沈学明
- 作品数：28 被引量：126H指数：7
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅科学研究项目安徽省卫生厅科学研究基金安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 3TSR抑制肿瘤血管生成的研究进展
- 2010年
- 近年来,肿瘤的生物治疗逐渐得到重视,其中备受关注的领域之一就是血管抑制剂的应用。人类凝血酶敏感蛋白-1(tThrombospondin 1,TSP-1)的1型重复序列(three thrombospondin-1 type 1 repeats,3TSR,TSRs)是从TSP-1中提纯的抗血管生成的功能结构域。3TSR作为一种较新的抗新生血管形成因子,保留了TSP-1抑制新生血管形成的功能,同时很大程度上降低了TSP-1其他功能引起的副作用。它可能通过诱导内皮细胞凋亡抑制新生血管生成。
- 郭卿江浩沈学明彭开桂汪庚明何斌
- 关键词：血管生成抑制因子肿瘤
- 放射治疗鼻腔、鼻窦巨细胞修复性肉芽肿1例报道并文献复习
- 2019年
- 巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)是一种伴有修复性的非肿瘤性良性病变,临床极为少见,具有恶性肿瘤的生物学特性,如局部侵袭性。本病多发生于颌面骨,很少涉及颌骨外组织[1-2]。
- 张琪江浩沈学明
- 关键词：巨细胞修复性肉芽肿放疗个案报道
- 晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨晚期鼻咽癌同步放化疗疗效和毒性反应。方法:回顾性分析163例经病理证实的鼻咽癌患者,其中单纯放疗组85例,同步放化疗组78例。两组均采用加速器6MVX线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加下颈切线野放疗至36～38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为68～70Gy/7周,颈部根治量为60～68Gy,预防量为50～55Gy,同步放化疗组于放疗第1周及第5周配合化疗,化疗方案为甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5,顺铂20mg/m2,d1-3。结果:同步放化疗组和单纯放疗组完全缓解率分别为87.2%和65.9%,3年生存率、3年无瘤生存率单纯放疗组和同步放化疗组分别为62.4%、50.6%与78.2%、69.2%,5年生存率、5年无瘤生存率单纯放疗和同步放化疗组分别为43.5%、32.9%与67.9%、51.3%,单纯放疗组和同步放化疗组5年内局部复发和5年内远处转移率分别为48.2%、30.6%与32.1%、16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。同步放化疗组黏膜反应、胃肠道反应及白细胞减少均高于单纯放疗组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌同步放化疗可以提高近期局部控制率、无瘤生存率及总生存率,降低转移率。
- 张亚军段诗苗徐全敬江浩沈学明
- 关键词：鼻咽肿瘤
- PET/CT与MRI/CT在鼻咽癌原发灶靶区勾画中的可行性研究被引量：8
- 2017年
- 目的对比PET/CT不同阈值勾画方法及MRI/CT融合图像勾画方法示鼻咽癌肿瘤体积的差异,探讨PET/CT勾画鼻咽癌肿瘤靶区(GTV_()最佳方法。方法选择2012年1月至2014年1月蚌埠医学院第一附属医院50例病理组织学确诊为鼻咽癌的患者入组。在MRI/CT融合图像上勾画获得GTV_(MRI/CT),在PET/CT融合图像上以SUV值为2.5自动勾画得到GTV_(PET2.5),以40%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_(PET40%,以50%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_(PET50%。线性回归分析各体积之间相关性。结果 GTV_(MRI/CT),GTV_(PET2.5),GTV_(PET40%),GTV_(PET50%)分别为(23.50±15.44)cm^3,(30.72±17.72)cm^3,(23.41±15.08)cm^3,(19.12±13.26)cm^3。GTV_(PET2.5)大于GTV_(PET40%)和GTV_(MRI/CT(P<0.05)),GTV_(PET40%)大于GTV_(PET50%(P<0.05)),GTV_(PET50%小于GTV_(MRI/CT(P<0.05),GTV_(PET40%与GTV_(MRI/CT相比差异无统计学意义(P>0.05)。GTV_(MRI/CT与GTV_(PET2.5)、GTV_(PET40%)、GTV_(PET50%)密切相关(r=0.978、0.991、0.990,P<0.05)。结论采用40%最大标准摄取值自动勾画肿瘤靶区是临床较佳选择。
- 周育夫张亚军孙谦汪庚明徐洪波周燕李多杰刘静景沈学明江浩
- 关键词：鼻咽癌肿瘤体积正电子发射断层显像术勾画
- 早期乳腺癌术后大分割放射治疗50例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨早期乳腺癌保乳术后乳腺大分割放射治疗的毒性、美容效果及相关风险因素。方法 50例患者早期乳腺癌保乳术后实行大分割放射治疗,放射治疗量:42.50 Gy/16 F 3.2周,2.66 Gy/F,局部瘤床加量9.00 Gy/3 F,在放射治疗过程中及放射治疗后对急性及迟发性的毒性反应及美容效果进行评估。结果中位数随访36个月,8例患者无急性反应(16%),发生Ⅰ级急性皮肤毒性反应33例(66%),Ⅱ级急性皮肤毒性反应9例(18%)。发生Ⅰ级晚期皮肤毒性反应10例(20%),Ⅱ级晚期皮肤毒性反应1例(2%)。主观和客观上判定放射治疗后乳房美容效果优良率分别为94%和93%。结论早期乳腺癌保乳术后乳腺大分割放射治疗是可行和安全的,急性及晚期毒性反应可以接受。
- 楼建军崔珍何斌殷红梅沈学明江浩
- 关键词：乳腺癌保乳术
- 临床肿瘤学教学体会被引量：9
- 2016年
- 临床肿瘤学是一门专业性较强、涵盖专业范围较广的新兴学科。文章重点指出肿瘤学的教学既要注重专业知识教育,也应重视人文素质教育;临床医学生既要有处理专业医学问题的能力,也应具有良好的医患沟通能力;通过培养学生的自学能力,激发学生的学习热情。
- 崔珍马倩倩周燕汪潮歌何斌刘静景李多杰沈学明彭开桂
- 关键词：教学临床肿瘤学素质教育
- 脑转移癌放射治疗186例临床分析
- 2013年
- 脑转移瘤全脑放疗（WBRT）是常用治疗手段,但单纯WBRT疗效有限,目前脑转移治疗方案仍存在一定争论。本文回顾性分析脑转移瘤患者放射治疗的疗效及其预后因素。
- 李多杰段诗苗李红伟张亚军彭开桂江浩沈学明
- 关键词：脑转移放射疗法
- 放疗联合顺铂、氟尿嘧啶方案同步治疗局部晚期食管癌的效果观察被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:根据入选标准随机将49例局部晚期食管癌患者分为单纯放疗组(单放组)24例和放疗+化疗组(放化组)25例。2组均采用60CO或6MV-X线放射治疗,食管癌原发灶剂量单放组为60～68 Gy,30～34分次,6.0～6.5周;放化组为54～60 Gy,27～30分次,5.5～6.0周,区域淋巴结剂量50～60Gy,25～30分次,5.0～6.0周。放化组从放疗第1天起给予氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注5 d,顺铂20 mg/m2静脉滴注4 d。结果:放化组与单放组治疗有效率分别为92.00%和79.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。放化组和单放组的1、2年生存率分别为68.00%、32.00%和58.33%、20.80%,差异均无统计学意义(P>0.05)。放化组和单放组的1、2年局控率分别为72.00%、36.00%和66.67%、25.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。放化组不良反应较单放组略有增加,但多数患者均能耐受。结论:放疗联合顺铂、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效和局控率相对较好,有提高生存率可能,虽不良反应增加但多数患者可以耐受。
- 李多杰李红伟段诗苗崔珍彭开桂沈学明
- 关键词：食管肿瘤顺铂氟尿嘧啶
- 调强放射技术与切线野三维适形技术在乳腺癌保乳术后的应用价值被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨调强放射技术与切线野三维适形技术在乳腺癌保乳术后的应用价值。方法:选取2017年11月至2019年11月我院乳腺癌保乳术后患者82例,依据治疗方案不同分为调强组与适形组,各41例。适形组采取切线野三维适形技术,调强组采取调强放射技术。统计两组全乳靶区剂量分布情况、全肺受量、心脏受量、治疗前后miR-765及miR-21相对表达量、T细胞亚群指标水平、毒副反应发生情况。结果:调强组CI、Dmean高于适形组,HI、Dmax小于适形组(P<0.05),两组Dmin比较无显著差异(P>0.05);调强组Dmean及V5小于适形组(P<0.05),两组V20比较无显著差异(P>0.05);调强组Dmean及V20、V40小于适形组(P<0.05);治疗后两组miR-765相对表达量较治疗前增高,miR-21较治疗前降低,且调强组miR-765相对表达量高于适形组,miR-21低于适形组(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低,CD8+较治疗前增高,但调强组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于适形组,CD8+低于适形组(P<0.05);调强组骨髓抑制(29.27%)、急性皮肤反应(63.41%)发生率低于适形组(53.66%、82.93%)(P<0.05)。结论:采取调强放射技术治疗乳腺癌保乳术后患者效果优于切线野三维适形技术,可保证各区域照射剂量合理性,对患者免疫功能影响小,并能调节miR-765及miR-21相对表达,且可在一定程度上降低毒副反应发生风险,保证安全性。
- 童薇郑杰沈学明雍翔
- 关键词：乳腺癌免疫功能
- 非高发区鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA检测价值初探
- 目的:探讨非高发区鼻咽癌患者血浆中EB病毒DNA定量水平在鼻咽癌的诊断和疗效判断中的价值。材料与方法:收集蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科2004年9月至2005年9月确诊的初治鼻咽癌患者70例,在放疗前中后分别采集患者...
- 江浩李多杰项平彭开桂沈学明
- 关键词：EB病毒DNA鼻咽癌低发区
- 文献传递
