查晔军 作品数:143 被引量:591 H指数:16 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 北京市优秀人才培养资助 北京市科技新星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
肱骨远端骨性结构畸形的肘关节松解和阶梯治疗方案 被引量:4 2021年 目的探讨肘关节僵硬合并肱骨远端骨性结构畸形的分类及其阶梯治疗方案。方法纳入2008年1月至2019年6月北京积水潭医院收治且随访资料完整的91例肱骨远端骨性结构畸形的肘关节僵硬患者。其中左侧48例,右侧43例;术前屈肘60°~90°,平均79.34°±10.09°,伸肘30°~90°,平均54.40°±19.51°,屈伸活动范围0°~60°,平均24.95°±21.88°;前臂旋前0°~90°,平均81.43°±18.23°,旋后0°~90°,平均89.01°±9.44°,旋转活动范围0°~180°,平均170.44°±24.17°。将91例患者根据骨性结构畸形分为陷窝填塞、关节对合不匹配和关节面破坏三大类。其中陷窝填塞者58例,行桡骨头窝、冠突窝和鹰嘴窝加深再塑形治疗;关节对合不匹配者21例,行截骨内固定治疗;关节面破坏者12例,行真皮间隔成形术治疗。术后定期随访,了解患者的肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度、肘关节稳定性、疼痛及并发症发生情况等。结果91例患者随访8~88个月,平均(29.09±16.58)个月。末次随访时屈肘120°~140°,平均131.98°±8.06°,伸肘0°~30°,平均14.18°±11.55°,屈伸活动范围100°~140°,平均117.80°±12.72°;前臂旋前60°~90°,平均84.11°±7.01°,旋后60°~90°,平均89.67°±3.16°,旋转活动范围120°~180°,平均173.78°±8.69°。2例患者出现前外侧异位骨化,轻度影响屈肘活动,但无需特殊处理。1例间隔成形患者发生表浅的伤口感染,换药后好转。2例间隔成形患者术后出现轻度内外翻不稳定,未进一步处理。结论复杂的肱骨远端骨性畸形可分为陷窝填塞、关节对合不匹配和关节面破坏三大类,在软组织松解后按照“陷窝再塑形—截骨内固定—间隔成形”的阶梯治疗方案进行处理,可获得较好的疗效。 查晔军 蒋协远 公茂琪关键词:肱骨远端 畸形愈合 僵硬 截骨 下尺桡脱位合并桡骨头脱位的诊断与治疗 被引量:6 2011年 目的探讨下尺桡脱位合并桡骨头脱位的的诊断和治疗。方法本文报道的2个典型病例,一例是下尺桡背侧脱位同时合并桡骨头后脱位,另一例是下尺桡掌侧脱位合并桡骨头前脱位,均不合并尺桡骨干的骨折。用单纯桡骨头脱位或下尺桡脱位的机制不能很好地解释。对于急性损伤,应先在麻醉下试行闭合复位,如不成功可考虑切开复位。结果根据目前研究,"绞锁损伤"的机制能比较好得解释这种损伤,骨间膜在前臂两骨之间起到一个"枢轴"的作用。早期诊断和治疗能达到良好的效果。结论早期诊断和早期复位固定非常重要,需要和孟氏骨折、盖氏骨折或Essex-lopresti损伤等相鉴别。 李庭 蒋协远 刘亚波 查晔军 王满宜关键词:骨间膜 前臂 脱位 全肘关节置换进展 被引量:8 2014年 全肘关节置换术的主要目的是提供肘关节的稳定性,使肘关节在日常生活中保持无痛。早期主要应用于关节破坏和关节退行性改变,近年来广泛用于治疗肱骨远端关节面粉碎骨折的老年患者。 蒋协远 查晔军 公茂琪关键词:全肘关节置换术 退行性改变 关节破坏 老年患者 粉碎骨折 METTL3和ALKBH5在甲状腺癌中的表达 被引量:2 2023年 目的 探讨甲基转移酶样3(METTL3)和alkB同系物5(ALKBH5)在甲状腺癌(TC)中的水平及意义。方法 选取2014年3月至2015年9月于北京积水潭医院住院治疗的116例TC患者癌组织作为TC组,选取其相应癌旁组织作为对照组。检测组织METTL3、ALKBH5 mRNA水平;分析METTL3、ALKBH5 mRNA水平与患者临床病理特征的关系;分析METTL3 mRNA与ALKBH5 mRNA表达的相关性;以Kaplan-Meier法分析TC组织中METTL3、ALKBH5表达与患者五年内总生存率的关系;采用多因素Cox回归分析TC预后的影响因素。结果 TC组METTL3 mRNA水平高于对照组,ALKBH5mRNA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。METTL3高表达组患者TNMⅢ期、淋巴结转移比例高于低表达组,ALKBH5低表达组TNMⅢ期、淋巴结转移比例高于高表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TC组织中METTL3 m RNA与ALKBH5 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.589,P<0.05)。METTL3高表达组五年总生存率低于METTL3低表达组,ALKBH5低表达组五年内总生存率低于ALKBH5高表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移及METTL3高表达、ALKBH5低表达是影响TC预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 TC中METTL3呈高表达、ALKBH5呈低表达,均可作为TC患者的独立预后因素。 谭屾 崔爱民 柏楠 查晔军 卢帅关键词:甲状腺癌 手术中的定位导航方法、装置、存储介质及设备 本发明公开了一种手术中的定位导航方法、装置、存储介质及设备。其中,该方法包括:获取目标对象的医学影像数据,其中,上述医学影像数据中至少包括上述目标对象的目标骨骼,以及上述目标骨骼的原始骨面;根据上述医学影像数据制作上述目... 蒋协远 查晔军 黄强 公茂琪成人肱骨远端低位通髁骨折的诊疗进展 被引量:4 2019年 肱骨远端低位通髁骨折在成年人中罕见,国内外报道较少,年龄呈双峰分布,多为老年人和年轻人。骨折线由内上髁延伸至外上髁,位置很低,为简单横行骨折,属于关节外、关节囊内骨折。标准肘关节正侧位X线片及CT平扫能够明确诊断。非手术治疗仅限于完全无移位骨折、无法耐受麻醉或晚期老年痴呆的患者。切开复位内固定是一线治疗方法,方式以平行及垂直双钢板为主,也有研究采用平行加垂直的“双柱4板”固定方式以及“十”字交叉双全螺纹螺钉固定。另外,有些特制后外侧柱钢板有外侧支撑作用,可置入横行螺钉。而全肘关节置换仅作为内固定失效后的补救措施。目前针对肱骨远端低位通髁骨折多为回顾性研究,证据等级较低。因此,亟需进行前瞻性及随机对照研究,针对不同内固定方式或全肘关节置换治疗低位通髁骨折的生物力学属性及临床疗效进行更进一步的研究。 花克涵 查晔军 陈辰 卢帅 孙伟桐 公茂琪 蒋协远关键词:肱骨骨折 骨折固定术 雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析 被引量:2 2022年 目的探讨雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2019年5月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科采用雪橇板内固定治疗的21例尺骨鹰嘴骨折患者资料。男11例, 女10例;左侧14例, 右侧7例;年龄18~68岁(平均42.0岁)。术前尺骨鹰嘴骨折根据Mayo分型:ⅠA型1例, ⅡA型11例, ⅡB 9例;根据Schatzker分型:A型1例, B型4例, C型16例。记录手术时间, 并在末次随访时记录肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、视觉模拟评分(VAS), 同时记录并发症发生情况。结果 21例患者术后获得13~34个月(平均19.6个月)随访。末次随访时患侧肘关节屈伸活动度平均为139.8°(125°~160°), 旋前-旋后活动度平均为177.9°(160°~180°)。手术时间平均为77.8 min(40~135 min)。4例患者术后出现鹰嘴皮肤不适感, 其中2例行内固定物取出术。其余17例未出现内固定物断裂、螺钉松动、切口感染、肘关节僵硬等并发症。末次随访时MEPS评分平均为97.9分(85~100分)。末次随访时VAS评分平均为0.2分(0~2分)。结论雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效良好。 张建宇 陈辰 查晔军 公茂琪 蒋协远关键词:肘关节 尺骨鹰嘴骨折 锁骨中段骨折的治疗现状 被引量:22 2017年 锁骨骨折是最常见的骨折之一,大多数为中段骨折。锁骨中段骨折传统采用保守治疗,但近些年手术治疗越来越多。本文从流行病学、骨折机制、分型、临床评估入手,重点总结了成人锁骨中段骨折的治疗进展并对比了几种手术方式的特点,特别收录了大量近5年的最新研究。 李国坤 查晔军 蒋协远关键词:锁骨骨折 中段 保守治疗 手术治疗 肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的诊断与治疗 被引量:7 2012年 近年来,有学者[1-4]根据“后外侧旋转不稳定”提出了“肘关节后内侧旋转不稳定”的概念,即冠状突前内侧面骨折或缺损、外侧副韧带损伤、外侧肱桡关节间隙增宽,骨性损伤使冠状突相对于滑车内侧缘发生半脱位。不同的文献和专著均对其进行了简单的描述,但其名称尚不统一,在第6版的《格林手外科学》^[13.5]和第6版的《Rockwood and Green,sfracture in aduhs》^[6] 查晔军 蒋协远 公茂琪关键词:内侧面 外侧副韧带损伤 关节间隙增宽 一种肘关节屈伸活动轴心定位器 一种肘关节屈伸活动轴心定位器,由套管支架、克氏针、升降立柱、开口夹持环、测量定位块、连接柱、上、下定位投影环、导向套、及螺栓组成,水平中空套管支架一端垂直连接升降立柱,并由螺栓调整固定,升降立柱顶端连接横向开口夹持环,开... 张玉富 田伟 蒋协远 吴新宝 公茂琪 查晔军 杨慎达 黄强 张权文献传递