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蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中的应用被引量：69: 2010年; 目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在血管性认知功能障碍(VCI)中的应用。方法选择166例具有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为无认知功能障碍(NCI)组(52例)、无痴呆的血管性认知功能障碍(VCIND)组(76例)及血管性痴呆(VD)组(38例),分别给予Mo-CA量表和简易精神状态检查(MMSE)量表测试。结果将认知功能障碍MoCA分界值定为26分时,VCIND组MoCA的敏感性为90.79%,MMSE为26.31%;VD组MoCA的敏感性为100%,MMSE为86.84%;MoCA和MMSE特异性分别为84.62%和100%。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更适用于VCI的筛查。; 周华高炳忠邱晨红王锋沈蓉张黎军赵中; 关键词：血管性认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表简易精神状态检查量表

PU-563血浆HSP70在血管性认知功能损害中的表达及意义: 赵中周华高炳忠邱晨红王锋张黎军沈蓉

阿加曲班联合阿司匹林治疗急性后循环脑梗死的临床效果和安全性评估被引量：11: 2016年; 目的评估阿加曲班联合阿司匹林治疗急性后循环脑梗死的临床效果和安全性。方法选取2013年1月至2015年12月于本院住院治疗的急性后循环脑梗死患者92例为研究对象。采用抽签法将入选患者随机分为单抗组(阿司匹林治疗)、双抗组(阿司匹林+氯吡格雷治疗)和观察组(阿加曲班+阿司匹林治疗),所有患者治疗7天后均改为单用阿司匹林治疗。分别于入院时(起病48小时内)、治疗1周及1个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和巴氏指数(Barthel index,BI)评分评估三组患者的神经功能和生活能力,并于入院时和治疗1周后检测三组患者血小板(blood platelet,PLT)、活化部分凝血活酶时间(activated partialthromboplastin time,APTT)、凝血酶原国际标准化比值(international normalized ratio,INR)。结果入院时三组患者NIHSS评分和BI评分比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗1周后,观察组患者NIHSS评分低于单抗组和双抗组(P=0.014,P=0.039),BI评分高于单抗组(P=0.020),与双抗组比较无显著差异(P>0.05)。治疗1个月后,双抗组和观察组患者NIHSS评分均低于单抗组(P=0.010,P<0.001),观察组患者NIHSS评分低于双抗组(P=0.031);双抗组和观察组患者BI评分均显著高于单抗组(P=0.025,P=0.017),观察组患者BI评分高于双抗组(P=0.046)。治疗1周内,单抗组患者均未发生出血事件;双抗组和观察组各有1例患者发生出血事件,但两组患者出血事件发生率比较差异无显著性(χ~2=0.001,P=0.999)。入院时和治疗1周后,三组患者PLT、APTT及INR比较差异均无显著性(F=1.416,P=0.248)。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗急性后循环脑梗死的效果优于单用阿司匹林和阿司匹林联合氯吡格雷,且安全性较好。; 付建忠黄开梅王锋沈蓉; 关键词：阿加曲班阿司匹林神经功能恢复安全性

早期应用不同剂量舍曲林干预脑梗死患者卒中后抑郁效果观察被引量：2: 2020年; 目的观察早期应用不同剂量舍曲林干预脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)的效果。方法选取2016年2月~12月南京医科大学附属苏州医院收治的首发急性脑梗死患者101例,采用随机数字表法将其分为三组,分别为干预A组35例,干预B组32例和对照组34例,三组均给予脑梗死常规治疗,干预A组加用舍曲林50 mg/d,干预B组加用舍曲林100 mg/d,对照组为空白对照,疗程3个月。比较三组治疗1、3个月PSD发生率及焦虑抑郁(HAMD)评分。结果对照组、干预A组、干预B组治疗1个月PSD发生率分别为20.59%、17.14%、15.63%,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、干预A组、干预B组治疗3个月PSD发生率分别为32.35%、14.29%、6.25%,干预B组PSD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、干预A组、干预B组治疗1个月HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月干预A组、干预B组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林早期干预急性脑梗死患者3个月后可改善其抑郁程度,较大剂量舍曲林(100 mg/d)干预3个月可降低PSD发生率。; 叶欢周华沈蓉徐元刘源赵中; 关键词：舍曲林早期干预脑梗死

误诊为多发性肌炎的甲状腺功能减退性肌病2例: 2022年; 甲状腺功能减退性肌病(hypothyroid myopathy,HM)是甲状腺功能减退引起的骨骼肌病变,主要见于甲状腺功能减退得不到很好控制的患者,典型的临床表现除表现为畏寒、乏力、体重增加、食欲减退等甲状腺功能减退的症状外,患者常常还主诉肌肉损害的症状,包括易疲劳、无力、肌痛、痛性肌痉挛、肌强直、肌肥大和肌萎缩等,一般受累肌群以肩胛肌、骨盆肌和肢体近端骨骼肌为主。但是,很多患者发病时并无甲状腺功能减退相关症状,仅仅表现为肢体无力、肌痛,易误诊为多发性肌炎、横纹肌溶解等。本文主要通过2例病例的分享,来提醒大家,遇到类似病例时,应提高警惕,防止漏诊或误诊。; 田杰沈蓉冯倩周华; 关键词：甲状腺功能减退性肌病多发性肌炎四肢无力

血浆IL-17A与脑白质病变及血管性认知障碍的相关性研究被引量：2: 2019年; 目的探讨血浆IL-17A水平与脑白质病变及血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选取有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为正常对照组(NCI组,n=82)和血管性认知障碍组(VCI组,n=96),分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2组患者血浆IL-17A浓度;使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定入组患者的认知功能;采用改良版本Scheltens量表对入组患者头颅MRI检查提示的脑白质病变进行评分。结果 NCI组和VCI组血浆IL-17A浓度分别为(22.65±5.20)ng/mL和(33.79±7.69)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);NCI组和VCI组改良Scheltens量表评分分别为(3.76±3.32)分和(11.94±6.83)分,差异有统计学意义(P<0.05);对VCI组患者MoCA评分、血清IL-17A浓度、改良Scheltens量表评分进行两两Pearson相关性分析显示,MoCA评分与血浆IL-17A浓度呈负相关(r=-0.759,P<0.01),MoCA评分与改良Scheltens量表评分呈负相关(r=-0.893,P<0.01),血浆IL-17A浓度与改良Scheltens量表评分呈正相关(r=0.851,P<0.01)。结论血浆IL-17A可能作为判断脑白质病变严重程度及VCI患者认知功能损害程度的生物学指标。; 周华王锋沈蓉朱浩赵中; 关键词：脑白质病变血管性认知障碍认知功能损害白细胞介素-17A 蒙特利尔认知评估量表

盐酸舍曲林预防性治疗卒中后抑郁的多中心研究被引量：3: 2022年; 目的探讨缺血性卒中后早期应用盐酸舍曲林对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)和认知功能障碍的影响。方法前瞻性连续入组2016年2月-2017年8月苏州市6家三级医院神经内科住院的首发急性缺血性卒中患者。将其随机分为3组,对照组给予常规治疗,低剂量治疗组在常规治疗基础上加用盐酸舍曲林50 mg/d,高剂量治疗组在常规治疗基础上加用盐酸舍曲林100 mg/d,疗程均为3个月。分别于卒中后1个月、3个月、6个月和1年对患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、MMSE、mRS评定,比较3组上述随访时间点的PSD发生率、认知功能和预后情况,以及1年缺血性卒中的复发率。结果最终完成随访的患者为404例,其中对照组136例,低剂量治疗组140例,高剂量治疗组128例。(1)3组间1年缺血性卒中复发率差异无统计学意义,不同随访时间mRS差异均无统计学意义;(2)卒中后3个月时低剂量治疗组(22.9%vs.44.1%,P<0.001)和高剂量治疗组(18.8%vs.44.1%,P<0.001)的PSD发生率均低于对照组;卒中后6个月时低剂量治疗组(5.7%vs.44.1%,P<0.001)和高剂量治疗组(4.7%vs.44.1%,P<0.001)的PSD发生率均显著低于对照组;(3)卒中后3个月、6个月和1年时低剂量治疗组和高剂量治疗组的HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义;(4)卒中后3个月时高剂量治疗组的MMSE评分高于对照组,6个月与12个月时低剂量治疗组和高剂量治疗组的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义。结论盐酸舍曲林早期干预急性缺血性卒中患者可降低3个月和6个月时PSD的发生率,改善患者发病1年的认知功能,但对缺血性卒中的复发率和功能预后无影响。; 沈蓉周华赵中; 关键词：盐酸舍曲林早期干预缺血性卒中

脑卒中后抑郁西医治疗的研究进展被引量：10: 2021年; 脑卒中后抑郁(PSD)因具有高发病率、高复发率、高致残率等特点,需要尽早治疗。西医治疗是PSD的有效治疗方式。西医治疗PSD的方式主要包括药物治疗(三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、他汀类药物)、心理治疗以及其他治疗(电惊厥、高压氧)等,均具有一定优势。但采取不同西医治疗方案的PSD患者临床疗效、安全性并不相同,因此,具体选取哪种治疗方案可使患者最大程度获益、减少不良反应是目前亟待解决的问题。; 沈蓉周华赵中; 关键词：脑卒中后抑郁三环类抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂

视频眼震电图对脑小血管病伴头晕患者的前庭功能评价: 2022年; 目的:探讨视频眼震电图对脑小血管病伴头晕患者的前庭功能受损情况的评估方法和临床意义。方法:选取2020年1月—2022年1月南京医科大学附属苏州医院收治的年龄≥50周岁的21例脑小血管病伴头晕患者为CSVD组,选取同期CT或MRI头颅检查正常的健康体检及健康志愿者21例为对照组。两组均接受视频眼震电图检查,比较两组自发性眼震,凝视眼震,扫视,平滑跟踪及固视抑制异常的发生率。结果:C S V D组的自发性眼震,凝视眼震,扫视,平滑跟踪及固视抑制异常的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSVD组存在前庭中枢功能受损。视频眼震电图检查有助于进一步了解CSVD患者头晕的发病机制,对临床诊疗有一定的指导意义。; 孙沁怡周华沈蓉; 关键词：头晕视频眼震电图前庭功能检查

PU-564蒙特利尔认知评估量表在血管性认知障碍中的应用: 周华赵中高炳忠邱晨红王锋沈蓉张黎军

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沈蓉

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