- 苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统的建立及验证被引量：9
- 2014年
- 目的建立苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统，并评价其筛查效能。方法以接受结肠镜检查的苏南地区籍大肠癌平均风险人群为研究对象，通过问卷调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息。采用多元logistic回归分析方法建立大肠进展期肿瘤发生风险预测模型。根据模型中各变量的B值赋予分值，建立大肠进展期肿瘤发生风险评分系统，并进行内部人群验证。通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能。结果共纳入905例合格研究对象。所建立的评分系统由年龄、性别、冠心病、蛋类摄人、排便频率等5个变量组成，分值范围为0-10分，其预测的一致性好（P=0．205），区分能力良好（受试者工作特性曲线下面积为0．75，95％CI：0．69-0．82）。以2．5分作为筛查界值，其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为93．8％、47．6％、50．1Vo、9．1％、99．3％、1．79和0．13。大肠进展期肿瘤在高风险人群（〉2分）中的比例（9．1％）显著高于低风险人群（0～2分）中的比例（0．7％，P〈0．001）。如果仅对高风险人群进行结肠镜筛查，则在减少45．4％结肠镜检查例数的情况下，可以筛查出93．8％的进展期肿瘤病例。结论所建立的大肠进展期肿瘤发生风险评分系统具有良好的筛查效能，可以作为大肠癌初筛工具，应用于苏南地区无症状平均风险人群的大肠癌筛查。
- 陈国昌毛伯能潘琦刘芊许新芳宁月季
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜检查
- 十二指肠乳头柱状气囊扩张术用于ERCP治疗胆总管结石的体会
- 2012年
- 目的对十二指肠乳头柱状气囊扩张术（EPBD）在逆行胰胆管造影（ERCP）中治疗胆总管结石进行评价分析。方法自2011年始，医院开展十二指肠乳头柱状气囊扩张术在ERCP中治疗胆总管结石患者39例，对疗效进行分析。结果39例患者中，38例取石效果明显，成功率占97．43％。结论十二指肠乳头柱状气囊扩张术是治疗胆总管结石的一种安全、有效的方法。
- 张征毛伯能张学俭
- 关键词：胆总管结石逆行胰胆管造影
- 鼻胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎22例
- 2009年
- 目的:观察内镜下鼻胆管引流(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法:采用鼻胆管对22例AOSC患者行ENBD。结果:置管成功率100%,胆液引流量300～460ml/d,引流有效率95%。结论:ENBD是治疗AOSC的一种简便有效的方法,可迅速改善临床症状,为内镜治疗创造条件。
- 曹惠明毛伯能张学俭
- 关键词：内镜鼻胆管引流急性梗阻性化脓性胆管炎
- 苏南地区无症状人群大肠息肉病理特点分析
- 2017年
- 目的 对苏南地区无症状人群大肠息肉的病理类型结构进行评价分析.方法 选取我院2013年1月~2015年12月进行健康体检并检出结肠息肉的无症状平均风险人群患者359例,根据年龄分为<45岁(青年),45~60岁(中年),>60岁(老年)三个组,对每个年龄组大肠息肉患者的病理类型进行统计学分析.结果 所有发现结肠息肉患者中,男性比例较高(69.4%);三个年龄段的息肉病理类型构成中,中年组(45~60岁)的腺瘤性息肉所占比例最高(68.8%),而青年组(<45岁)及老年组(>60岁)的腺瘤性息肉比例较低,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于中年以上(>45岁)的人群,特别是男性人群,应提高结肠镜的检查率,对检出的结肠息肉尽可能早期干预治疗,对结肠癌的防治有重要意义.
- 金涛刘芊毛伯能
- 关键词：无症状人群大肠息肉病理
- 158例老年人下消化道出血结肠镜诊断分析被引量：7
- 2004年
- 毛伯能欧雪琴
- 关键词：老年人下消化道出血结肠镜
- 苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统的建立与验证被引量：1
- 2013年
- 目的:建立苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统,并评价其筛查效能.方法:以接受结肠镜检查的苏南地区籍无症状人群为研究对象,通过面对面调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息.采用多元Logistic回归分析方法建立结直肠肿瘤发生风险预测模型.根据模型中各变量的值赋予分值,建立结直肠肿瘤发生风险评分系统,并进行内部人群验证.通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能.结果:共纳入905例合格研究对象.所建立的评分系统由年龄、吸烟、饮酒3个变量组成,分值范围为0-6分,其预测的一致性好(P=0.093),区分能力较好(受试者工作特性曲线下面积为0.65,95%CI:0.61-0.69).以1.5分作为筛查界值,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为65.1%、57.2%、59.9%、44.4%、75.7%、1.52和0.61.结论:所建立的结直肠肿瘤发生风险评分系统具有较好的筛查效能,可以作为结直肠肿瘤的初筛工具,应用于苏南地区无症状平均风险人群的结直肠肿瘤筛查.
- 陈国昌毛伯能刘芊钱佶刘雷
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜
- 65例缺血性结肠炎临床特点及内镜表现分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨缺血性结肠炎的临床特点、内镜表现及诊治要点。方法回顾性分析65例缺血性结肠炎的临床资料及内镜特征。结果缺血性结肠炎好发于老年人,多有相关的基础疾病,以腹痛、腹泻、便血为主要表现,内镜检查病变主要发生在左半结肠,呈节段性分布,大多数病例呈一过性改变,预后良好。结论具有相关基础疾病的老年人发生腹痛、便血者,应考虑到缺血性结肠炎的可能,早期诊断和治疗是预后良好的关键。
- 毛伯能许新芳陈国昌吴凌东汤涣
- 关键词：缺血性结肠炎内镜表现
- 小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征的临床研究
- 2004年
- 目的：探讨小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)的疗效。方法：采用随机对照随访研究，选择符合罗马标准Ⅱ的难治性非便秘型肠易激综合征患者52例，给予小剂量氟西汀(10mg／d)和多塞平(50mg／d)抗抑郁药的治疗，疗程12w；采用症状严重程度指数、症状性焦虑、生活质量及精神症状积分进行临床终效评价。结果：52例患者均完成了抗抑郁药治疗，随访末患者的临床症状均有显著改善(P<0.01)；症状严重程度指数(3．12±1．45比1．81±0．82)和频率指数(3．79±1．62比1．97±0．78)均有显著降低(P<0．01)；与基线相比，在症状性焦虑表中逃避、担心、认知性焦虑及躯体性焦虑项积分显著下降(P<0．01)；患者的生活质量明显改善(P<0．01)和整个精神状态明显改善(P<0．01)。结论：小剂量抗抑郁药治疗难治性IBS疗效显著，安全可行，值得大家进一步探讨研究。
- 陈国昌施俊峰毛伯能屠继军吴凌东
- 关键词：肠易激综合征抗抑郁药疗效
- 65例胃黏膜下病变超声诊断及微创治疗的临床分析
- 2017年
- 目的探讨超声胃镜在胃黏膜下病变诊断及治疗中的指导作用及治疗方式的选择。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经胃镜及超声胃镜联合初步诊断为胃黏膜下病变65例患者的临床资料。结果 3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内镜治疗组患者术后住院天数和术后肛门通气时间,均显著短于腹腔镜治疗组和开腹手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜治疗组患者术后住院天数显著短于开腹手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05),但术后肛门通气时间与开腹手术组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2例内镜治疗组患者在行ESD及EMR后发生穿孔,后转至普外科开腹手术,痊愈出院。结论超声胃镜诊断胃黏膜下病变符合率高,起源于黏膜肌层或黏膜下层的胃黏膜下病变,如病灶<2.0 cm,建议在内镜下微创治疗,创伤小、恢复快,但手术安全性稍差;如病灶>2.0 cm或起源于固有肌层,则建议行腹腔镜下微创治疗或开腹手术,其中双镜联合技术(LECS)成为胃黏膜下病变治疗新的趋势。
- 许新芳陈国昌吴凌东毛伯能张征潘琪金涛赵军蒋圣君周苏君史俊周建平
- 关键词：腹腔镜微创治疗
- 内镜下粘膜剥离术治疗上消化道异位胰腺的临床效果与安全性评价被引量：6
- 2016年
- 目的评价内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗上消化道异位胰腺的临床效果与安全性。方法随机选取宜兴市人民医院2014年8月至2016年1月收治的上消化道异位胰腺住院患者53例,实施ESD手术,并对其内镜表现、病变特征、手术情况、并发症发生情况及随访结果进行记录分析。结果行ESD治疗的患者手术时间平均为67.5 min,切除的病变标本平均大小为21.5 mm×16.0 mm,1例患者术中出现穿孔,1例出现少量出血。患者术后住院平均时间为(4.4±1.2)d,术后1例患者发生上消化道迟发出血,1例患者发生穿孔。53例患者均在2个月内创伤愈合,未见病变残留,12个月内未见异位胰腺复发。结论 ESD治疗上消化道异位胰腺能有效切除病变组织,治疗创伤较小,并发症少,术后恢复快,值得临床推广使用。
- 毛伯能许新芳崔国兴
- 关键词：内镜下粘膜剥离术异位胰腺
