柳垂亮
- 作品数:44 被引量:313H指数:10
- 供职机构:广州中医药大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金广东省自然科学基金佛山市医学科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定联合芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治术后皮下镇痛被引量:26
- 2012年
- 目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治术后的镇痛效果,并观察其对术后患者睡眠的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级于全身麻醉下行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者,术后行患者皮下自控镇痛(PCSA),随机分成3组,每组20例。组1:芬太尼1.0 mg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组2:芬太尼0.5 mg+Dex 100μg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组3:芬太尼0.5 mg+Dex 200μg+甲磺酸托烷司琼6 mg。分别记录术后2、4、8、24、48 h的动/静疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐(PONV)的发生率;并利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果组1、组3镇痛效果均满意,需追加镇痛药的比率较组2低(P<0.05);组2、组3的PONV发生率明显低于组1(P<0.05);组3的睡眠各项指标评分及PSQI总分均低于组1及组2(P<0.05),组1与组2差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex用于腹腔镜肠癌根治术后皮下镇痛,不仅可减少阿片类药物的剂量,还可减少恶心呕吐的发生,提高术后睡眠质量。
- 李国才马拥柳垂亮钟敏谢晓澜魏巍肖建斌招伟贤
- 关键词:芬太尼术后镇痛皮下给药
- 舒芬太尼用于术后皮下与硬膜外自控镇痛的对比观察被引量:12
- 2008年
- 钟敏李向宇赵高峰季刚柳垂亮
- 关键词:硬膜外自控镇痛舒芬太尼术后自控镇痛阿片类镇痛药皮下自控镇痛
- 脊髓TNFα、IL-1β和IL-6在神经病理性疼痛过程中的表达变化被引量:25
- 2010年
- 钟敏曾因明柳垂亮招伟贤
- 关键词:神经病理性疼痛IL-1ΒTNFΑIL-6脊髓
- 异氟醚和七氟醚对新生大鼠皮质凋亡以及JNK和p38表达的不同影响被引量:17
- 2011年
- 目的:研究同等剂量的异氟醚和七氟醚对新生大鼠皮质神经元凋亡的影响以及对JNK和p38蛋白表达的不同影响。方法:55只出生后7 d(P7)的新生大鼠(共5窝,每窝取11只),随机均分为异氟醚组(Ⅰ组)、七氟醚组(S组)和对照组(C组),各组分别吸入1.1%异氟醚、1.8%七氟醚和空气4 h。在麻醉结束后2 h每窝每组各取1只幼鼠灌注取脑,免疫组织化学法检测皮质压部后区caspase-3表达(n=5);另外,每窝C组在麻醉处理0 h,Ⅰ组和S组分别在麻醉2 h、4 h取新鲜脑皮质,Western blotting检测磷酸化SAPK/JNK、磷酸化p38,以及SAPK/JNK、p38表达的变化(n=5)。结果:Ⅰ组和S组caspase-3表达分别较对照组增加441%(P<0.01)和151%(P<0.01),Ⅰ组比S组增加115%(P<0.05);Ⅰ组磷酸化SAPK/JNK表达在麻醉2 h和4 h较对照组分别增加219%(P<0.05)和181%(P<0.05),S组在2 h和4 h均与对照组无显著差异;Ⅰ组磷酸化p38表达在麻醉2h和4 h较对照组分别增加38.9%(P<0.05)和36.9%(P<0.05),S组在2 h和4 h较对照组分别增加32.6%(P<0.05)和128.0%(P<0.01)。结论:0.5最低肺泡有效浓度(MAC)异氟醚比七氟醚诱导更多新生大鼠大脑皮质神经元凋亡,异氟醚诱导凋亡可能与激活SAPK/JNK磷酸化有关,而七氟醚诱导凋亡可能与激活p38磷酸化有关。
- 李玉娟柳垂亮张静陈伟强曾敏婷
- 关键词:异氟醚七氟醚有丝分裂素激活蛋白激酶类
- 非体外循环冠脉搭桥术中的血液动力学和氧代谢的变化被引量:1
- 2007年
- 目的观察非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)中的血液动力学及氧代谢参数的变化,并分析其麻醉处理特点。方法择期行OPCABG手术患者87例。均采用芬太尼、异氟醚、笑气、异丙酚行静吸复合全麻。采用肺动脉漂浮导管和连续心排血量方法测定血液动力学,分别在手术前(T1)、锯胸骨后(T2)、吻合血管桥前(T3)、吻合前降支时(T4)、吻合后降支或右冠状动脉时(T5)、吻合左回旋支或对角支时(T6)、血管吻合完成并恢复心脏自然位置(T7)、闭合胸骨前(T8)及手术结束时(T9)等时间点测定及计算血液动力学参数;分别在上述的T1、T2、T3、吻合开始后1.5h(T4-)、及T9的5个时间点检测动脉、混合静脉血气,并进一步计算氧代谢参数包括氧供8指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)等。记录术后拔气管导管时间及ICU停留时间。结果与T1相比,T2与T3的HR、CO、CI、PAWP、MPAP、LVWI、RVWI、RVSWI、DO2I、SO2、PO2均显著增加(P<0.05或0.01),而VO2I与ERO2明显降低(P<0.05或0.01),但SI、LVSWI和PVRI无显著性改变(P>0.05)。在吻合靶血管过程中(T4、T5、T6),CI、SI、MAP、LVWI、LVSWI、RVWI、RVSWI、DO2I、SO2、PO2、VO2I等不同程度地降低(P<0.05或0.01),而HR、RAP、MPAP、PAWP和ERO2则显著增高(P<0.05或0.01)。血管吻合完毕后至术毕(T7、T8、T9)各项参数均逐渐恢复至T1水平或明显改善。术后平均6.5±2.3h拔除气管导管,ICU停留时间为2.6±1.4d。结论在可靠的血液动力学监测和合理使用血管活性药物情况下,OPCABG病人可安全地渡过吻合靶血管时的循环波动期,恢复机体的氧供需平衡。
- 柳垂亮李向宇李玉娟钟敏胡佳心招伟贤
- 关键词:冠状动脉搭桥术血液动力学氧代谢
- Shikani可视喉镜在清醒危重患者气管插管中的应用被引量:21
- 2010年
- 目的 探讨在清醒危重患者急救中使用Shikani喉镜引导气管插管的可行性,并评价其使用效果.方法 选择2008年1月至2009年6月广州中医药大学第二附属医院收治的神志尚清楚的危重呼衰患者48例,男31例,女17例,年龄21~86岁,平均57岁,所有患者均需气管插管行机械辅助通气.采用非随机对照方法,按进入研究的日期单双数分为Shikani喉镜气管插管组(S组,n=25)和Macintosh喉镜气管插管埘照组(M组,n=23).记录每例的气管插管时间、插管次数以及包括心血管反应剧烈、呛咳、屏气、口咽腔损伤等不良反应或并发症的发生情况.统计分析采用x2检验、秩和检验等.结果 S组1次插管成功率(96.0%)较M组1次插管成功率(60.9%)高,插管时间较对照组(M组)缩短,差异均具有统计学意义(P〈0.01).S组的心血管反应剧烈、呛咳、屏气的发生率均较M组少,口咽腔黏膜出血创伤的发生率也较M组小,差异均具有统计学意义(P〈0.01).结论 在急危重患者救治中,尤其对于神志清楚的患者,Shikani喉镜引导气管插管具有插管迅速、成功率高、心血管反应轻、损伤小、安全性高的优点,是一种安全、有效的气管插管新技术.
- 柳垂亮李玉娟钟德勇李向宇曾维安
- 关键词:SHIKANI喉镜MACINTOSH喉镜气管插管危重病清醒心血管反应
- 母爱剥夺合并慢性疼痛对新生大鼠空间学习记忆能力的影响被引量:4
- 2008年
- 目的研究母爱剥夺、弗氏完全佐剂(CFA)引起的慢性疼痛以及两者合并对幼鼠空间学习记忆行为影响。方法 10窝新生SD大鼠,每窝取4只随机均分为疼痛组(P组),空白对照组(C组),母爱剥夺组(MD组),母爱剥夺合并疼痛组(MD+P组)(n=10)。在幼鼠出生后第7天(P7),P组左足底皮下注射弗氏完全佐剂(CFA)30μl;C组注射0.9%生理盐水30μl;MD组左足底皮下注射0.9%生理盐水30μl后每天上午9:00至12:00将幼鼠与母鼠分离3h,从P7持续至P21;MD+P组左足底皮下注射30μlCFA,随后处理同MD组。检测幼鼠在P7、P14和P21的体质量变化;幼鼠从P22至P29进行Morris水迷宫实验(n=10)。结果 MD组和MD+P组幼鼠体质量增加[分别为(17.13±1.13)g,(17.67±1.271g]明显少于对照组[(22.36±1.55)g,P〈0.01,P〈0.05],而P组体质量增加与C组差异无显著性。Morris水迷宫实验中,MD组幼鼠寻找隐蔽平台的潜伏期[(34.22±5.86)S]较C组[(22.77±2.59)s]、P组[(21.29±1.01)s]、MD+P组[(25.29±2.45)s]显著延长(P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05),而C组、P组、MD+P组差异无显著性;母爱剥夺对潜伏期变化趋势的影响差异具有显著性(F=7.31,P〈0.05),但疼痛的影响差异无显著性。结论 重复性长时间的母爱剥夺损害了幼鼠的空间学习记忆能力,而CFA诱导的疼痛应激不会导致P7幼鼠的空间学习能力缺陷,并且可以减弱母爱剥夺对空间学习能力的损害。
- 李玉娟柳垂亮杨涛万朝权彭书崚
- 关键词:母爱剥夺疼痛弗氏完全佐剂
- 动脉收缩压变异性的意义及其研究进展被引量:1
- 2001年
- 柳垂亮李玉娟招伟贤
- 关键词:动脉收缩压SPV血流动力学
- 传出迷走神经电刺激抗肠缺血再灌注肝损伤的实验研究
- 本研究在大鼠肠缺血再灌注Ⅱ/R期间,观察直接电刺激传出迷走神经是否能减轻肝脏病理形态学变化,并对其可能的机理进行初步探讨。研究结论1.大鼠肠缺血1h后再灌注2h导致肝组织细胞结构明显损伤。2.电刺激传出迷走神经能显著减轻...
- 柳垂亮
- 关键词:肠缺血再灌注电刺激
- 文献传递
- 四逆汤预先给药对大鼠肠缺血/再灌注所致急性肺损伤的作用被引量:10
- 2004年
- 目的 研究四逆汤(SND)预先给药对大鼠肠缺血/再灌注(I/R)所致急性肺损伤的作用。方法 32只健康成年SD大鼠,雌雄不拘,随机分为4组:对照组(肠系膜上动脉仅分离而不阻断)、损伤组(肠系膜上动脉阻断1 h后再灌注3 h)、SND1 组(肠系膜上动脉阻断前3 d始连续经胃管灌入SND,总量为3 g/kg)、SND2组(肠系膜上动脉阻断前3d始连续经胃管灌入SND,总量为6 g/kg),每组8只。颈动脉插管监测平均动脉压(MAP)。每组动物均于再灌注3 h后断头处死。取肺组织测定肺通透性指数、肺组织一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并在光镜下观察肺组织形态学的变化。结果 应用SND预先给药可明显减轻肠I/R引起的低血压和肺组织形态学改变。与对照组比较,损伤组肺通透性指数、肺含水率、肺组织MDA含量和NO含量显著性增高,而肺组织SOD活性显著性降低(P<0.01或0.05),两组肺组织ET-1含量无显著性差异。SND1组和SND2组肺组织SOD活性较损伤组显著性增高(P<0.01或0.05),但与对照组比较差异无显著性。结论 四逆汤预先给药通过抗氧化作用并减少NO的生成、维持NO/ET-1正常比例而减轻肠I/R引起的急性肺损伤。
- 刘克玄柳垂亮吴伟康林世清黑子清黄文起
- 关键词:四逆汤SND肠缺血再灌注急性肺损伤