汪魏平 作品数:32 被引量:153 H指数:8 供职机构: 皖南医学院弋矶山医院 更多>> 发文基金: 安徽省临床医学应用技术项目 安徽省科技计划项目 安徽省临床医学技术应用项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
干预前后三种清洁手术围手术期抗菌药物使用的调查分析 目的分析我院采取干预措施前后,兰种清洁手术围手术期预防用抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法依据《抗菌药物临床使用指导原则》的要求,采用回顾性调查方法,分别对我院三种清洁手术(甲状腺手术,乳腺手术,... 徐文科 汪魏平 汪琳 王婷婷 汪平君关键词:干预 清洁手术 抗菌药物 文献传递 基因型检测在氯吡格雷个体化抗血小板治疗中的应用价值 被引量:7 2014年 目的:探讨基因型检测在氯吡格雷个体化抗血小板治疗中的应用价值。方法:分析两例患者因基因型差异导致联合使用相同剂量的阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗后分别引起出血和血栓形成的案例。结果:案例1患者基因型为CYP2C19*1/*17突变杂合型,而案例2患者为CYP2C19*2/*3突变杂合型、ABCB1-3435C/T突变纯合型(TT),这可能是两例患者给予相同方案治疗后分别引起出血和血栓形成的不同临床事件的原因。结论:氯吡格雷疗效存在高度变异性,且与基因多态性存在明显关联性。基因型检测有助于制订科学合理的抗血小板个体化治疗方案,保障患者用药安全、有效。 刘俊 朱艳虹 栾家杰 汪魏平关键词:氯吡格雷 出血 血栓 IWPC模型对下肢深静脉血栓形成患者华法林初始低强度抗凝疗效的影响 被引量:5 2019年 目的:评价国际华法林药物基因组学联合会(IWPC)模型对下肢深静脉血栓形成患者(DVT)华法林初始抗凝疗效的影响。方法:100例DVT患者随机分为两组:研究组68例和对照组32例,均给予华法林抗凝治疗。研究组患者采用荧光染色原位杂交分析技术进行CYP2C9和VKORC1基因检测,利用IWPC模型计算华法林初始剂量,并根据国际标准化比值(INR)监测结果调整华法林至合适剂量;对照组直接根据INR监测结果调整华法林至合适剂量。比较两组患者在INR首次达标时间、INR达标维持时间、华法林抗凝治疗3、5、7天INR、INR达标率和INR总达标率、7天华法林累积剂量及治疗范围时间(TTR)的差异。结果:研究组患者CYP2C9 1075A>C基因以AA型为主(91.18%),C等位基因突变率5.15%,VKORC1 1639AA型79.41%,G等位基因携带率11.03%。研究组患者INR首次达标时间较对照组明显缩短(P<0.001),INR达标维持时间明显增加(P=0.02),华法林抗凝治疗3天INR及INR达标率明显高于对照组(P=0.01),且TTR为47.27%,较对照组29.01%明显增加(P<0.001)。结论:IWPC模型有助于提高下肢深静脉血栓形成患者华法林初始抗凝疗效,但其在华法林长期抗凝中的应用价值有待于临床进一步验证。 洪淑超 汪魏平 徐文科关键词:华法林 Box-Behnken结合响应面法优化制备氟尿嘧啶长循环热敏脂质体 2019年 目的:优化制备氟尿嘧啶长循环热敏脂质体.方法:运用Box-Behnken试验设计结合响应面法(BBD-RSM)以包封率为评价指标优化FU-LCTSLs的处方和制备工艺.考察按最优处方制备的FU-LCT-SLs的理化性质,包括外观、粒径分布、Zeta电位、pH值和体外热敏释放实验,并对FU-LCTSLs进行稳定性研究.结果:经优化得到最优处方为脂质体膜材与氟尿嘧啶的质量比9.2:1,水化液中氟尿嘧啶的浓度10 mg/mL,有机相与水相的体积比7:1.按此处方工艺制备的脂质体包封率40.85%,粒径113.7±8.7 nm,PDI=0.538±0.072,Zeta电位-15.34±4.26 mV,pH值7.35±0.04,温度敏感性良好,37℃下30 min累积释药率小于10%,42℃下8 min累积释药率大于95%.稳定性良好,0.22 um微孔滤膜过滤、注射用水或5%葡萄糖稀释对FU-LCTSLs包封率影响不大,4℃保存6个月渗漏率仅2.86%. 吴义来 汪魏平 徐文科关键词:响应面法 氟尿嘧啶 长循环 热敏脂质体 20例应用化疗药物的大肠癌患者的药物敏感试验结果分析 被引量:1 2017年 目的:探讨药物敏感试验在为大肠癌患者筛选敏感化疗药物中的作用。方法:收集20例患者大肠癌患者手术切除的肿瘤组织进行体外原代细胞培养,采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测临床常用的9种化疗药物对大肠癌细胞的敏感性,并对结果进行分析。结果:不同大肠癌细胞对相同药物的抑制率有明显个体差异,不同化疗药物对大肠癌细胞的抑制率也有明显差异。紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂对大肠癌细胞的抑制率较高,吉西他滨、长春瑞滨较低。大肠癌细胞对不同化疗药物的敏感程度不同,其对紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛的敏感率较高。氟尿嘧啶和吉西他滨为抗代谢药,但两者对大肠癌细胞抑制率的差异性较大。结论:初次化疗的大肠癌患者对多种化疗药物均较敏感,临床常用的紫杉醇、氟尿嘧啶、奥沙利铂均属于高敏感药物,可作为初始化疗的首选,药物敏感试验可为大肠癌患者选择个体化治疗方案提供依据。 汪慧芳 江佳 徐振宇 杨春艳 汪魏平 徐文科 汪琳 栾家杰关键词:大肠癌 药物敏感试验 化疗药物 个体化 穿山龙中薯蓣皂苷酶提取工艺的优化 被引量:13 2017年 目的优化穿山龙中薯蓣皂苷酶提取工艺。方法以薯蓣皂苷提取率为评价指标,单因素试验考察酶解时间、酶解温度、酶解pH、液料比、提取时间、提取温度、乙醇体积分数,再通过响应面法优化提取工艺。结果最佳条件为酶解温度44℃,酶解pH 4.9,酶解时间1.9 h,液料比9∶1,薯蓣皂苷提取率为4.757%,与预测值(4.764%)接近。结论该方法合理、准确、可靠,可用于酶提取穿山龙中的薯蓣皂苷。 江慧 孙蓉 汪魏平 徐文科 陆小凤 年四辉关键词:穿山龙 薯蓣皂苷 酶提取 单因素试验 响应面法 汉族人群心脏瓣膜术后华法林个体化抗凝治疗模型的评价 被引量:9 2014年 目的:评价药物基因组学个体化用药对中国汉族人群心脏瓣膜术后华法林抗凝治疗的预测效果,为临床个体化用药提供科学依据。方法:415例心脏瓣膜术后接受华法林抗凝治疗患者纳入对照组和试验组。对照组依据患者体质量和国际标准化比值(INR)调整华法林至稳定剂量。试验组进行CYP2C9和VKORC1基因检测,依据患者基因型和国际华法林药物基因组联合会(IWPC)模型确定华法林初始剂量和预测剂量,并结合INR调整华法林至稳定剂量。观察2组患者INR达标情况、华法林剂量及不良反应发生情况。比较试验组患者华法林实际稳定剂量和预测剂量的平均绝对误差(MAE),并以华法林预测剂量和实际稳定剂量拟合相关回归曲线,以R2评价IWPC模型准确性。结果:试验组患者CYP2C9*1*1基因型95.07%,*1*3基因型为4.93%,VKORC1-1639基因AA型81.77%,GA型17.24%,GG型0.99%。CYP2C9*3和VKORC1-1639G/A基因类型的频率与等位基因的频率、2组患者华法林累积剂量和稳定剂量及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者用药3 d和出院前INR达标率及7 d INR总达标率均显著高于对照组,INR首次达标时间显著短于对照组(P<0.05),华法林预测剂量与实际稳定剂量平均绝对误差(MAE)为(0.83±0.61)mg·d-1,相关回归系数R2为0.358,预测剂量在理想剂量范围内比例为44.33%,中剂量组位于理想剂量比例49.33%,高于高剂量组(46.87%)和低剂量组(4.76%)。患者年龄、身高、体质量及CYP2C9*3和VKORC1-1639G/A基因多态性对华法林剂量的影响在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:IWPC模型在中国汉族人群华法林剂量预测效果有限,适合于中国汉族人群的华法林个体化抗凝治疗模型仍需大规模临床验证,进一步优化华法林抗凝治疗方案。 刘俊 朱艳虹 栾家杰 徐文科 汪魏平 张大发 韦俊关键词:华法林 药物基因组学 瓣膜手术 个体化给药 吡格列酮改善脑室注射链脲霉素诱导的小鼠认知损害及其机制的研究 被引量:1 2011年 目的:研究吡格列酮对脑室注射链脲霉素诱导小鼠认知损害的影响及其作用机制。方法:采用双侧脑室注射链脲霉素(0.5 mg/kg)制备小鼠认知损害模型,吡格列酮连续灌胃给药20 d,每天1次,采用Morris水迷宫和Y迷宫试验评价认知功能,并测定脑内乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)以及外周血糖水平。结果:吡格列酮(9 mg.kg-1.d-1,18 mg.kg-1.d-1)能显著缩短小鼠在可见平台试验中寻找平台的潜伏期,增加空间探索试验中平台所在象限停留时间百分率;增加Y迷宫测试中的正确反应次数。吡格列酮还能显著增加小鼠脑组织海马区和皮层区Ach含量,降低AchE活性,并且增加ChAT活性,但对动物外周血糖无明显影响。结论:吡格列酮可通过降低AchE活性和提高ChAT活性,使小鼠脑内Ach含量增加,从而改善脑室注射链脲霉素所致的小鼠认知损害。 汪魏平 唐苏苏 徐文科 张亭亭 汪平君 洪浩关键词:吡格列酮 链脲霉素 乙酰胆碱 乙酰胆碱酯酶 乙酰胆碱转移酶 中国汉族人群基于临床特征和基因型华法林个体化给药模型的研究 被引量:12 2014年 目的:评价中国汉族人群临床特征及基因型对华法林剂量的影响,并构建华法林给药模型,为临床华法林个体化给药提供参考。方法:按照设定标准选取某医院2011年1月至2013年10月行心脏瓣膜手术后接受华法林抗凝治疗并达到华法林稳定剂量的中国汉族人群203例,对纳入人群进行CYP2C9*3、VKORC1-1639G/A基因多态性检测,结合基因型及患者临床特征,分析对华法林稳定剂量的影响,并采用多元逐步线性回归分析建立数学模型。结果:性别、吸烟、饮酒及高血压病史对华法林剂量无明显影响(P>0.05)。华法林剂量与年龄呈负相关(r=-0.155,P=0.027);与身高、体质量呈正相关(r=0.166、0.190,P=0.009、0.003)。CYP2C9*3、VKORC1-1639G/A基因多态性对华法林剂量的影响在统计学上有统计学差异(P<0.01)。拟合得到华法林给药模型D=2.855-1.173×CYP2C9(AC)+0.020×W-0.024×A+4.064×VKORC1(GG)+1.486×VKORC1(GA)。结论:华法林的剂量受到年龄、身高、体质量及CYP2C9*3、VKORC1-1639G/A基因多态性的影响,依据华法林给药模型可优化华法林个体化给药方案,但仍有待于临床进一步验证。 刘俊 栾家杰 徐文科 朱艳虹 汪魏平 张大发关键词:华法林 细胞色素P4502C9 2015—2018年皖南医学院弋矶山医院麻醉药品应用分析 被引量:4 2020年 目的:分析皖南医学院弋矶山医院(以下简称"我院")麻醉药品使用情况,为麻醉药品的科学管理和合理使用提供参考。方法:对我院2015-2018年麻醉药物使用情况进行回顾性分析,依据世界卫生组织推荐日剂量分析法,对使用量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)、排序比B/A(药品销售金额排序/DDDs排序)等进行统计分析。结果:2015-2018年我院麻醉药品总使用量呈增长态势,口服缓控释制剂和外用贴剂用量和销售金额增长明显,枸橼酸舒芬太尼注射液DDDs持续上涨,其他品种较为平稳,枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片以及芬太尼透皮贴的DDC相对较高。2018年度麻醉药品各品种B/A值逐渐趋近1,表明经济效益和社会效益逐渐同步。结论:我院麻醉药品销售金额逐年增长,临床使用基本符合相关标准和治疗规范,但仍需加强管理。 吴义来 潘荣华 汪魏平 徐文科关键词:麻醉药品 用药频度