汪小海
- 作品数：224 被引量：2,313H指数：17
- 供职机构：南京大学医学院更多>>
- 发文基金：江苏省科委社会发展基金江苏省社会发展科技计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程化学工程更多>>
- 氟比洛芬酯注射液对消化道肿瘤手术后炎症细胞因子表达的影响被引量：32
- 2007年
- 目的观察氟比洛芬酯注射液用于消化道肿瘤切除手术术后镇痛的临床效果及其对术后细胞因子表达的影响。方法60例上腹部手术患者,随机分为三组,每组20例。M组术后使用吗啡自控静脉内镇痛(PCIA)泵(负荷剂量0.03mg/kg,1mg/次,锁定时间15min,背景剂量为0);F组,手术结束时静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h分别静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后采用吗啡PCIA泵,设置同M组;P组,手术开始前30min,静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h分别静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后采用吗啡PCIA泵,设置同M组。观察6、12、24、36、48h各组静息时视觉模拟评分(VAS)、48h吗啡总用量,并采集麻醉诱导前和切皮后6、12、24h外周静脉血测定血浆细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果术后6h,P组VAS明显低于M组。术后12h,P组及F组VAS均明显低于M组。此外,M组术后48h吗啡总用量明显多于P组及F组。三组患者术前IL-6、IL-10几乎不可测到,切皮后6h,三组血浆IL-10均达峰值,但M组明显低于P组及F组。切皮后12h三组IL-6达峰值,其中M组明显高于P组及F组,24hM组仍明显高于P组。结论术前预给予氟比洛芬酯注射液能更好的控制消化道肿瘤切除术术后的重度疼痛,并明显减少吗啡用量,此外还能明显减少术后炎症细胞因子IL-6生成,促进抗炎因子IL-10的释放。
- 张静崔苏扬汪小海季淑娟黄礼兵解珂赵峰
- 关键词：氟比洛芬酯吗啡白细胞介素-10
- 后腹腔镜手术中患者PaCO_2和P_(ET)CO_2的变化
- 2015年
- 经后腹膜气腹后腹腔镜手术是泌尿外科常见且行之有效的治疗手段之一，临床发现经后腹膜腹腔镜手术较常规腹腔镜手术二氧化碳吸收加快。呼气末二氧化碳分压（PETCO2）作为一种无创监测手段已广泛应用于麻醉呼吸管理，监测通气功能。
- 陶佳汪小海
- 关键词：后腹腔镜手术PETCO2PACO2呼气末二氧化碳分压手术中无创监测
- 研究生科研中遇到难题时导师的指导作用被引量：2
- 2017年
- 医学研究生在研期间进行基础研究或临床研究是其培训任务之一,但在科研的实施中,有些研究进展会比较顺利,有些则会遇到难题。这些难题有的涉及基础知识,有的涉及临床知识,有的则可能涉及专业外知识。此时依靠学生自己的能力可能无法顺利解决,并导致研究工作无法按照研究计划进行。笔者在研究生科研培养中体会到,当学生遇到难题时导师应当及时予以关心和指导,这对学生的研究能否顺利进行十分关键。文章结合笔者在研究生科研培养中遇到难题并顺利解决的两个典型事例进行了讨论。
- 汪小海
- 关键词：医学研究生
- 红细胞载体的渗透脆性及血红蛋白溢出率研究被引量：1
- 2004年
- 目的 :考察高渗法制备载体红细胞过程中渗透压对红细胞 (RBC)的渗透脆性以及血红蛋白 (Hb)溢出率的影响。方法 :模拟高渗法制备吗啡载体红细胞的过程 ,制备成载体红细胞RBC1和RBC2 ,并测定其渗透脆性 ,估算 5 0 %红细胞溶血时的渗透压 (H50 ) ;测定计算Hb溢出率。结果 :和正常RBC一样 ,载体RBC1和载体RBC2的OFC也呈S型 ,RBC、RBC1和RBC2的H50 分别为 15 1.8,175 .6 ,15 3.6mOsm·L-1;等渗和低渗溶液中Hb溢出率分别为 (36 .3± 5 .9) %和 (32 .1± 4 .1) % ,差异无显著性。结论 :高渗法制备的红细胞载体时 ,虽然经过高渗糖的脱水 ,红细胞脱水变形 ,经过重涨后其形状和细胞膜的弹性可以恢复 ,载体红细胞的渗透脆性变化不大。
- 连燕舒葛卫红汪小海康学军张建新
- 关键词：红细胞渗透脆性
- 小剂量右美托咪定对合并高血压的老年和非老年甲状腺手术患者的影响比较被引量：6
- 2018年
- 目的评价右美托咪定对合并高血压的老年和非老年甲状腺手术患者血流动力学和麻醉恢复期不良反应的影响。方法行甲状腺手术且合并高血压的非老年患者30例为A组,同期行甲状腺手术且合并高血压的老年患者30例为B组,两组均在常规麻醉方法基础之上使用小剂量右美托咪定,记录两组血流动力学的波动状况和患者在麻醉恢复期不良反应等情况。结果两组丙泊酚使用量及瑞芬太尼使用量差异存在统计学意义(P<0. 05);与T1时间点相比,A组患者在T2、T3、T4时的心率及平均动脉压(MAP)差异存在统计学意义(P<0. 05),而两组在T2、T3及T4时的心率和MAP差异均存在统计学意义(P<0. 05);两组镇静-躁动评分(SAS)比较差异有统计学意义(P<0. 05),两组苏醒期躁动人数和呛咳人数比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论和年轻患者相比,静脉泵注小剂量右美托咪定可以显著降低合并高血压的老年甲状腺手术患者血流动力学的波动状况,麻醉药物使用量较少且不影响苏醒时间,不良反应少。
- 田振刘伟汪小海戴体俊
- 关键词：高血压甲状腺手术
- 浅谈麻醉记录的书写
- 1999年
- 杨苏周汪小海
- 关键词：麻醉记录
- 时间段和APP疼痛评分对腰丛神经阻滞术后恢复的影响研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨日间不同时间段和移动应用程序(APP)疼痛评分对股骨骨折患者超声引导下前路腰丛神经阻滞术后恢复的影响。方法60例超声引导下前路腰丛阻滞的股骨骨折术后患者作为观察对象,根据不同术后疼痛评分法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组使用传统纸质疼痛评分方法评估患者术后疼痛感,观察组通过APP评估。于7:00-19:00每2个小时划分患者实施前路腰丛神经阻滞的时间段,比较两组不同时间段术后疼痛评分及平均动脉压(MAP)、心率、首次下床活动时间和术后1 d肌力评分。结果与对照组比较,于07:00-09:00实施腰丛阻滞的观察组疼痛视觉评分表(VAS)评分更低,17:00-19:00更高,差异有统计学意义(P<0.05);于07:00-09:00和17:00-19:00实施腰丛阻滞的观察组VAS评分与其他时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛数字评分法(NRS)、口述分级评分法(VRS)和修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。于17:00-19:00实施腰丛阻滞的两组MAP和心率均明显高于其他时间段,而于07:00-09:00实施腰丛阻滞术后首次下床活动时间更短,17:00-19:00时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d肌力评分均大于或等于3分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于07:00-09:00和17:00-19:00行腰丛神经阻滞患者的MAP、心率和首次下床活动时间均呈现明显的时间变化特点,APP疼痛评分可以更准确地评估患者术后疼痛的时间段依赖性。
- 周孜辉汪小海施锋
- 关键词：股骨骨折疼痛测定
- 吸入麻醉药Fa/Fi比值与时间关系的定量研究
- 2000年
- 为研究吸入麻醉药的药代动力学变化，采用直线及多种曲线拟合的方法，对常用吸入麻醉药Ｆａ／Ｆｉ 比值与时间之间的对应关系进行了相关性分析。结果显示，吸入麻醉药的肺泡浓度／ 吸入浓度比值与时间关系的曲线不完全相同，而与其ＭＡＣ 及血／ 气分配系数有关。
- 缪秀华汪小海
- 关键词：吸入麻醉药
- 鞘内注射吗啡用于脊柱矫形术后镇痛被引量：5
- 2009年
- 目的探讨鞘内注射吗啡用于脊柱侧弯矫形术后镇痛的安全性及有效性。方法30例全麻行脊柱侧弯后路矫正术患者随机分为三组。M2、M5组于全麻诱导后行蛛网膜下腔穿刺,分别注射吗啡2、5μg/kg,C组为对照组。三组均于术后使用静脉芬太尼镇痛泵,比较三组患者在术后各时点的VAS评分及不良事件发生率。结果M5组在术后6、12、24hVAS评分显著低于M2、C组(P<0.05),M5组在术后48h仍低于C组(P<0.05)。M5组术后有2例发生皮肤瘙痒。结论鞘内注射吗啡2、5μg/kg均可安全用于脊柱矫形术患者,吗啡5μg/kg的镇痛效果优于2μg/kg。
- 张萍郑曼张媛徐鑫李勇汪小海陈正香
- 关键词：吗啡鞘内注射镇痛脊柱矫形
- 不同艾森克评分腹腔镜下子宫切除老年患者术后认知功能障碍发生情况被引量：5
- 2018年
- 目的研究不同艾森克评分的腹腔镜下子宫切除老年患者术后认知功能障碍的发生情况。方法选取行腹腔镜下子宫切除术老年患者198例为研究对象,对可能影响腹腔镜下老年子宫切除病人发生术后认知功能障碍的危险因素进行统计学分析。结果腹腔镜下子宫切除的198例老年患者中,共有45例患者发生术后认知功能障碍,占22.7%,153例患者未发生术后认知功能障碍,占77.3%;两组患者在年龄≥70岁、文盲、术后12h的疼痛视觉模拟评分、手术时间、术中出血量、罹患高血压、罹患脑梗、罹患糖尿病、术前E维度评分、术前N维度评分和术前P维度评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析的结果表明:年龄≥70岁、术后12h的疼痛视觉模拟评分≥3分、罹患高血压、罹患糖尿病、术前E维度评分≥56.7分和术前N维度评分≥56.7分是导致腹腔镜下子宫切除老年患者术后认知功能障碍发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论较大的年龄、术后疼痛控制不佳、罹患高血压和糖尿病,性格外向及具有神经质偏向人格的腹腔镜下子宫切除术老年患者更容易发生术后认知功能障碍,应值得我们关注。
- 田振刘伟汪小海戴体俊
- 关键词：术后认知功能障碍腹腔镜子宫切除
