武婷
- 作品数:28 被引量:104H指数:6
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- 极化型心脏停搏液联合δ阿片肽受体激动剂对实验动物心肌保护效果的研究
- <正>目的探讨腺苷、利多卡因极化型心脏停搏液联合冬眠诱导物质δ阿片肽受体激动剂喷他佐辛在实验动物巴马小型猪的体外循环心脏直视手术中心肌保护的作用,并分别与传统高钾停搏液、高钾停搏液联合喷他佐辛、腺苷利多卡因停搏液进行效果...
- 武婷
- 关键词:心肌保护
- 文献传递
- 婴儿型体外循环节血管路
- 本实用新型涉及一种婴儿型体外循环节血管路,其主要特点是:通过将左心连接管、右心连接管、氧气管、预充排气管、氧合器微栓过滤器连接管、体外循环机主泵管、台上动静脉连接管、台上右心吸引管和台上左心吸引管等管路与膜式氧合器、体外...
- 武婷
- 文献传递
- 不同电解质溶液用于体外循环心脏手术血液洗涤的效果
- 2022年
- 目的:评价不同电解质溶液用于体外循环心脏手术血液洗涤的效果。方法:选体外循环下心脏手术患者60例,年龄18~80岁,体重50~100 kg,预计术中需要输注库存血4~6 U。采用随机数字表法分为3组(n=20):复方电解质注射液组(A组)、碳酸氢钠林格液组(B组)和生理盐水组(C组),分别采用复方电解质注射液、碳酸氢钠林格液和生理盐水对库存血和回收的自体血进行洗涤。于洗涤前和洗涤后即刻,取库存血和自体血行血气分析,采用比色法检测红细胞渗透脆性,采用ELISA法检测2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)浓度。结果:与洗涤前比较,3组洗涤后库存血Glu、Lac、K^(+)浓度和红细胞渗透脆性降低,Na^(+)浓度升高,自体血Glu和Lac浓度降低,红细胞渗透脆性升高,库存血和自体血2,3-DPG浓度升高(P<0.05);与C组比较,A组和B组洗涤后库存血和自体血Na^(+)和Cl^(-)浓度降低,K^(+)浓度升高,红细胞渗透脆性降低,2,3-DPG浓度升高(P<0.05);与A组和C组比较,B组洗涤后库存血和自体血BE升高(P<0.05)。洗涤后B组库存血和自体血可检测到Ca^(2+),而A组和C组库存血和自体血无法检测到Ca^(2+)。结论:复方电解质注射液和碳酸氢钠林格液用于体外循环心脏手术血液洗涤的效果明显优于生理盐水,其中碳酸氢钠林格液还能改善血液偏酸无钙的内环境。
- 武婷王澍史国宁蔡璐
- 关键词:血液回收体外循环心脏外科手术
- 七氟醚对成人心脏手术体外循环中肺保护作用的Meta分析被引量:4
- 2018年
- 目的用Meta分析的方法评估体外循环(CPB)下使用七氟醚对成人心脏手术患者的肺保护作用。方法用计算机全面检索Cochrane library、Embase、Pub Med、Google scholar、中国知网、万方、维普等数据库,检索的关键词包括:体外循环、心脏手术、肺保护、七氟醚Meta分析。检索时间截止为2017年12月。获取公开发表的有关在CPB下七氟醚对肺保护的随机对照试验(RCT)的文献。由2位研究者单独对入选文献进行质量评价和数据提取,利用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共入选11篇RCT文献,440例患者,其中七氟醚组220例、全凭静脉麻醉(TIVA)组220例。结果显示,与TIVA组相比,CPB中使用七氟醚可以有效降低患者血液中白细胞介素(IL)-6(P=0.005)和IL-8浓度(P=0.01),减少术后气管插管时间(P<0.001)。但是2组间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度(P=0.19)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2](P=0.68)和氧合指数OI(P=0.31)差异无统计学意义。结论在CPB期间使用七氟醚能够有效降低患者血液中部分炎性因子的浓度,减少术后气管插管时间,但尚无足够证据证明在CPB中用七氟醚具有确切的肺保护作用。
- 纪振华武婷蔡璐
- 关键词:体外循环心脏手术肺保护七氟醚META分析
- 婴幼儿体外循环心脏直视手术的血液保护策略被引量:8
- 2018年
- 在婴幼儿心血管手术中,特别是复杂的先天性心脏病外科手术,血液供需的利弊问题逐渐引起临床的关注。另外异体输血可能会导致传染性疾病的感染,因而如何最大限度地减少术后出血,降低异体血制品的使用频率,同时避免血液破坏是当前亟需解决的热点问题。婴幼儿的凝血系统与成人相比较,其发育尚未成熟,而先心病手术日渐复杂化,这使得维持婴幼儿凝血系统的稳态问题日益突出。本文就当前小儿心脏外科血液保护中的微小化体外循环(CPB)管路、联合超滤技术、负压辅助静脉引流、血液稀释及预充、抗纤溶药物的应用以及自体血液回收的应用进展作一系统性回顾,为完善先心病患儿的血液保护策略提供参考。
- 蔡璐武婷
- 关键词:体外循环婴幼儿血液保护心脏直视手术
- 体外循环过程中的炎性反应机制及治疗策略被引量:13
- 2004年
- 武婷文其祥
- 关键词:体外循环炎性反应心脏手术细胞因子
- 成人型体外循环晶体停搏液灌注管路
- 本实用新型涉及一种成人型体外循环晶体停搏液灌注管路,其主要技术特点是:所述灌注主管路包括依次相连接的三个排气针、三叉管路、第一连接管、大滴壶、第二连接管、主动脉根部排气三通、第三连接管、泵管、PE管和末端三通接头,所述三...
- 武婷
- 文献传递
- 体外循环心内直视手术中血液保护及其进展被引量:12
- 2003年
- 体外循环(CPB)心脏手术术中术后都会有大量的外科及非外科原因的出血[1],主要原因是血小板数量和功能上的下降,纤溶活性亢进及凝血因子的损失等[2].这些出血会带来一系列的健康和经济问题.大量输血不仅可能传播肝炎,艾滋病等一系列疾病而且大大的增加了手术患者的经济开支.
- 武婷文其祥
- 关键词:体外循环心内直视手术血液保护自体输血术中出血止血药
- 体外循环心内直视手术中纤维蛋白原对血液保护的作用被引量:4
- 2017年
- 术后出血是体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下复杂心血管外科手术,特别是紫绀型先天性心脏病术后最常见的并发症,大量同种异体血制品输入常导致ICU滞留时间延长,死亡率和经济费用显著增加[1-2]。CPB是一种非生理过程,造成血液有形成分破坏和凝血功能异常,近些年研究发现长时间CPB致使血浆纤维蛋白原(flbrinogen,FIB)含量和活力均受到损害,围术期渗血增加,
- 庄媛武婷
- 关键词:纤维蛋白原体外循环血液保护
- 碳酸氢钠林格液用于心脏手术体外循环的效果被引量:2
- 2021年
- 目的评价碳酸氢钠林格液用于心脏手术体外循环(CPB)的效果。方法选取CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄55~75岁,采用随机数字表法分为2组(n=30):复方电解质注射液组(A组)和碳酸氢钠林格液组(B组)。A组预充晶体液为复方电解质注射液1500 ml,B组预充晶体液为碳酸氢钠林格液1500 ml,2组预充胶体液均为琥珀酰明胶1000 ml。于复温阶段进行零平衡超滤,A组置换液为复方电解质注射液2000 ml,B组置换液为碳酸氢钠林格液2000 ml。CPB过程中静脉贮血罐内持续滴注碳酸氢钠溶液,根据血气分析结果纠正酸碱平衡紊乱。分别于CPB转流前、转流30 min、开放升主动脉补充钙剂后5 min、零平衡超滤结束即刻和停机后5 min时,抽取外周静脉血或氧合器内氧和静脉血行血气分析。于零平衡超滤开始前和结束后抽取氧合器内氧和静脉血,检测红细胞渗透脆性和2,3-二磷酸甘油酸浓度。结果与A组比较,B组转流30 min和零平衡超滤结束时PaCO_(2)、Ca^(2)+和HCO_(3)^(-)浓度升高(P<0.05),pH值、BE、Glu、Lac、血清Na^(+)、Cl^(-)和K^(+)浓度、红细胞渗透脆性和2,3-二磷酸甘油酸浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸氢钠林格液可安全有效地用于心脏手术CPB。
- 武婷史国宁王澍
- 关键词:体外循环预充超滤