梅斌 作品数:25 被引量:174 H指数:7 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 卫生部部属(管)医院临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
大鼠食管静脉曲张模型中VEGF参与内皮祖细胞的调控 被引量:2 2014年 目的探讨门静脉高压症侧支血管形成过程中血管内皮生长因子(VEGF)是否参与内皮祖细胞的调控。方法采用门静脉缩窄法建立大鼠门静脉高压症食管静脉曲张模型,模型鼠分为实验组、治疗组,各10只,另设假手术的对照组10只。治疗组术后第3周每日经尾静脉注射SU5416(5mg/kg),连用1周。采用ELISA法于术后2周、4周检测实验组、对照组大鼠门静脉血中VEGF浓度;免疫组织化学检测实验组、治疗组大鼠食管石蜡切片中CD133的表达情况,计算两组术后大鼠食管黏膜下血管CD133阳性内皮细胞比例。结果实验组术后第4周门静脉血中VEGF水平较对照组明显上调[(6.37±2.91)ng/mLvs.(1.75±0.71)ng/mL,P<0.05],治疗组术后CD133阳性内皮细胞数量/食管黏膜下层静脉数量百分比和CD133阳性内皮细胞面积/食管黏膜下层静脉面积百分比均较实验组明显下降(P<0.05)。结论在门静脉高压症食管静脉曲张模型中,VEGF可能与内皮祖细胞的调控相关。 郑凯 项帅 董汉华 王伟 孙以民 梅斌关键词:内皮祖细胞 门静脉高压症 食管静脉曲张 血管内皮生长因子 肝胆胰外科新理念与新技术 被引量:4 2017年 外科手术是治疗肝胆胰肿瘤最有效和首选的方法,减少手术出血量、提高手术安全性、简化手术操作、降低并发症和死亡率,一直是肝胆胰外科领域研究的焦点.作为国内最早施行肝胆胰手术的中心之一,从20世纪80年代至今本课题组先后提出了一些新的理念:提出大肝癌和巨大肝癌手术切除的可行性理论并应用于临床,拓展了肝切除治疗肝癌的适应证;提出肝细胞癌新的分类方法,有利于针对大小不同的肿瘤选择不同的治疗方法和进行疗效评估;针对肝癌合并门静脉癌栓的不同类型,采取不同的手术方式,取得良好效果;肝切除联合脾切除治疗原发性肝细胞癌合并门静脉高压症.创立3种肝脏手术控制出血新技术:不解剖肝门经肝实质结扎入肝及出肝血流、第一肝门阻断联合肝下下腔静脉阻断、经肝裸区双悬吊法;小范围肝切除治疗肝门部胆管癌的新理念;不缝合胆管前壁的肝肠吻合术和插入式胆肠吻合术;新的"U"型胰肠套入式缝合法;世界首个原位辅助性部分肝移植手术方式,并成功应用于临床. 陈琳 董为 张必翔 张志伟 黄志勇 陈义发 罗鸿萍 张万广 梅斌 肖震宇 陈孝平关键词:肝切除 肝门部胆管癌 胆肠吻合 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 应用立体化教材体系提高外科学教学质量 被引量:9 2005年 针对传统外科学教材的不足,立足我系现有的编写教材优势,对外科学教材进行了立体化改造。编写和修订了新的统编教材,教师参考书、学习指导书;制作出版了大量的多媒体教材;建立了试题库和内容翔实的多媒体素材库;建立了外科学教学网络课程。在使用过程中,学生对立体化教材系统满意率在90%以上,认为它激发了学习兴趣,丰富了教学内容,提高了教学质量和效率。 陈孝平 梅斌 陈义发关键词:立体化教材 外科学 奥曲肽在大范围肝切除术后应用的临床研究 2012年 目的 探讨使用奥曲肽降低大范围肝切除术后并发症的效果.方法 将120例实施大范围肝切除术的患者随机分为两组,试验组60例术后2h开始以25μg/h匀速静脉泵入奥曲肽,连用72h;对照组60例术后不使用生长抑素类药物.比较两组术后肝功能恢复情况、腹腔引流量、并发症的发生率等.结果 两组基本资料及术中参数等均具有可比性,无一例围手术期死亡,试验组术后平均腹腔引流量明显低于对照组,并发症的发生率低于对照组(18.3% vs 35%,P=0.04),住院时间也明显缩短(11.8d vs 13.1d,P=0.04),术后肝功能的恢复差异无统计学意义.结论 大范围肝切除术后早期、短程使用奥曲肽能够降低并发症的发生率,减少腹腔引流量,并不延缓肝功能的恢复. 肖华 梅斌 魏刚 王睿 许达峰 张必翔关键词:奥曲肽 并发症 改良联合断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血 被引量:2 2015年 目的 探讨改良联合断流术治疗食管胃底曲张静脉出血的疗效.方法 回顾性分析1999年1月至2009年1月间施行62例改良联合断流术治疗食管胃底曲张静脉出血患者的疗效.结果 本组62例患者的围手术期死亡率为2%(1/62),食管吻合口漏发生率为2%(1/62),吻合口狭窄发生率为5%(3/62).术后12个月复查,食管曲张静脉消失率为79%(48/61),改善率为18%(11/61),有3%(2/61)的患者食管曲张静脉无变化;胃底曲张静脉消失率为98% (60/61),改善率为2%(1/62).术后3年和5年食管胃底曲张静脉再出血率分别为3% (2/61)和8%(5/61).结论 改良联合断流术是治疗食管胃底曲张静脉出血安全有效的方法. 王其 刘飞龙 张志伟 梅斌关键词:食管和胃静脉曲张 断流术 肝门部胆管癌根治术肝切除范围的合理选择 被引量:40 2013年 外科手术切除是肝门部胆管癌最有效和首选的治疗方法,笔者根据该病的4种类型提出合理的手术切除范围选择,旨在进一步规范肝门部胆管癌的外科治疗。 陈孝平 黄志勇 陈义发 张必翔 张志伟 张万广 梅斌 朱鹏 张伟关键词:肝门部胆管癌 肝切除术 诊疗规范 外科学多元化、国际化教学平台的作用 2006年 梅斌 陈孝平 陈义发关键词:教学平台 LEARNING 国际医学教育 医学教育模式 以问题为中心 小组教学法 断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系 被引量:38 2006年 目的探讨断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系。方法选取肝硬化门脉高压症行断流术的患者30例作为实验组,同期行胆囊切除术的患者15例作为对照组。于术前1天及术后第1天测定静脉血中血小板CD62P水平,并行血小板计数;实验组行彩色多普勒超声检查,了解门静脉系统血栓形成情况。结果实验组术后门静脉系统血栓形成6例。术前实验组CD62P高于对照组(P<0.01);术后实验组CD62P明显高于术前(P<0.01)。血栓组与无血栓组术前CD62P的差异无显著性意义(P>0.05);术后血栓组CD62P升高更明显(P<0.01)。结论门脉高压症断流术后CD62P明显升高,且与门静脉系统血栓形成高度相关,可作为评判门静脉系统血栓形成高危的敏感指标。 梅斌 郑凯 陈孝平关键词:断流术 门静脉 血栓形成 肝硬化门静脉高压症患者断流术后转归的影响因素分析 被引量:8 2006年 目的:研究肝硬化门静脉高压症患者断流术后转归的影响因素.方法:回顾性分析行断流术的肝硬化门静脉高压症患者158例.根据术后并发症情况将患者分为高危组和一般组2组.将其作为因变量,将23个临床指标作为自变量,进行Logistic回归分析.结果:影单因素分析显示,高危组和一般组凝血酶原时间(PT,P=0.007)、Child分级(P= 0.001)、术中所见肝硬化程度(P=0.002)、B型超声测得盆腔腹水前后径值(P=0.023)、胃镜所见食道胃底静脉曲张程度(P=0.010)有显著性差异.Logistic回归分析显示,Child分级、PT和术中所见肝脏硬化程度在两组间仍有显著差异.结论:肝硬化门静脉高压症患者断流术后转归的影响因素为Child分级、PT和术中所见肝脏硬化程度. 梅斌 陈孝平 刘飞龙关键词:肝硬化 门静脉高压症 断流术 LOGISTIC回归分析 成骨细胞促进胚胎干细胞向造血前体细胞分化的研究 2013年 目的 观察成骨细胞对胚胎干细胞(ESC)向造血前体细胞分化的促进作用.方法 用平皿黏附法培养BALB/c小鼠骨髓基质细胞,诱导分化为成骨细胞,鉴定后用作支持细胞.将小鼠胚胎于细胞(ESC-D3)先诱导生成胚胎体(EB),再与成骨细胞共培养,3d后进行代表血液血管干细胞的原始细胞集落(BL-CFC)培养并计数;7d后行流式细胞仪检测ESC来源的CD34+细胞生成比例.结果 在成骨细胞的支持下,与空白对照比较,ESC来源的代表血液血管干细胞的BL-CFC集落增加了2.89倍;由ESC生成的CD34+细胞由(12.68±2.39)%增加到(32.83±3.84)%.结论 成骨细胞体外可促进胚胎干细胞向造血前体细胞分化. 郑邈 苏文霞 梅斌关键词:成骨细胞 造血 胚胎干细胞 造血前体细胞