潘宗琴 作品数:12 被引量:57 H指数:5 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 贵州省优秀科技教育人才省长资金项目 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 贵州省社会发展科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙型肝炎患者治疗前后外周血CD4^+CD25^+Tregs TCR CDR3谱系漂移特征分析 被引量:5 2017年 目的:探讨AHB患者急性期及恢复期、CHB患者恩替卡韦治疗前后外周血PBMC中CD4^+CD25^+Tregs TCR CDR3谱系漂移特征的变化。方法:采集4例正常人、3例AHB患者(急性期和恢复期)及4例CHB患者恩替卡韦治疗前后外周抗凝静脉血,分离外周血PBMC;磁珠分选法分选CD4^+CD25^+Tregs,提取总RNA,逆转录合成c DNA;根据TCRβ链24个可变区基因(TRBV)家族设计相应的上游引物,并在β链恒定区(BC)设计一条共用的FAM荧光标记下游引物及对照引物。PCR扩增出24个包含完整CDR3区的TRBV家族的PCR产物,电泳鉴定目的片段;PCR产物送上海基康用毛细管电泳法进行基因扫描;用Peak Scanner Software v1.0软件分析研究对象TRBV家族CDR3谱系特征;采用配对t检验(paired-sample t test)检测AHB患者急性期及恢复期、CHB患者恩替卡韦治疗前后TRBV家族谱系漂移率差异。结果:3例AHB患者急性期呈现普遍谱系漂移的TRBV4、10、14、16、19家族在恢复期多转变为正态的多峰谱型,AHB患者恢复期外周血CD4^+CD25^+Tregs TRBV家族CDR3谱型漂移率显著低于急性期(t=9.456,P=0.011);TRBV8、11、13.2、15、16、18、20在3例CHB患者抗HBV治疗前出现克隆增生,TRBV1、5.2、6、12、14、24在3例CHB患者抗HBV治疗后出现克隆增生。CHB患者抗病毒治疗后TRBV家族CDR3谱型漂移率高于治疗前(t=-0.666,P=0.553)。结论:AHB患者急性期呈现谱系漂移的TRBV4、10、14、16、19家族在恢复期多转变为正态的多峰谱型,推测这种转变可能与HBsAg、HBeAg转阴相关。CHB患者在治疗前TRBV8、11、13.2、15、16、18、20家族克隆增生的Tregs可能通过下调机体的细胞免疫应答,阻碍病毒清除;随着药物导致病毒载量的显著下降,TRBV1、5.2、6、12、14、24家族克隆增生的Tregs可能更有助于诱导机体出现免疫耐受,导致HBV不能彻底清除。 潘宗琴 吕红 庄勤建 姚新生 邱隆敏关键词:急性乙型肝炎 T淋巴细胞受体 互补决定区3 外周血CD4^+CD25^+ Treg细胞与HBV携带者相关性的Meta分析 被引量:5 2013年 目的:探讨CD4+CD25+Treg细胞在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者及相关感染状态中分布特征,以期揭示其与HBV携带者的相关性,为临床干预提供依据.方法:计算机检索Pubmed、SCI、Embase、CNKI、万方及维普等数据库,依据NewcastleOttawa Scale(NOS)标准评价文献质量,按照PICOS原则提取资料,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:纳入文献24篇.HBV携带者外周血Treg细胞含量较健康对照高(P=0.01);与HBV携带者比较,慢性乙型肝炎Treg细胞含量较高(P=0.12),急性乙型肝炎较低(P=0.15);慢性HBV携带者Treg细胞高于非活动性HBsAg携带者(P=0.01).Treg细胞含量与HBV DNA、丙氨酸转氨酶是否存在相关性,因研究一致性差,结论尚不能确定.结论:CD4+CD25+Treg细胞可能成为影响HBV携带者预后及转归的重要因素. 潘宗琴 吕红 胡世芸 陈宇 庄勤建 徐林 姚新生 肖政 邱隆敏关键词:HBV携带者 CD4^+CD25^+TREG细胞 调节性T细胞 META分析 CD4+CD25+Treg细胞和Th17细胞及白细胞介6与HBV相关慢加急性肝衰竭预后关系的Meta分析 被引量:14 2014年 目的 探讨CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Tregs)、辅助性T17细胞(Th17)、白细胞介素6 (IL-6)在HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)疾病进展及预后中的价值. 方法 检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、SCI数据库中Treg细胞与ACLF相关研究文献,按照纳入及排除标准筛选文献,选择NOS标准评价文献质量,按照PICOS原则提取资料,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析. 结果 共纳入9个病例对照研究,Meta分析显示:ACLF患者外周血CD4+CD25+Treg细胞频率高于慢性乙型肝炎(CHB)组患者[MD=0.59,95%可信区间(CI)为(1.68 ~ 2.85)]及健康对照组(HC) [MD=1.12,95% CI为(1.42 ~ 3.66)],但差异无统计学意义(P值均>0.05);而ACLF患者外周血Th17细胞频率高于CHB患者[MD=1.73,95% CI为(0.21 ~ 3.26)]及HC[MD=1.62,95% CI为(0.52 ~ 2.72)],差异有统计学意义(P值均<0.05).ACLF患者外周血IL-6含量高于CHB患者[MD=11.69,95% CI为(1.98 ~ 21.40)]及HC[MD=13.17,95% CI为(1.38 ~ 24.95)],差异有统计学意义(P值均<0.05). 结论 CD4+CD25+Treg细胞可能为影响ACLF疾病进展及预后的重要保护因素;而Th17细胞及IL-6为影响ACLF疾病进展及预后的危险因素. 吕红 潘宗琴 胡世芸 陈宇 庄勤建 姚新生 徐林 肖政 邱隆敏关键词:辅助性T细胞17 META分析 中国肝衰竭医院感染患者预后的Meta分析 被引量:6 2014年 目的:系统评价中国肝衰竭医院感染预后相关研究,分析医院感染预后指标,为改善预后提供循证依据.方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、ISI web ofknowledge、Embase、Cochrane数据库文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评价及Meta分析.结果:纳入19篇文献,肝衰竭医院感染1989例,死亡1842例.Meta分析结果显示:肝衰竭医院感染患者在死亡组与存活组间(OR=4.13)、肝衰竭医院感染患者死亡在亚急性与慢性(OR=0.50)、单部位与多部位(OR=0.52)、血清总胆红素≤342.2μmol/L与>342.2μmol/L(OR=0.47)、血清白蛋白≤30 g/L与>30 g/L(OR=2.85)、凝血酶原活动度<20%与≥20%(OR=14.49)组间均有统计学意义.结论:影响肝衰竭医院感染患者预后指标复杂多样.慢性肝衰竭合并医院感染及多部位感染患者为重点监测对象,血清总胆红素>342.2μmol/L、血清白蛋白≤30 g/L、凝血酶原活动度<20%为重点监测指标. 胡世芸 陈妍雯 潘宗琴 吕红 陈宇 肖政 邱隆敏关键词:预后 META分析 不同HBV感染状态患者外周血CD4^+CD25^+Tregs TCR CDR3谱系漂移特征分析 被引量:1 2017年 目的探讨慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)及急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)这3种不同HBV感染状态下患者外周血中CD4^+ CD25^+调节性T细胞(T regulatory cells,Tregs)T细胞受体(T cell receptor,TCR)β链各家族互补决定区3(complementarity-determining region 3,CDR3)谱系漂移特征。方法采集3例正常人、5例慢性HBV携带者、12例CHB及5例AHB患者外周抗凝静脉血,分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC);磁珠分选法分选CD4^+ CD25^+Tregs,提取总RNA,逆转录合成c DNA;根据TCRβ链24个可变区基因(TRBV)家族设计相应的上游引物,并在β链恒定区(BC)设计1条共用的FAM荧光标记下游引物及对照引物。PCR扩增出24个包含完整CDR3区的TRBV家族的PCR产物,电泳鉴定目的片段;PCR产物送上海基康用毛细管电泳法进行基因扫描;用Peak Scanner Software v1.0软件分析TRBV家族CDR3谱系特征。结果不同HBV感染状态下24个TRBV家族CDR3谱系图均呈现一个或者多个形态不一、数量不等的单峰、寡峰、偏峰谱型,其中一些家族表达极低或缺失,在1.5%琼脂糖凝胶电泳图上多数家族于预测范围大小处呈现1条模糊条带,部分家族出现清晰条带或无条带;对不同HBV感染者间各TRBV家族CDR3谱系偏移率进行比较发现:慢性HBV携带者中BV7谱系偏移率明显高于CHB及AHB患者(P均<0.05),CHB患者中BV15谱系偏移率明显高于慢性HBV携带者及AHB患者(P均<0.05),AHB患者中BV23谱系偏移率明显高于CHB及慢性HBV携带者(P均<0.05)。CHB患者外周血CD4^+ CD25^+Tregs TRBV家族CDR3克隆增生总体异常率与HBV DNA载量呈正相关关系(r=0.576 5,P=0.049 8)。结论部分优势利用的TRBV家族可能在感染HBV后免疫耐受以及清除病毒中发挥重要作用。 吕红 潘宗琴 陈宇 庄勤建 姚新生 邱隆敏关键词:慢性HBV携带者 急性乙型肝炎 T淋巴细胞受体 互补决定区3 乙型肝炎患者治疗前后外周血CD4+CD25+Tregs TCR CDR3谱系漂移特征分析 目的:探讨急性乙型肝炎(AHB)患者急性期及恢复期、慢性乙型肝炎(CHB)患者恩替卡韦(ETV)治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)T细胞抗原受体(TCR)β链各家族互补决定... 潘宗琴 吕红 陈宇 姚新生 邱隆敏关键词:急性乙型肝炎 T淋巴细胞受体 互补决定区3 CD4^+CD25^+调节性T细胞与不同HBV感染状态的研究进展 被引量:3 2014年 CD4+CD25+调节性T细胞是近年来发现的一类具有免疫负向调节功能的CD4+T细胞亚群.近年来研究表明CD4+CD25+调节性T细胞与不同乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染状态的发生及发展密切相关.本文就CD4+CD25+调节性T细胞的分类、作用机制、免疫表型及其与不同HBV感染状态的研究进行综述. 吕红 潘宗琴 胡世芸 邱隆敏关键词:乙型肝炎病毒 T淋巴细胞 调节性 耐受 我国肝衰竭真菌感染危险因素荟萃分析 被引量:17 2014年 目的系统评价我国肝衰竭医院内真菌感染的相关危险因素,预防肝衰竭患者医院内真菌感染发生,改善预后。方法分别检索CBM、CNKI、VIP、Wanfang、Pubmed、ISI、Embase、Cochrane数据库文献,采用NOS标准对纳入文献进行质量评价及荟萃分析。结果纳入10篇文献,肝衰竭1 284例,合并医院内真菌感染642例;荟萃分析结果显示:肝衰竭患者死亡比例在感染组与非感染组之间差异有统计学意义(OR=2.69),感染组发生死亡比例更高;肝衰竭患者使用激素(OR=2.72)、广谱抗菌药物(OR=4.14)、应用侵入性操作(OR=3.80)在感染组与非感染组间差异均有统计学意义;肝衰竭患者外周血白细胞减少比例在感染组与非感染组间差异有统计学意义(OR=2.65);MELD评分在感染组与非感染组之间差异有统计学意义(MD=11.28)。结论医院内真菌感染是影响肝衰竭患者预后的重要因素,使用激素、抗菌药物、进行侵入性操作、白细胞减少及MELD评分升高为肝衰竭医院内真菌感染的重要危险因素。 陈妍雯 胡世芸 潘宗琴 吕红 陈宇 肖政 邱隆敏关键词:肝衰竭 医院感染 真菌 外周血中Treg细胞和Th17细胞与慢性乙型肝炎相关性的Meta分析 2014年 目的探讨Tregs和Th17细胞在不同HBV感染状态频率特征,以期揭示其对CHB转归影响,为临床干预提供依据。方法计算机检索Pubmed、SCI、Embase、CNKI、CBM及万方等数据库,依据Newcastle-Ottawa Scale(NOS)标准评价文献质量,按照PICOS原则提取资料,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇。CHB外周血中Tregs及Th17细胞含量均高于健康对照者,但Tregs/Th17低于健康对照者,差异均具有统计学意义(P<0.00001、P<0.00001、P=0.04);CHB患者外周血中Tregs低于As C(P=0.57),而Th17细胞高于As C(P=0.25);CHB外周血中Tregs含量高于AHB(P=0.002),Th17细胞低于AHB(P=0.34);随着CHB病情加重外周血中Tregs含量降低(P=0.43),Th17细胞含量升高(P=0.02),Tregs/Th17比值增大(P=0.17)。结论 Tregs及Th17细胞在不同HBV感染状态表现不同的消长情况。Tregs/Th17失衡可能与CHB发生、发展及转归密切相关,Tregs及Th17细胞有望成为CHB预后及转归的重要预警标志。 潘宗琴 吕红 胡世芸 陈宇 陈妍雯 肖政 邱隆敏关键词:辅助性T细胞17 META分析 慢性乙型肝炎患者外周血CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞受体CDR3谱系的特征分析 被引量:3 2015年 本研究采用T淋巴细胞受体β链V区基因各家族(BV)互补决定区3(complementarity determiningregion3,CDR3)长度分析的方法(免疫谱系分析技术)监测慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞(Tregs)TCRp链CDR3谱系漂移情况,并对特征性的谱系漂移家族进行基因测序鉴定其分子特征,探讨T细胞免疫在抗病毒应答中发挥的作用,以期为HBV感染后特异性T细胞免疫应答变化提供新的研究方法。 庄勤建 吕红 潘宗琴 陈宇 马龙 姚新生 邱隆敏关键词:互补决定区3