洪晓泉
- 作品数：15 被引量：200H指数：8
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经胸经口联合入路腔镜下行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术被引量：30
- 2016年
- 经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术能兼顾治疗与美容的要求,近年来得到广泛开展并成为完全腔镜下甲状腺癌根治术的首选入路[1-2].由于该入路存在胸骨柄及锁骨对视野及操作空间的遮挡,颈部中央区淋巴结清扫时存在盲区,可能无法做到彻底清扫,因此术前存在上纵隔及锁骨后淋巴结肿大是该入路的绝对禁忌证[3-4].而经口底入路腔镜下甲状腺手术操作视角为从头侧到脚侧,不存在胸骨后及锁骨后的操作盲区,弥补了胸乳入路存在的缺陷[5-6].我院于2014年11月起将胸乳入路和口底入路有机结合进行腔镜下甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术,探讨经胸经口联合入路腔镜下双侧甲状腺全切除加中央区淋巴结清扫术的可行性.
- 吴国洋傅锦波严威罗晔哲林福生旷鹏昊洪晓泉陈清贵林恩德卢毅卓
- 关键词：中央区淋巴结清扫甲状腺癌根治术淋巴结清扫术联合入路胸乳入路
- 经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫手术10例临床分析被引量：21
- 2021年
- 目的:探讨经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫手术的可行性。方法:回顾性分析2015年2月至2019年4月厦门大学附属中山医院普通外科收治,行经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫术的10例cN1b期甲状腺乳头状癌(PTC)患者的病例资料,其中男1例,女9例,年龄22~53岁。手术方式为经胸入路行甲状腺全切除术加患侧中央区淋巴清扫术,并行患侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴清扫术,随后经口入路追加补充淋巴清扫。总结患者的一般资料、手术时间、出血量、并发症及术后随访情况等。采用SPSS 22.0软件包对患者的临床数据进行统计学处理。结果:手术均顺利完成,无中转开放手术。10例患者的手术时间为(362.5±79.7)min,出血量为(23.0±14.9)ml,术后住院天数为(5.1±1.3)d。颈侧区淋巴结获得总数(34.2±25.8)枚,阳性淋巴结总数(6.5±4.9)枚。有6例患者通过经口入路补充清扫出淋巴结,其中2例患者经口入路补充清扫出颈侧区淋巴结共9枚,其中3枚为阳性淋巴结。术后3例患者出现短暂性下颌区域皮肤麻木感,于2周内恢复;1例患者出现暂时性的甲状旁腺功能减退,于2个月内恢复;无二次出血、喉返神经麻痹、乳糜漏、颈部感染、永久性甲状旁腺功能减退等并发症。随访时间中位数为42.5个月(16~66个月),期间未出现肿瘤复发、转移,且患者胸部、颈部和口腔无明显外观畸形,无感觉及活动异常。结论:经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴清扫术具有安全性和可行性,美容效果显著。
- 吴国洋傅锦波罗晔哲严威洪晓泉旷鹏昊林恩德林福生宋正福陈济宇傅艺龙
- 关键词：颈淋巴结清扫术经胸入路经口入路
- 持续术中神经监测技术在经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用被引量：17
- 2019年
- 对2例甲状腺乳头状癌患者在手术过程中通过口腔前庭入路腔镜下解剖游离迷走神经并稳妥放置APS电极进行监测。2例患者术后第2天喉镜检查双侧声带运动正常,声门闭合良好。认为持续术中神经监测技术应用于经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术是可行的。
- 林福生傅锦波林恩德罗晔哲旷鹏昊洪晓泉严威吴国洋
- 关键词：甲状腺癌根治术监测技术迷走神经入路前庭甲状腺乳头状癌
- 舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术:98例临床应用体会被引量：11
- 2020年
- 目的探讨舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术的临床应用。方法回顾性分析2011年11月至2020年5月厦门大学附属中山医院收治的98例舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术患者的病例资料,其中男3例,女95例,年龄18~57岁。根据开展时间段的不同分成2个阶段,阶段A(2011年11月至2015年11月)患者81例,阶段B(2019年8月至2020年5月)患者17例。分析总结2个阶段患者的一般资料、手术时间以及并发症等。应用SPSS 22.0软件进行统计学处理。结果阶段A患者年龄(34.2±9.4)岁,肿瘤直径为(2.33±0.80)cm,术后病理示良性肿瘤76例,恶性肿瘤5例;良性患者的手术时间为(132.70±47.22)min,其中65例行单侧腺叶次全切除术,6例行峡部切除术,5例行双侧腺叶次全切除术;恶性患者的手术时间为(185.4±31.40)min,术式均为单侧腺叶切除术+单侧中央区淋巴清扫术;术后6例出现颈部感染,均经抗感染、引流等处理后好转;出现1例暂时性声带麻痹,术后2个月恢复;出现2例CO2气体栓塞,术中中转开放手术。阶段B患者年龄(35.1±8.5)岁,肿瘤直径为(1.32±0.67)cm,术后病理示良性肿瘤2例,恶性肿瘤15例;良性患者的手术时间为(153.5±34.64)min,均行单侧腺叶切除术;恶性患者的手术时间为(123.73±14.26)min,术式均为单侧腺叶切除术+单侧中央区淋巴清扫术;未出现术后颈部感染、暂时性声带麻痹、CO2气体栓塞。所有患者术后均有不同程度的下颌部皮肤麻木感,为5 mm操作孔相对应的位置,均于术后1~2周恢复正常。2个阶段均未出现术后二次出血、永久性声带麻痹、甲状旁腺功能减退等并发症。阶段A随访时间中位数为86(57~105)个月,阶段B随访时间中位数为5(3~12)个月;随访期间内患者吞咽、咀嚼、口腔感觉功能及颈部活动无明显异常,且无肿瘤复发、转移。结论舌下前庭入路经口腔镜甲状腺手术是安全可行的,具有良好的美容效果。该术式不会引起患
- 罗晔哲傅艺龙吴国洋傅锦波林素琼宋正福陈济宇严威旷鹏昊林恩德洪晓泉林福生
- 关键词：甲状腺切除术
- IQon光谱CT诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值
- 2022年
- 目的 探讨IQon光谱CT对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实为PTC患者86例164个淋巴结的术前光谱CT影像资料,其中转移淋巴结102个、非转移淋巴结62个.比较转移淋巴结组及非转移淋巴结组的CT形态学特征差异,以及平扫期碘浓度(IC)、有效原子序数(Zeff)、能谱曲线斜率(λHU),动静脉期的标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(N-Zeff)、λHu的差异.并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各参数对PTC转移淋巴结的诊断效能.结果 两组淋巴结在短径、明显或不均匀强化、结内钙化、囊变坏死方面都存在明显统计学差异(P<0.05);在平扫期IC、Zeff、λHU方面差异无统计学意义(P≥0.05);两组间动脉期及静脉期NIC、N-Zeff、λHU差异均有明显统计学意义(P<0.05).形态学特征中淋巴结明显强化的诊断效能最高,其敏感度、特异度、准确率分别约为78.43%、90.32%、82.39%.ROC曲线分析显示动脉期NIC诊断转移淋巴结的曲线下面积(AUC)约为0.940,诊断阈值为0.246,其敏感度、特异度、准确率分别约为80.39%、96.77%、86.59%,较形态学参数的诊断特异度更高(54.84%),具有相似的敏感度(88.24%).结论 IQon光谱CT能谱定量参数在评估PTC颈部淋巴结转移方面具有较高的诊断价值.
- 李菊香洪晓泉段少银张丹彤
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状淋巴转移
- 51例经口底入路腔镜下甲状腺切除手术总结
- 目的 探讨经口入路腔镜下甲状腺手术的临床疗效.方法 回顾分析2011年11月至2013年08月我院收治并经口底入路腔镜下甲状腺切除手术51例患者的临床资料.结果 51例均顺利完成经口入路腔镜下甲状腺手术,平均手术时间71...
- 付锦波陈清贵罗烨哲林恩德洪晓泉严威吴国洋
- 侧方入路腹腔镜下完全腹膜外成人脐疝修补术5例经验被引量：6
- 2021年
- 背景与目的:脐疝是较常见的腹壁疝之一,手术治疗是其唯一可治愈的治疗方法。随着腔镜技术的发展,腔镜在疝与腹壁外科的应用不断深入。本文旨在探讨经侧方入路腹腔镜下完全腹膜外脐疝修补术的可行性及安全性。方法:2019年6月—2020年1月厦门大学附属中山医院普通外科为5例脐疝患者实施侧方入路的腹腔镜下完全腹膜外脐疝修补术,其中男3例,女2例;就诊时年龄30~53岁,平均41.8岁。回顾性分析该5例患者的临床病例资料及随访情况。结果:5例均顺利完成手术;平均手术时间(70.2±5.8)min,术后6~8 h下床活动,术后平均住院时间(3.2±0.7)d;术后脐部积液1例,无出血、肠梗阻、肠瘘等严重并发症;随访1~7个月无复发。结论:经侧方入路行腹腔镜下完全腹膜外成人脐疝修补术安全可行。侧方入路的手术方式操作难度相对较低,临床应用前景良好。
- 傅锦波洪晓泉旷鹏昊林福生严威宋正福傅艺龙
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- 腹膜前膜解剖理念用于全腹膜外疝修补术90例疗效分析被引量：1
- 2022年
- 完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)是目前腹腔镜腹股沟疝修补最常用的术式之一[1]。由于腹膜前间隙解剖结构复杂,术中操作空间狭小、腹膜破损及出血等因素导致TEP难度较大,学习曲线长[2]。2010年,日本学者提出“膜解剖”的概念,目前在结直肠手术中得到广泛应用,在疝外科领域越来越多的学者关注如何将膜解剖理论应用于TEP中[3]。本研究将膜解剖理念运用于腹腔镜腹股沟疝修补术,探讨其在术中间隙拓展中的应用价值。
- 胡安然傅锦波郑志铭郑福榕旷鹏昊洪晓泉郑华滨
- 关键词：腹股沟疝完全腹膜外疝修补术
- 经口入路腔镜甲状腺切除术37例被引量：29
- 2014年
- 目的探讨经121入路腔镜甲状腺切除手术的方法与结果。方法回顾性分析2011年11月至2013年4月收治并经口入路腔镜甲状腺切除手术37例患者的临床资料。结果37例均顺利完成经口入路腔镜下甲状腺手术，平均手术时间109．5min；术中出血量15～60ml；术后平均住院天数3．5d。3例术后发生颈前部皮肤软组织感染，1例鼻塞，暂时性嗅觉障碍，给予对症处理均康复。所有病例均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症，术后随访0．5—15个月，患者均无明显不适感，手术美容效果佳。结论经口入路腔镜甲状腺切除手术创伤小、恢复快、并发症少且术后美容效果好，是一种安全、有效、可行的术式。
- 吴国洋付锦波罗烨哲陈清贵林恩德洪晓泉林芬严威
- 关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术外科手术微创性
- 经口入路腔镜下甲状腺切除手术五例经验被引量：53
- 2012年
- 目的探讨经口入路腔镜下甲状腺切除手术的可行性及其临床应用价值。方法对5例甲状腺疾病患者实施经口人路的腔镜下甲状腺切除术，年龄35—60岁，平均42岁。术前均行B超检查，均为甲状腺单发肿块，肿块直径2～3．4cm，平均2．5cm。结果5例手术均获成功，无中转开放手术者，手术时间120～210min，平均170min，术中出血量15～60ml，术后均不放引流，患者恢复良好，无手术并发症。结论经口入路腔镜治疗甲状腺疾病是安全、有效的。
- 傅锦波陈清贵罗晔哲李良辉魏黎煜洪晓泉卢毅卓Thomas Wilhelm吴国洋
- 关键词：甲状腺切除术外科手术微创性
