满元元
- 作品数：13 被引量：75H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮神经电刺激(TENS)预处理在预防性镇痛中的应用研究
- 目的;观察围术期TENS预处理后的镇痛疗效,为围术期多模式镇痛提供依据。方法:ASAⅠ-Ⅱ级拟行单侧膝关节置换术患者80人随机平均分为两组:2-100Hz交替TENS治疗组(n=40)以及对照组(n=40)。治疗组手术前...
- 满元元
- 文献传递
- 右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜的临床观察被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛纤维结肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法:选择ASA 1-II级择期行无痛肠镜检查术的86例患者随机分为两组,即右美托咪定联合丙泊酚(实验组)和丙泊酚和芬太尼组(对照组),每组各43例。实验组先于10 min内缓解静脉输入右美托咪定0.5μg/kg,对照组同样时间内静脉输入1μg/kg芬太尼。两组均静脉给予丙泊酚1.5 mg/kg,必要时追加丙泊酚。观察两组患者注药前(T0)、注药镜检前(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)、退镜时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(Sp O2)的变化,镇痛效果(VAS评分)、丙泊酚用量、苏醒时间及麻醉后不良反应发生情况。结果:实验组丙泊酚用量和苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),但两组VAS评分无统计学差异。实验组在T1-T4时间的HR和SBP显著低于对照组(P<0.05),实验组Sp O2在T2-T3时间显著高于对照组(P<0.05)。观察组低血压、呼吸抑制、不良体动均显著低于对照组(P<0.05)。两组嗜睡、头晕、恶心呕吐发生率无统计学差异。结论:右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜检查麻醉效果确切,相对丙泊酚联合芬太尼,可以减少丙泊酚用量,不良反应少,值得临床推广。
- 符永丰黄应思王世明满元元袁维秀
- 关键词：丙泊酚结肠镜检查麻醉
- 短小支撑喉镜手术全静脉靶控输注麻醉与静吸复合麻醉效果比较
- 2009年
- 目的观察和对比全静脉靶控输注麻醉和静吸复合麻醉在短小支撑喉镜手术的麻醉效果。方法择期短小支撑喉镜手术患者40例随机分为2组:全静脉靶控输注麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组20例。均采用镇痛健忘慢诱导经鼻气管插管,A组靶控输注异丙酚、瑞芬太尼维持;B组持续吸入七氟醚和静推芬太尼维持。术中维持相对恒定麻醉深度。观察记录围术期不同时点的血流动力学变化、术后麻醉恢复时间和质量等。结果B组置入支撑喉镜时及置入喉镜后3 min血流动力学变化明显高于A组;与基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后麻醉恢复时间明显短于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚全静脉靶控输注麻醉,麻醉深度易于调控,在术中置入支撑喉镜等强烈刺激时可维持血流动力学稳定、有效抑制应激反应,术后苏醒迅速且恢复质量高。
- 满元元杨静姜雨鸽徐龙和米卫东
- 关键词：全静脉麻醉靶控输注支撑喉镜
- 脑电双频指数监测对全身麻醉老年患者术后认知功能障碍的影响被引量：18
- 2013年
- 术后认知功能障碍（POCD）是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症，是多种因素综合作用的结果，其中全身麻醉药的神经毒性可能是引起POCD的重要因素之一。研究表明脑电双频指数（BIS）可监测麻醉深度，减少麻醉药物用量，因而理论上可能减少POCD发生率。本研究观察BIS监测对全身麻醉老年患者上腹部手术POCD的影响。
- 陈琳满元元曹江北
- 关键词：脑电双频指数监测全身麻醉药中枢神经系统并发症上腹部手术POCDBIS监测
- 顺式阿曲库铵同罗库溴铵联合应用时药效学变化被引量：1
- 2010年
- 目的探讨全静脉麻醉下顺式阿曲库铵同罗库溴铵联合应用时药效学的变化。方法将择期行耳鼻喉科手术患者48例随机分为4组,采用全静脉麻醉,研究期间维持同等麻醉深度(BIS值40～50)。分别给予2倍ED95罗库溴铵(ⅠA和ⅠB组)或顺式阿曲库铵(ⅡA和ⅡB组),采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应。待T1恢复至25%(ⅠA和ⅡA组)或75%(ⅠB和ⅡB组)时追加1/2倍ED95顺式阿曲库铵。记录各组追加顺式阿曲库铵后,神经肌肉最大阻滞程度,神经肌肉阻滞达最大程度的时间(Tmax),T1恢复至25%(T25)、75%(T75)、95%(T95)的时间,TOF比值恢复到70%的时间(TR70)以及肌松恢复指数(RI)。结果ⅠA组最大阻滞程度(T1最小值0.6%)较ⅡA组(T1最小值5.3%)显著增强(P<0.05);ⅠB组最大阻滞程度(T1最小值2.9%)较ⅡB组(T1最小值12.6%)显著增强(P<0.05)。ⅠA组T25(22.8min)较ⅡA组(16.4min)延长39%(P<0.05);ⅠB组T25(16.2min)较ⅡB组(11.6min)延长40%(P<0.05)。ⅠA组T95(37.7min)较ⅡA组(30.9min)延长22%,P<0.05;ⅠB组T95(30.5min)较ⅡB组(25.9min)延长18%(P<0.05)。ⅠA组RI与ⅡA组相比,ⅠB组RI与ⅡB组相比均无显著性差异。结论罗库溴铵在肌松作用恢复期可影响维持剂量顺式阿曲库铵的肌松作用,显著增强其阻滞程度,延长其维持时效,但对其恢复指数无影响。
- 满元元米卫东韩春姬
- 关键词：顺式阿曲库铵罗库溴铵神经肌肉阻滞
- 经皮神经电刺激(TENS)预处理在预防性镇痛中的应用研究
- 目的：观察围术期TENS预处理后的镇痛疗效,为围术期多模式镇痛提供依据.方法：ASAⅠ-Ⅱ级拟行单侧膝关节置换术患者80人随机平均分为两组：2-100Hz交替TENS治疗组(n=40)以及对照组(n=40).治疗组手术前...
- 满元元
- 异丙酚用于腰硬联合麻醉对患者围术期氧代谢的影响
- 2014年
- 目的:探讨异丙酚复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者氧代谢的影响。方法:选取2012年5月-2013年7月在我院进行妇科腹腔镜手术的患者153例,均采用异丙酚复合腰硬联合麻醉。观察并记录患者在麻醉前、麻醉后、气腹15 min、30 min、60 min及放气腹15 min的氧代谢。结果;与麻醉前比较,麻醉后及气腹过程中的氧供(DO2)较麻醉前下降,但无统计学意义(P>0.05);而氧耗(VO2)、摄氧率(ERO2)均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);pH值、[HCO3-1]、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、混合静脉二氧化碳分压(PvCO2)、动脉氧分压(PaO2)、混合静脉氧分压(PvO2)、动脉血氧浓度(SaO2)及混合静脉血氧浓度(SvO2)与均呈显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);放气腹后15 min各项参数与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚复合腰硬联合麻醉效果良好,但对患者的氧代谢有一定影响,手术中应注意检测患者的呼吸循环功能。
- 许喆杨洋刘霞满元元郭晓东
- 关键词：异丙酚腰硬联合麻醉腹腔镜手术氧代谢
- 七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响被引量：17
- 2011年
- 目的比较同等麻醉深度下七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响。方法将60例择期行耳鼻喉科手术的患者随机分为4组（PA、PB、SA、SB组,各15例）,行健忘镇痛慢诱导气管插管。PA和PB组术中维持采用丙泊酚靶控输注,SA和SB组术中维持采用七氟烷持续吸入,研究期间4组均维持同等麻醉深度[脑电双频谱指数（BIS）值40~50]。麻醉平稳后PA和SA组单次给予2倍95%有效剂量（ED95,0.1mg/kg）顺式阿曲库铵,PB和SB组单次给予3倍ED95剂量（0.15 mg/kg）顺式阿曲库铵。采用4个成串刺激（TOF）方式监测拇内收肌的收缩反应。记录各组注入顺式阿曲库铵后阻滞起效时间T0,TOF无反应期TR0,TOF后第一个肌颤搐T1恢复到5%、25%、75%和95%的时间（T5、T25、T75、T95）,TOF比值恢复到70%的时间（TR70）以及肌松恢复指数（RI）。结果 SA和PA、SB和PB组间T0差异均无统计学意义（P〉0.05）;SA组TR0、T25、T75、T95、TR70、RI与PA组相比明显延长（P〈0.05）,分别延长62%、49%、45%、47%、49%、33%;上述指标在SB组较PB组明显延长（P〈0.05）,分别延长26%、26%、29%、36%、39%、48%。结论同丙泊酚相比,七氟烷可明显延长顺式阿曲库铵的维持时效,其深度阻滞和外科阻滞期明显延长,同时恢复时程亦相应延长,并增加其残余肌松作用。
- 满元元米卫东韩春姬
- 关键词：阿曲库铵七氟烷二异丙酚神经肌肉阻滞
- 右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者全麻苏醒期应激反应的影响被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨盐酸右美托咪定用于全凭静脉麻醉对子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响。方法:选择我院收治的择期行子宫肌瘤切除术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均采用全麻,其中观察组患者在麻醉诱导15 min内静脉输注1 ug/kg盐酸右美托咪定注射液,术中0.3-0.6 ug/(kg×h)维持;而对照组患者采用静脉输注0.9%的Nacl溶液。分别于麻醉前、麻醉后及苏醒期测定并观察两组患者外周静脉血中TNF-α,IL-2和IL-6的浓度变化情况。结果:两组患者麻醉前TNF-α,IL-2和IL-6的浓度无显著性差异(P>0.05)。两组患者麻醉后及苏醒期TNF-α,IL-2及IL-6浓度均显著高于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后及苏醒期TNF-α,IL-2及IL-6浓度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于全凭静脉麻醉对子宫肌瘤切除术患者血清TNF-α、IL-2和IL-6浓度具有调节作用,可缓解或降低手术引起的应激反应。
- 许喆杨洋刘霞满元元郭晓东
- 关键词：盐酸右美托咪定子宫肌瘤切除术应激反应全凭静脉麻醉
- 气管内肿瘤切除术的麻醉处理20例被引量：7
- 2006年
- 目的总结气管内肿瘤切除与气道重建术的麻醉经验。方法对1999年1月至2005年12月20例行气管内肿瘤切除与气道重建手术的麻醉处理进行分析。根据肿瘤部位(上、中、下段)、大小和气管阻塞程度决定麻醉和气道处理。结果全组无一例麻醉意外。术中有2例小儿未行气管插管,3例(15.0%)出现SpO2<90%,经多次吸痰、鼓肺后,SpO2回升至95%以上。术毕3例通气良好,SpO295%,清醒后拔除气管导管,2例带“T”形管,其余12例留置气管导管返胸外监护室,于24 h内拔除气管导管;1例患者术毕自主呼吸SpO2<90%,留置气管导管入ICU,呼吸机辅助呼吸,16 h后脱机,48 h后拔除气管导管。结论气管内肿瘤切除术麻醉方法的选择,应根据肿瘤部位、大小、气管阻塞程度以及与邻近组织的关系而定,镇痛健忘慢诱导是比较安全的诱导方式。术中麻醉处理的关键在于既要维持良好的通气功能,又要保证手术的顺利进行。
- 满元元陈振鸿徐龙河张宏
- 关键词：气管肿瘤麻醉
