段振兴
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
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- 血清PCSK9与脓毒症病情程度及预后的关系
- 2023年
- 目的探讨脓毒症患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)浓度与脓毒症病情程度及预后的关系.方法选取2020年3月-2021年9月于怀化市第一人民医院新确诊的203例脓毒症患者,测定入院时血清PC-SK9浓度;以序贯器官衰竭(SOFA)评分表示病情程度,以死亡或随访28天为终点事件;采用多重线性回归模型分析PCSK9与病情程度的关系,X-tile软件分析PCSK9预测脓毒症预后的最佳临界值,Cox回归模型分析PC-SK9与脓毒症预后的关系.结果血清PCSK9中位数为381.60(223.50,655.80)ng/ml;随访28天,死亡56例(27.59%).存活患者血清PCSK9低于死亡患者(P<0.05);多重线性回归模型显示:PCSK9与SOFA评分无显著性关联(P=0.375);X-tile软件分析显示,PCSK9预测脓毒症患者28天死亡风险的最佳临界值为416.50 ng/ml(P<0.05);COX风险比例模型显示:与低PCSK9组(≤416.50 ng/ml)相比,高PCSK9组(>416.50 ng/ml)患者的28天死亡风险增加2.47倍(95%CI:1.37~4.46).结论入院时脓毒症患者高血清PCSK9浓度与病情程度无关,但可增加28天死亡风险.
- 舒远路邓紫薇邓晔严妍周建亮王晋段振兴江涛赵向仇成凤
- 关键词：脓毒症病情程度预后
- 内镜下行鼻胆管引流治疗急性重症梗阻性化脓性胆管炎并胆汁细菌培养及药敏分析被引量：10
- 2013年
- 目的总结经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性重症化脓性梗阻性胆管炎的经验,并了解该类患者胆汁细菌情况,为抗生素选择提供指导。方法在X线监视下,无痛内镜下置入鼻胆管,抽取胆汁行细菌培养及药敏分析,胆道冲洗后予ENBD处理。结果 63例患者中52例ENBD成功,其机体情况明显改善,其中死亡9例;ENBD失败11例中病情进一步恶化,其中死亡9例。52份标本中有50例培养出细菌,阳性检出率为96.2%;共培养出细菌56株,有6例检出2种细菌。革兰阴性杆菌37株,占66.1%,革兰阳性菌18株,占32.1%,真菌1株,占1.8%。G-菌组敏感率依次降低为亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、庆大霉素和头孢吡肟等;G+菌组敏感率依次降低为万古霉素、磷霉素、氯霉素、利福平、庆大霉素和氨苄西林等。结论内镜下行鼻胆管引流,胆道减压引流疗效可靠,能迅速有效改善患者全身状况,为进一步治疗创造条件,同时行胆汁细菌培养及药敏,可指导合理选用抗生素,减少耐药,能有效降低死亡率。
- 蒋朝阳黄明海杨征波段振兴常健源张展何富刚张先
- 关键词：内镜鼻胆管引流术梗阻性化脓性胆管炎胆汁药敏
- 一种重症医学科预防交叉感染隔离设备
- 本实用新型公开了一种重症医学科预防交叉感染隔离设备，包括：底座，所述底座的顶部安装有护罩，且护罩的一端安装有消毒器，并且底座、护罩和消毒器为该预防交叉感染隔离设备基础组成；第一绑带，一端固定在所述底座底部的一侧，且第一绑...
- 段振兴
- 文献传递
- 早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价被引量：6
- 2015年
- 目的对早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的效果进行分析。方法选取56例急性重症胰腺炎患者,随机均分成观察组与对照组(n=28),对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上进行早期肠内营养支持治疗,对比2组患者的临床疗效。结果经过治疗后,观察组患者的住院时间(20.21±2.46)d、恢复时间(10.02±2.63)d均显著短于对照组患者(28.12±3.21)d、(14.37±3.58)d(P<0.05),白蛋白水平(39.51±4.14)g/L显著高于对照组患者(31.64±3.27)g/L(P<0.05),并发症发生率14.3%显著低于对照组患者28.6%(P<0.05)。结论对急性重症胰腺炎患者进行早期肠内营养支持治疗临床效果显著,能显著改善患者的营养状况,缩短患者的治疗时间,降低患者并发症的发生率。
- 段振兴
- 关键词：早期肠内营养支持急性重症胰腺炎
- 主动脉夹层动脉瘤的ICU诊断和治疗
- 蒋朝阳曾力行杨征波常健源段振兴张展何富刚张先
- 地区医院ICU呼吸机相关肺炎及死亡高危因素及病原菌分析被引量：9
- 2014年
- 目的研究湖南怀化市第一人民医院ICU呼吸机相关肺炎（VAP）、死亡高危因素及病原菌检测,为制定这些患者的治疗计划提供依据。方法统计该院2009年6月-2013年3月ICU使用机械通气治疗328例患者的临床资料。筛选出VAP及死亡易感因素,并检验其相关性。结果接受机械通气的328例患者中有49例VAP,其中死亡22例,死亡率为44.9%,明显高于非VAP患者28.7%的死亡率。充血性心力衰竭、糖皮质激素治疗、Pao2/Fio2、APACHE II评分、急性肾功能衰竭及菌血症与VAP发生具有相关性。高龄、高APACHE II评分、低Pao2/Fio2比,易患菌血症,免疫抑制状态,急性肾衰及充血性心力衰竭等原因与死亡相关。多因素分析显示,鼻胃管留置（95%CI,1.78-4.66）、气管切开（95%CI,3.91-11.50）及抑酸剂（95%CI,1.19-6.64）是发生VAP的独立危险因素（均P〈0.01）。绿脓杆菌和鲍氏不动杆菌是所有VAP感染患者呼吸道分离培养最常见的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌是所有VAP感染患者呼吸道分离培养最常见的革兰阳性菌。在VAP死亡患者中,感染金葡菌及曲霉菌更常见,与存活者相比,差异有显著性。结论 ICU医生应了解呼吸机相关肺炎（VAP）及死亡患者这些危险因素,将有利于这类患者治疗计划的制定。
- 蒋朝阳常健源段振兴杨征波何富刚张展张先
- 关键词：住院死亡率
- 乌司他丁治疗重症胰腺炎的临床疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨乌司他丁治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法以我院收治的100例重症胰腺炎患者作为观察对象,随机分为对照组和试验组,两组观察对象均接受常规治疗,试验组患者在此基础上接受乌司他丁治疗,回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者临床治疗总有效率、死亡率、住院时间、血淀粉酶阳性比和临床症状改善时间等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上,接受乌司他丁治疗,有助于体征和临床症状的改善,提高临床治疗的总有效率,因而临床应用价值较高。
- 段振兴
- 关键词：乌司他丁重症胰腺炎
