林永俭
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：江门市新会区中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流对行开放性腹部手术患者切口愈合与炎性因子的影响
- 2021年
- 目的研究负压封闭引流对行开放性腹部手术患者切口愈合与炎性因子的影响。方法选取江门市新会区中医院2017年1月至2019年1月收治的60例行开放性腹部手术治疗的患者,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者术后行常压引流,观察组患者术后行负压封闭引流。比较两组患者住院时间、切口愈合时间、术后第1天引流量、术后总引流量、引流管留置时间;比较两组患者术前和术后2、7 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平;比较两组患者术后30 d愈合情况;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、切口愈合时间、引流管留置时间均显著短于对照组,术后第1天引流量、术后总引流量均显著高于对照组;与术前比,术后2、7 d两组患者血清TNF-α、IL-8、PCT水平均先上升后降低,观察组患者均显著低于对照组;观察组患者甲级愈合率显著高于对照组;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论负压封闭引流可缩短行开放性腹部手术患者住院时间、切口愈合时间,增加术后引流量,降低炎症反应,提升切口愈合效果,且具有较高的安全性。
- 张德强朱晓东林永俭
- 关键词：负压封闭引流切口愈合炎性因子安全性
- 前入路联合绕肝提拉法与常规法在右肝巨大肿瘤切除术中的应用对比
- 2015年
- 选择2010年2月—2014年12月行前入路联合绕肝提拉法右肝巨大肿瘤切除术患者33例(绕肝提拉组),同期行常规右肝巨大肿瘤切除术患者27例(常规切肝组),比较两组患者手术情况,围手术期肝功能指标的变化,并绘制Kaplan-meier生存曲线比较术后生存情况。绕肝提拉组术中出血量、术后腹腔引流量均明显少于常规切肝组(P<0.05),术后引流管放置时间明显短于常规切肝组(P<0.05),两组患者手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前ALT、AST、血清点胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05),绕肝提拉组术后肝功能恢复情况明显优于常规切肝组(P<0.05);Kaplan-meier生存曲线分析显示,绕肝提拉组患者术后生存情况明显优于常规切肝组患者(P<0.05)。前入路联合绕肝提拉法应用于右肝巨大肿瘤切除术中安全性较好,术后肝功能恢复较快,可降低病死率,提高生存率。
- 朱晓东林永俭张庆昱张德强
- 关键词：肝肿瘤前入路绕肝提拉法病例对照研究
- 四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响分析被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响分析。方法:在伦理委员会下,临床观察时间2013年10月22日~2017年12月18日,选取我院诊断及治疗的结直肠患者68例,按入院顺序、随机分为两组,分别34例,对照组接受FOXFLOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶);观察组在FOXFLOX方案基础上采用四君子汤辩证加减治疗,2周1疗程,共3个疗程。比较两组间的临床疗效及毒副反应状况。结果:对照组总有效率73.53%低于观察组94.12%,有统计学差异(P<0.05)。治疗期间无骨髓抑制、手足综合征出现,对照组在胃肠道反应(恶心呕吐、食欲不振)、白细胞减少发生率上,均高于观察组,有统计学差异(P<0.05)。结论:四君子汤加减联合FOXFLOX方案有助于提高结直肠癌的临床疗效,减轻胃肠道反应和血液系统损害,值得广泛推广。
- 潘萍钟妙文叶慧青林永俭
- 关键词：结直肠癌四君子汤毒副反应
- 经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时期行腹腔镜胆囊切除术在老年重症急性胆囊炎中的应用研究
- 2021年
- 目的研究经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时期采取腹腔镜胆囊切除术在老年重症急性胆囊炎中的应用效果。方法按照随机数字表法将2018年2月至2020年3月江门市新会区中医院收治的66例老年重症急性胆囊炎患者分为观察组(33例)和对照组(33例)。观察组患者在经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)拔除引流管后2~4个月行腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组患者在PTGD拔除引流管2个月内行LC。对比两组患者围术期指标及术前、术后24 h血清炎症因子水平;对比两组患者术后并发症总发生率。结果与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少;术后24 h两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均较术前上升,但观察组低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论PTGD后2~4个月行LC可明显缩短老年重症急性胆囊炎患者手术时间,减少术中出血量,抑制炎症反应,且安全性较高。
- 张德强朱晓东林永俭
- 关键词：经皮经肝胆囊穿刺引流术腹腔镜胆囊切除术
- 高龄乳腺癌患者的治疗与预后分析被引量：2
- 2013年
- 探讨75岁以上乳腺癌患者的临床特点和治疗方法对预后的影响。收集我院115例75岁以上乳腺癌患者的病案资料,分析其临床特点、病理类型、TNM分期、肿瘤大小、手术方式以及术后化疗方案,并随访5年观察其生存率,探讨不同因素对患者生存率的影响。患者5年生存率为61.76%,影响患者5年生存率的独立因素TNM分期。本研究认为75岁以上乳腺癌患者具有独特的生物学特点,临床治疗应采取以手术为主的综合治疗。
- 朱晓东林永俭张庆昱
- 关键词：乳腺癌高龄预后
- 超声刀甲状腺切除术对甲状腺癌患者的疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超声刀甲状腺切除术对甲状腺癌患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血糖水平的影响及安全性。方法选取江门市新会区中医院2015年6月至2019年8月收治的60例甲状腺癌患者,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,各30例。对照组患者使用传统高频电刀甲状腺切除手术,观察组患者使用超声刀甲状腺切除手术。比较两组患者的临床相关指标,术前与术后3 d血清CRP、WBC及血糖水平,术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均低于对照组,手术时间、住院时间、切口长度均短于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清CRP、WBC及血糖水平均升高,但观察组低于对照组;术后3 d观察组患者的并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论相较于传统手术,使用超声刀进行甲状腺切除术对甲状腺癌患者机体的炎症反应与血糖水平影响均较小,并减少术中出血量,缩短治疗时间,且并发症相对较少,安全性较高。
- 张德强朱晓东林永俭
- 关键词：甲状腺癌甲状腺切除术超声刀应激反应
- 间置空肠代胃吻合术与Roux-en-Y代胃手术对患者术后生存质量的影响分析
- 2017年
- 目的研究分析间置空肠代胃吻合术和Roux-en-Y代胃手术对患者术后生存率的影响。方法抽取我院2010年10月~2016年10月间收治的胃癌患者110例作为研究对象,所有患者均行根治性胃切除手术治疗,将其按照术后消化道重建的方式不同分为两组,每组各有55例,A组患者采用间置空肠代胃吻合术,B组患者采用Roux-en-Y代胃手术,分别对两组患者的手术时间,消化道重建时间,术中出血量,近远期并发症发生率,消化道重建后的营养状况,对化疗毒性的耐受性、消化道重建后生活质量等指标进行比较。结果 A组患者的消化道重建时间短于B组,切口感染、淋巴漏、早饱症、倾倒综合征、反流性食道炎发生率显著低于B组,对化疗毒性的耐受性显著优于B组,术后12个月的Hb、PA、TP检测水平以及消化道重建后的生活质量总评分均显著高于B组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论实施根治性全胃切除手术治疗后的胃癌患者,间置空肠重建比Roux-en-Y重建方式具有更优的生活质量、更好的营养状况、反流性食管发生率更低、更好的化疗耐受性、胃排空功能更强及更轻微的内分泌改变,颇具临床推广应用价值。
- 林永俭覃兴尤张德强
- 关键词：术后生存质量
