毛路
- 作品数:10 被引量:42H指数:4
- 供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
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- 跟骨关节内骨折的手术治疗
- 2012年
- 目的探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板螺钉内固定植骨术的临床疗效。方法回顾性分析2007年9月至2011年3月我科采用切开复位钢板螺钉内固定植骨术治疗跟骨骨折病例30例(32足),骨折按Sanders标准分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例。结果所有患者均获得随访,随访8~36个月,平均28个月,术后3个月余骨折均愈合。术后切口延迟愈合1例,距下关节炎1例。术后足部功能评分按Maryland标准评分,优18例,良9例,可3例,优良率90%。结论切开复位钢板螺钉内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折临床效果满意。
- 权良忠郭哲毛路陈辉海童立王辉
- 关键词:跟骨关节内骨折
- 腰椎三角固定装置的三维有限元分析被引量:4
- 2013年
- [目的]研究三角固定装置的生物力学特性,并与常规椎弓根螺钉固定方法比较。[方法]建立L3~5TLIF三维有限元模型,分别用双侧椎弓根螺钉固定(BPSF)、单侧椎弓根螺钉固定(UPSF)、三角固定装置固定(TCF)。L3表面施加500 N预载荷,再施加10 N.m的力距模拟腰椎前屈、后伸、左右侧屈、轴向旋转等生理活动,测试不同工况下L4~L5节段角位移,椎弓根螺钉或经椎板关节突螺钉、融合器应力分布情况。[结果]BPSF与TCF L4~L5节段角位移小于UPSF;UPSF的螺钉应力峰值明显高于BPSF、TCF;UPSF椎间融合器的应力峰值在各种工况下高于BPSF、TCF,BPSF与TCF基本相似。[结论]TCF生物力学稳定性优于UPSF,与BPSF相似。
- 毛路徐小敏杨惠林张文
- 关键词:有限元模型椎间融合
- 单侧椎弓根螺钉固定在腰椎退行性疾病临床应用进展被引量:4
- 2011年
- 退行性腰椎疾病是常见的严重影响患者生活质量的骨科疾患,非手术治疗效果欠佳,减压、融合、内固定是其治疗的有效方法和基本原则[1]。腰椎融合可导致腰椎融合节段刚度增加,使邻近节段退变性疾病(adjacent segment disease,ASD)备受学者关注[2]。
- 毛路毛路杨惠林
- 关键词:单侧椎弓根螺钉固定TLIF腰椎退行性疾病椎弓根螺钉临床应用进展
- 单侧椎弓根固定联合单枚椎间融合器经椎间孔椎体间融合术后对侧腰骶部疼痛(英文)被引量:8
- 2012年
- [目的]探讨单侧椎弓根固定联合单枚椎间融合器经椎间孔椎体间融合术后对侧腰部疼痛原因及发生率。[方法]2008年10月~2011年10月,30例资料完整的患者(男16例,女14例,年龄40~56岁)行单侧椎弓根固定联合单枚椎间融合器行经椎间孔椎体间融合术。分析术前及术后ODI评分及VSA评分,通过术后影像学表现分析椎间高度及对侧关节突情况。[结果]术前及术后3、6、12个月ODI评分、VSA评分有统计学意义(P<0.05)。融合率为92%,临床满意率为89%,3例患者术后出现对侧腰骶部疼痛。[结论]单侧固定术后椎间高度恢复不对称及对侧关节紊乱应引起重视,应严格限制手术适应证。
- 毛路杨惠林唐天驷桂召柳郭哲
- 关键词:单侧腰椎椎体间融合椎弓根
- 人工全髋关节置换术104例临床疗效分析被引量:11
- 2011年
- 目的评价新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎四种较常见的髋关节伤病,经人工全髋关节置换术治疗的疗效和并发症,为术前适应证的选择及疗效分析提供指导。方法回顾性分析104例行人工全髋关节置换术患者的临床资料,根据病种进行分组:新鲜股骨颈骨折组32例(30.8%),陈旧性股骨颈骨折组22例(21.1%),股骨头无菌性坏死组34例(32.7%),髋关节骨性关节炎组16例(15.4%),术后随访12.0—144.0个月,各组进行手术前后Harris评分和术后并发症统计。结果新鲜股骨颈骨折组、陈旧性股骨颈骨折组、股骨头无菌性坏死组、髋关节骨性关节炎组术后Harris评分分别为(92.6±5.8)、(90.1±5.2)、(86.3±4.6)、(81.9±4.1)分,较术前(25.6±1.8)、(36.7±2.6)、(52.9±4.3)、(42.1±3.8)分均有大幅提高(P均〈0.05)。结论人工全髋关节置换术对以上四种髋关节疾病均具有良好疗效,具有住院时间短、恢复快、治愈率高及降低并发症发生等特点,强调要重视并发症的防治。
- 郭哲王辉桂召柳毛路童力陈辉海赵广超曹松松吴天亮权良忠
- 关键词:全髋关节置换术人工关节并发症
- 微创经皮置入经关节椎弓根螺钉的影像解剖学观察被引量:2
- 2014年
- [目的]探讨经皮腰椎经关节椎弓根螺钉理想的进针点、终点及进针角度,为螺钉准确置入提供解剖学参考。[方法]研究20具L3~S1节段干燥标本及200位21~44岁健康成人体检腰椎正侧位x线片,测量关节突关节的高度、宽度及角度,并在直视下应用Boucher技术进行固定,分析螺钉在矢状面及轴位的角度及进针点与上位椎体解剖标志的关系。进一步确定合适的进针点及终点的放射学参数。[结果]L3~5的上关节突最大宽度分别为11,13,15mm,L3到S1最大上关节突宽度逐渐增大,S1最大约16mm。L3到L5/S1的上、下关节突高度几乎相等,约14.5mm。关节突关节的外倾角自L3~S1逐渐增大,分别为18°,27°,35°及44°。进针点在冠状面内外方向应当以棘突与下关节突边缘连线中点为参考,头尾方向应当以固定节段的下终板为参考标准。在轴位x线片上,理想的进针角度应为15°~18°;在矢状位的尾倾角为30°-35°。在前后位X线片上,螺钉应终止于椎弓根的下1/4,侧位X线片上应在椎弓根椎体连接处。[结论]通过测量获得腰椎关节突关节准确的解剖学数值,为经皮置入经关节椎弓根螺钉操作提供了较为可靠的数据支持。
- 毛路赵杰杨惠林
- 关键词:腰椎进针点
- 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析被引量:4
- 2012年
- 目的评价逆行交锁髓内钉内固定结合被动活动器(CPM)治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性总结2007年5月—2009年8月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗35例股骨远端骨折,其中A1型10例,A2型6例,A3型3例,C1型7例,C2型7例,C3型2例,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 35例均获得随访,随访4~24月,平均13月,骨折在6~9月内愈合,膝关节功能恢复良好,按Kolmert膝关节评分,优良率为95%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单安全,创伤小,骨折愈合快,术后早期可进行伤肢CPM锻炼,并发症少,是治疗股骨远端骨折有效方法。
- 权良忠郭哲毛路童立陈辉海王辉
- 关键词:股骨骨折骨折固定术逆行交锁髓内钉
- 单双侧椎弓根螺钉椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效比较被引量:14
- 2012年
- 目的比较单、双侧椎弓根螺钉椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2006年10月至2010年10月采用后路椎体间融合椎弓根螺钉固定治疗资料完整的60例腰椎退行性疾病患者,根据固定方式分为A、B两组。A组应用单侧椎弓根螺钉椎体间融合术治疗28例,男16例,女12例;年龄40~56岁,平均48岁。术前诊断:腰椎椎间盘脱出4例,腰椎椎间盘术后复发6例,腰椎管狭窄症6例,腰椎退行性不稳8例,退行性腰椎滑脱症4例。B组应用双侧椎弓根螺钉椎体间融合术治疗32例,男18例,女14例;年龄42~67岁,平均52岁。术前诊断:腰椎椎间盘脱出5例,腰椎椎间盘术后复发6例,腰椎管狭窄症7例,腰椎退行性不稳6例,退行性腰椎滑脱症8例。使用ODI评分、VSA视觉模拟评分对两组患者术前评分及术后评分,并比较两组的手术时间、失血量、融合率、医疗费用、手术优良率、并发症发生率等情况。结果两组患者ODI评分、VSA视觉模拟评分术前与术后3个月、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、出血量、医疗费用比较差异有统计学意义(P<0.05),单侧组少于双侧组;融合率、手术优良率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组融合率分别为92%、94%。结论单、双侧椎弓根螺钉椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病临床疗效均满意,单侧椎弓根螺钉椎体间融合术创伤小,经济简便,是治疗腰椎退行性疾病的较好选择;但应严格掌握手术适应证,长期疗效尚需进一步临床研究。
- 毛路杨惠林王根林桂召柳郭哲权良忠王辉
- 关键词:腰椎脊柱融合术单侧椎弓根螺钉退行性疾病
- 关节镜下自体半腱肌腱加股薄肌腱移植重建前交叉韧带临床研究被引量:1
- 2012年
- 目的探讨关节镜下自体半腱肌腱加股薄肌腱移植重建前交叉韧带的的方法及疗效。方法应用4股自体半腱肌腱加股薄肌腱移植重建前交叉韧带11例,采用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果 11例获得6~42月平均17月的有效随访,按Lysholm评分术前平均(49.25±4.12)分,术后平均(87.56±5.91)分,术后膝关节功能有明显改善(P<0.05)。结论 4股自体半腱肌腱加股薄肌腱移植重建前交叉韧带具有近期疗效满意、移植物固定可靠、操作简便等优点。
- 郭哲陈辉海汪光烨王辉毛路童立权良钟
- 关键词:前交叉韧带关节镜重建术
- 单侧椎弓根钉固定TLIF在退变性腰椎侧弯中的应用
- 目的:探讨单侧椎弓根钉固定结合经椎间孔椎间融合术(TLIF)在腰椎退变性侧弯患者应用的手术指征和临床疗效.方法:回顾性研究2009年8月~2013年6月期间应用单侧椎弓根钉固定TLIF术式治疗Lenke-Silva分级I...
- 孙晓江赵杰李华毛路赵长清赵鑫
- 关键词:TLIF