURE治疗基础上运用超声引导下肺复张策略较单纯INSURE治疗能更有效改善早产儿RDS患儿的氧合,有效缓解症状,减少并发症的发生,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。 焦淑芳关键词:超声 肺复张 早产儿 呼吸窘迫综合征 小儿严重创伤术后ICU治疗的临床价值探析 被引量:1 2015年 目的研究小儿严重创伤术后ICU治疗的临床效果,并分析其应用价值。方法随机选取该院自2010年2月—2013年8月220例严重创伤小儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组创伤小儿110例,实验组患者采用术后ICU治疗,对照组患者采用常规治疗。比较两组患者的临床效果和并发症发生情况。结果实验组患儿的住院时间为(19.56±3.76)d,并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的(9.52±2.02)d和17.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿严重创伤术后采用ICU治疗具有显著临床效果,值得广泛推广。 焦淑芳关键词:小儿 严重创伤 ICU治疗 早期应用盐酸纳美芬对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响 被引量:5 2015年 目的观察早期应用盐酸纳美芬对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法选取2012年1月∽2013年1月妇产科出生,产房复苏后即转入儿科重症监护病房的46例抢救成功的重度窒息新生儿作为观察对象,将46例新生儿随机分成观察组和对照组,每组23例。在相同综合治疗基础上,观察组早期加用盐酸纳美芬0.1 mg/d,连用3 d,期间严密观察有无药物不良反应,对比两组患者的心率情况、肌张力、原始反射、惊厥发生时间及机械通气时间、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率、新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组患者在心率下降、肌张力降低、原始反射减弱,惊厥发生时间及机械通气时间上与对照组比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05);观察组重度HIE发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);在出生7 d和出生14 d时,观察组NBNA测定评分超过35分所占比例分别为86.96%、95.65%,均高于对照组的60.87%、73.91%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论在重度窒息新生儿中早期应用盐酸纳美芬有助于降低窒息后脑损伤程度,可减轻惊厥、呼吸抑制等临床表现,减少死亡率,降低致残率。 焦淑芳关键词:盐酸纳美芬 重度窒息新生儿 脑损伤 QT间期离散度和肌钙蛋白I在新生儿窒息后心肌损害中的变化 2010年 目的探讨QT间期离散度(QTd)和血清心肌肌钙蛋白(cTnI)在评价新生儿窒息后心肌损伤的价值,以及对预后的评价。方法将62例新生儿窒息患儿分为轻度、重度二组,选择28例在日龄、性别之间无差异的无窒息的新生儿作为对照组,分别检测其血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),并在安静或睡眠情况下描记心电图,测定QTd值。结果窒息组cTnI、QTd较对照组明显升高(P<0.05),且重度窒息组与轻度窒息组也有统计学差异(P<0.01)。结论血清中CTn-I可作为新生儿窒息后心肌损害程度的敏感指标,且QTd比CTn-I对心肌的损害的判断具有特异性。 焦淑芳关键词:QT间期离散度 肌钙蛋白I 新生儿窒息 心肌损伤 高胆红素血症新生儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C变化的意义 被引量:9 2008年 目的观察血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在新生儿高胆红素血症中的变化,评价其对肾滤过功能的影响。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对68例新生儿高胆红素血症患儿(高胆红素血症组,包括轻度20例,中度26例,重度22例)及28例无黄疸足月新生儿(对照组)血清Cys C、胆红素及Cr、BUN水平进行测定。结果高胆红素血症组血清Cr、BUN水平与对照组比较差异无统计学意义。高胆红素血症组Cys C水平显著高于对照组(P<0.01),且血清胆红素水平与Cys C水平呈正相关(r=0.6751 P<0.05);经治疗黄疸消退后高胆红素血症组血清Cys C水平较治疗前显著下降(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论血清Cys C水平是评价新生儿高胆红素血症患儿肾功能的敏感检测指标之一。 李瑞士 李树军 焦淑芳关键词:高胆红素血症 胱蛋白酶抑制剂C 探讨早期肠内营养对ICU机械通气患儿营养状态的影响 被引量:3 2014年 目的:探讨ICU机械通气患儿实施早期肠内营养的影响以及预后。方法:120例ICU内机械通气患儿为研究对象,评估患儿营养状态,分别进行早期肠内营养(EEN)(观察组)和完全胃肠外营养(TPN)(对照组)。4周后,比较营养支持后患儿营养状态以及通气时间等情况。结果:2组患儿的TSF和MAMC均较治疗前提升,观察组的TSF和MAMC分别为5.1±0.6mm和14.8±1.6cm,高于对照组(P〈0.05);血液指标亦明显改善,明显优于对照组(P〈0.05);观察组和对照组患儿VAP发生率分别为5%(3/60)和11.7%(7/60),前者优于后者(P〈0.05);并且前者通气时间和营养费用分别为5.2±1.4天和180.5±35.5元/d,均优于后者(P〈0.05)。结论:与TPN相对比,EEN可有效降低患儿VAP发生几率,改善患儿营养状态,优势突出,备受ICU认可。 焦淑芳关键词:机械通气 早期肠内营养 营养状态