林清文
- 作品数：30 被引量：52H指数：4
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- 微创不停跳冠状动脉旁路移植术128例分析被引量：1
- 2010年
- 目的回顾性分析微创不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的方法、围术期处理和临床效果。方法自2000年7月～2009年7月,128例冠心病患者接受OPCABG,占同期冠心病手术的32%。平均年龄61.7岁,左室射血分数24%～70%。平均搭桥2.4根。结果本组手术死亡4例,死亡率3.1%。术后8例出现严重并发症,发生率为6.3%。ICU时间平均2.1天。术后平均随访38个月,心绞痛消失率90.0%。结论 OPCABG是安全、可行的,尤其适用于体外循环高危患者,临床效果满意。
- 张冬成郭琳锐林清文俞晓立于涛
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环疗效
- 冠状动脉旁路移植术20例被引量：5
- 2001年
- 目的 :应用血管移植手段改善狭窄的冠状动脉远端的心肌缺血。方法 :对 2 0例病人采用自体大隐静脉及内乳动脉作为移植血管行冠状动脉搭桥术 ,大隐静脉桥 45根 ,内乳动脉桥 15根。术中注意心肌保护及术后注意监护治疗。结果 :18例病人手术成功 ,术后病人心绞痛、胸闷、气短等症状明显缓解或消失 ,心电图显示心肌缺血改善。 2例死亡 ,与心肌未完全血管化有关。结论 :冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的主要方法之一 ,成功的关键是心肌完全血管化 ,良好的心肌保护及术后监护。
- 彭品贤谢远财张本固梁建辉林清文蔡平
- 关键词：冠状动脉搭桥术心肌保护监护治疗冠心病
- 双向气道正压通气与不同流速模式同步间歇指令通气在心脏术后的比较研究被引量：1
- 2007年
- 目的通过与两种不同流速模式(恒速和减速)同步间歇指令通气(SIMV)比较,评价双相气道正压通气(DuoPAP)在心脏术后应用的安全性和有效性。方法选取心内直视手术者40例,术后分别采用恒速、减速SIMV和DuoPAP模式通气,比较血流动力学、血气、呼吸力学参数及呼吸肌做功指标的变化。结果DuoPAP和减速SIMV的气道压峰值(Ppeak)、气道阻力(Raw)和吸气功(WI)较恒速型SIMV明显降低(p<0·01);前两种通气模式之间比较无统计学差异(p>0·05);三种通气模式的其他指标无统计学差异(p>0·05)。结论与传统的SIMV模式比较,DuoPAP模式对血流动力学、血气参数无明显影响,且与恒速型SIMV比较,可明显降低吸气时的Ppeak、Raw和WI,应用于心脏术后是安全、有效的。
- 于涛刘影张冬成林清文方丹青梁建辉曹嘉湘
- 关键词：双相气道正压通气外科手术机械通气
- 腔镜下获取大隐静脉在冠状动脉搭桥术中的应用被引量：5
- 2003年
- 目的报道我院在冠状动脉搭桥术中应用微创伤腔镜下获取大隐静脉的手术方法和临床结果。方法自2000年8月至2002年4月,52例患者接受冠状动脉搭桥手术,按获取大隐静脉的方法不同分为腔镜组(n=21)和传统组(n=31)。将两组病人的术前资料、手术情况和术后并发症等进行对比分析。结果两组病人的术前临床资料无明显差别。腔镜组获取静脉的时间明显长于传统组,但切口长度明显短于传统组,且能获得相似长度的静脉,静脉桥的数量无明显差别。腔镜组病人术后早期腿的疼痛和水肿明显少于传统组,伤口感染、局部皮肤坏死和皮炎等并发症的总例数亦少于传统组。结论腔镜下获取大隐静脉具有创伤小、术后腿的并发症发生率低和美观等优点。
- 张冬成郭琳锐曹嘉湘林清文张鑫俞哓立
- 关键词：大隐静脉冠状动脉搭桥术
- 心血管外科学见习教学的探索被引量：2
- 2008年
- 探讨和改进心血管外科学见习教学方法，总结广州医学院第二附属医院在心血管外科学临床见习教学中的经验，如采用新的教学方法和各种现代化的教学手段，强调见习过程中对学生人文素质的教育等。通过见习教学方法的改进，学生可以更好地掌握心血管外科学的基本理论和基本技能。
- 于涛刘影曹嘉湘张冬成林清文俞晓立
- 关键词：见习教学心血管外科学
- 瓣膜手术的常见死亡原因及改进措施
- 目的总结本院六年来瓣膜替换术140例的临床资料,前期三年着重找出死亡病例的死亡原因,并逐条制定措施加以改进;后期三年着重总结改进措施的效果。方法将2000年至2002年三年瓣膜替换术25例,死亡 4例逐一进行死亡原因分析...
- 曹嘉湘林清文张冬成俞晓立于涛
- 合并巨大左心室的心脏瓣膜病的外科治疗被引量：4
- 2007年
- 目的:评价合并巨大左心室的心脏瓣膜病的外科治疗效果,总结该类疾病的治疗方法。方法:回顾分析本科2003年1月-2006年12月连续施行合并巨大左心室(左室舒张末内径(LVEDD)>70 mm)的心脏瓣膜替换手术19例,其中二尖瓣替换术4例,主动脉瓣替换术6例,双瓣膜替换术(DVR)9例,其中保留二尖瓣瓣下结构者11例,三尖瓣成形术12例。结果:术后出现并发症者13例(68.42%),经内科治疗后均治愈,全组无早期(术后3个月内)死亡,与术前相比较,术后1周、3个月和6个月时测定LVEDD、左室收缩末内径(LVESD)均显著缩小(P<0.01),左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS)在术后1周时明显下降(P<0.05),3个月时恢复至术前水平(P>0.05),6个月时明显优于术前(P<0.05)。结论:更为完善系统的术前准备,完善的术中、术后处理,可以最大限度地提高合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者的外科治疗效果。
- 于涛曹嘉湘张冬成林清文俞晓立
- 关键词：心脏瓣膜病巨大左心室心脏瓣膜替换术
- 冠状动脉旁路移植术10例被引量：1
- 2000年
- 目的 :应用血管桥移植手段改善狭窄的冠状动脉远端的心肌缺血。方法 :对 10例病人采用自体大隐静脉及内乳动脉作移植血管桥行冠状动脉搭桥术 ,应用大隐静脉桥 2 8根 ,内乳动脉桥 5根 ;术中注意心肌保护及术后监护治疗。结果 :8例病人手术成功 ,术后病人心绞痛、胸闷、气短等症状完全缓解 ,心电图示心肌缺血明显改善 ,2例死亡 ,与心肌未完全血管化有关。结论 :冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的主要方法 ,成功的关键是心肌完全血管化 ,良好的心肌保护及术后的监护。
- 彭品贤张本固梁建辉林清文蔡平张鑫
- 关键词：冠状动脉搭桥术心肌保护监护CABG
- 食管癌切除术后乳糜胸的治疗及预防被引量：1
- 2000年
- 目的 :评价低位性结扎胸导管治疗食管癌术后乳糜胸的疗效及术中结扎胸导管对防止乳糜胸发生的效果。方法 :对 156例食管癌病人 ,术中常规行低位胸导管双重结扎 ,观察术后乳糜胸的发生情况 ,并与非结扎组 172例作对比 ,对术后 5例乳糜胸病人行手术治疗。结果 :结扎组术后无 1例发生乳糜胸 ,非结扎组术后 5例发生乳糜胸 ,发生率为 2 9%。乳糜胸病人二次开胸低位结扎胸导管 ,疗效显著。结论 :中上段食管癌切除时 ,术中常规行胸导管结扎可有效防止术后乳糜胸的发生。一旦发生乳糜胸 ,宜尽早开胸结扎胸导管。
- 彭品贤谢远财梁建辉林清文蔡平张鑫
- 关键词：食管癌乳糜胸胸导管结扎外科手术
- 单侧肺移植技术──附一例报告
- 1998年
- 单侧肺移植为终极性肺病病人提供了一种新的治疗选择。1996年12月24日，我们为1例56岁女性患有右全肺支气管扩张件严重肺功能受损病人施行了右侧肺移植手术。本例肺移植采用生物蛋白胶封闭支气管吻合口的方法，支气管吻合口愈合良好。病人术后存活45天，因并发脑多发性出血而死亡。本文重点介绍单侧肺移植技术，特别是生物蛋白胶封闭支气管吻合口的方法。
- 张本固彭品贤蔡广振梁建辉方丹青林清文蔡平张鑫
- 关键词：支气管扩张生物蛋白胶
