林伯贤
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市医学发展基金重点研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻断肾素-血管紧张素系统对高血压和/或糖尿病肾保护作用临床及机理研究
- 郭冀珍胡亚蓉陈绍行林伯贤宁光刘小苹杜俭吴顺娣崔永耀朱鼎良龚兰生陈家伦
- 本研究结果提示：SHR肾局部RAS处于激活状态；与SHR-DM大鼠不同；ARB对SHR及SHR-DM的AT1mRNA有不同作用，分别为下降和无改变；ACEI， ARB对SHR及SHR-DM ACEmRNA均有下调作用，提...
- 关键词：
- 关键词：高血压糖尿病阻断肾素-血管紧张素系统肾保护
- 高血压病及伴脑腔隙性梗死患者胰岛素敏感性三项指标评价
- 2003年
- 目的 评价高血压病及伴脑腔隙性梗死患者的胰岛素敏感性情况。方法 ( 1) 30名正常人及 14 3例高血压病人 (内含 10 3例腔隙性脑梗死患者 )均做口服 75g葡萄糖耐量试验 ,并按脑磁共振显像 (MRI)结果分成三组 :正常人组、有脑腔隙性病变 [L( + ) ]组、无腔隙性病变 [L( - ) ]组。 ( 2 )比较计算胰岛素敏感性的三种方法 :1(FGP×Fins) ,OGTT及InRT的曲线下面积 (AUC)比值 :AUCOGTT/AUCInRT及用Cederholm函数公式计算的Ins敏感指数 :Cederholm -ISI。( 3)分析胰岛素抵抗是否为脑部小血管病的危险因素。结果 ( 1) 1/ (FPG×FIns)、AUCOGTT/AUCInRT及Cederholm -ISI,三种方法计算Ins敏感性指数 ,三种方法之间两两相关 (r=0 30 6 ,r =0 534 ,r=0 54 7,P <0 0 1)。 ( 2 )Cederholm -ISI在高血压病脑腔隙性有、无梗塞二组中有明显差异 (P <0 0 5)。结论 ( 1)比较计算胰岛素敏感性的三种方法发现用Cederholm -ISI方法比 1/ (FPG×FIns)及AUCOGTT/AUCInRT更敏感。 ( 2 )
- 郭冀珍龚艳春陶波孙首悦冯颖青林伯贤
- 关键词：高血压病脑腔隙性梗死胰岛素抵抗IR糖耐量
- 分侧肾静脉肾素测定比值与肾血管性高血压术后疗效关系的探讨
- 2004年
- 目的 通过对经介入或手术治疗的肾动脉狭窄患者 2年的随访 ,探讨分侧肾静脉肾素测定对肾血管性高血压术后疗效的预测价值。方法 单侧肾动脉狭窄性高血压患者 4 2例 ,分别行肾动脉球囊扩张术、支架置放术或血管重建术。术前检测血肌酐和肾血流 ,术中测定分侧肾静脉肾素水平。记录患者术前、术后 1周内、6个月、2 4个月的血压。血压明显改善的标准 :收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)均下降≥ 2 0mmHg(1mmHg =0 .133kpa) ;或DBP下降≥ 10mmHg ,且血压 <14 0 / 90mmHg。 结果 4 2例患者中 ,术后双侧肾静脉肾素测定比值≥ 2 .0有 19例 ,1.5～ 1.9有 11例 ,<1.5有 12例。术后 1周内血压明显改善者中 ,肾素比值≥ 2 .0有 19例 ,1.5～ 1.9有 8例 ,<1.5有 6例 ;术后 6个月血压明显改善者中 ,肾素比值≥ 2 .0有 17例 ,1.5～ 1.9有 6例 ,<1.5有 4例 ;术后 2 4个月血压明显改善者中 ,肾素比值≥ 2 .0有 15例 ,1.5～ 1.9有 5例 ,<1.5有 2例。结论 测定肾素比值对单侧肾动脉狭窄引起的高血压患者近期 (术后至 2年 )血压的改善有预测价值。
- 陆旭辉林伯贤
- 关键词：肾血管性高血压术后疗效观察
- 用动态血压监测探讨计算T/P比值的方法学研究被引量：10
- 2004年
- 目的 用 30h动态血压 (ABPM)监测 ,探讨高血压病患者服长效降压药物后计算谷峰比值 (T/P)的方法学。方法 10 8例轻中度高血压病患者 ,服用缓释吲哒帕胺 (N SR) 1 5mg 8周前、后测定 30hABPM。用个体与总体 2种方法计算T/P比值。剔除T、P为负数以及T/P >1者中的无效或短效患者后计算T/P比值并作比较。计算机随机抽样分别重复 2 0 0 0次 ,计算T/P比值的平均值和 95 %CI,估计测定T/P比值的最佳样本量。结果 (1)高血压病患者服用N SR后 30h的血压显著平稳下降。 (2 )用个体方法计算 2 4h的T/P比值中位数 ,收缩压与舒张压分别为 0 4 1、0 36 ,离散度大 ;用总体方法计算的结果为 0 80 4、0 76 2 ,与 30hABPM结果大致符合。 (3)分析 10 8例资料 ,T/P比值为负数中有 6例 ,T/P >1中有 2例 ,其峰效应 <7/ 5mmHg(1mmHg =0 133pBa) ,定为无效病例。其余 10 0例峰效应 >7/ 5mmHg ,其中 2 6例为短效。 (4 )按T/P比值的 95 %CI为0 4 97～ 0 94 9,6 0例为本研究的最佳样本数。结论 计算T/P比值用总体方法优于个体。使用≥ 7/5mmHg作为峰效应的有效标准是可取的。N SR用ABPM计算T/P比值的最小样本量需约 6 0例。
- 林伯贤郭冀珍张博恒诸骏仁
- 关键词：动态血压监测高血压利尿药谷峰比值
- 缬沙坦与苯那普利拉对SHR肾小球系膜细胞的保护作用
- 2002年
- 目的观察ARB -valsartan及ACEI -benazeprilat能否抑制由AngII、PDGF引起的SHR肾小球系膜细胞的增殖与肥大。且比较单用时作用孰强孰弱 ,联合应用后有无协同效应。 方法采用经典SHR系膜细胞培养技术 ,细胞中加入各种因子和 (或 )药物 ,以3 H -leucine或3 H -thymidine掺入后的cpm值反映蛋白或DNA合成。采用 ttest检验差异的显著性。 结果 1.系膜细胞在AngII、PDGF刺激后引起的增殖与肥大 ,均可被valsartan及benazeprilat抑制。 2 .比较发现单一用药在同一浓度下 ,valsartan较benazeprilat能更有效地抑制细胞的增殖与肥大。 3.联合用药在同一浓度valsar tan +benazeprilat均比单用valsartan或benazeprilat效果明显。 结论 1.valsartan与benazeprilat均能抑制SHR系膜细胞的增殖与肥大。 2 .valsartan在抗系膜细胞增殖与肥大作用稍强于benazeprilat。 3.在一定浓度条件下联合用药对抗系膜细胞的增殖与肥大作用 ,较单一用药效果明显。
- 林伯贤郭冀珍
- ACEI：高血压患者的守护神
- 2006年
- 据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示．我国成人高血压患病率为188％．估计全国有高血压患者1．6亿．但高血压的知晓率．治疗率及控制率均很低。
- 林伯贤
- 关键词：高血压患者ACEI居民营养控制率治疗率
- 厄贝沙坦单用及合用治疗轻、中度原发性高血压60例被引量：10
- 2004年
- 目的 :比较国产厄贝沙坦单用以及与非洛地平或雷米普利合用对轻、中度原发性高血压的降压疗效。方法 :6 0例轻、中度高血压病人 ,经 2wk安慰剂导入期后 ,单服厄贝沙坦 15 0mg ,qd。 4wk后随机分 2组 ,分别联合服用非洛地平 5mg ,qd ,或雷米普利 5mg ,qd ,均为 4wk。治疗前及治疗后 4wk和 8wk行 2 4h动态血压监测 ,并测治疗前后坐位血压。结果 :厄贝沙坦单用 4wk后 ,坐位血压和2 4h动态血压均下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,收缩压和舒张压的谷峰比值为 0 .82和 0 .86。厄贝沙坦与非洛地平或雷米普利合用 4wk后 ,坐位血压总有效率从 4 0 %增加为 89%和 70 % ;动态血压显示联合用药降压作用较明显。结论 :厄贝沙坦单用有长效的降压作用 。
- 陈绍行郭冀珍吴顺娣陆旭辉陶波林伯贤
- 关键词：非洛地平雷米普利高血压厄贝沙坦
- 氨氯地平防治肾小球系膜细胞肥大与增殖的实验研究被引量：5
- 2001年
- 林伯贤郭冀珍胡亚蓉强卫国朱鼎良
- 关键词：肾小球系膜细胞增殖氨氯地平
- 原发性醛固酮增多症患者药物治疗随访分析被引量：10
- 2013年
- 目的了解非手术治疗的原发性醛固酮增多症(PA)患者经药物治疗后的预后。方法纳入2012-01-05在高血压门诊随访的PA患者186例,依据患者随访时是否使用螺内酯治疗分为螺内酯组和常规药物组。以螺内酯为主的联合药物治疗的患者130例(男性占72%),年龄(51.5±10.5)岁,使用常规药物联合治疗的患者56例(男性占61%),年龄(51.5±8.8)岁。螺内酯组中有肾上腺腺瘤者50例和双侧肾上腺增生者80例。结果两组患者的血压均较治疗前降低,螺内酯组的舒张压低于常规药物治疗组[(84±9)比(88±10)mmHg,P<0.05]。增生者治疗后舒张压低于腺瘤者[(84±9)比(86±10)mmHg,P<0.05]。螺内酯组治疗后的血钾高于同组治疗前和常规药物组治疗后[(4.0±0.4)比(3.4±0.6),(3.8±0.5)mmol/L,均P<0.05]。螺内酯组的基础空腹血糖低于治疗后的空腹血糖[(5.7±1.4)比(6.2±1.5)mmol/L,P<0.05]。两组的临床事件发生率差异无统计学意义。结论未经手术的PA患者经以螺内酯为主的联合药物治疗可以有效降低血压,纠正低血钾,但有升高血糖的趋势。
- 朱理敏龚艳春林伯贤陆晓虹牛文全姚利萍郑芳芳唐晓峰陶波初少莉高平进朱鼎良
- 关键词：原发性醛固酮增多症螺内酯醛固酮腺瘤肾上腺增生
- 低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床特征被引量：11
- 2011年
- 背景随着血浆醛固酮与肾素活性比值被普遍用于原发性醛固酮增多症(原醛)的筛查,原醛的确诊率较以往明显提高,更多的正常血钾原醛患者被检出。目的了解正常血钾与低血钾原醛患者临床特征的差异。方法回顾性分析2005-2010确诊的住院原醛患者,以血钾3.5mmol/L为分割点,分为正常血钾组和低血钾组,比较两组患者临床生化、合并症及肾上腺CT影像等差异。结果共有300例低血钾和108例正常血钾原醛患者纳入分析。两组患者在年龄、高血压病程、基础血压等方面无明显差异,正常血钾组患者的血、尿醛固酮水平明显低于低血钾组[分别为(179±94)比(279±181)ng/L,(9.6±7.0)比(17.7±14.5)μg/24h,均P<0.01]。两组患者在糖脂代谢异常、靶器官损害及心脑血管病事件患病率上无明显差异。肾上腺CT扫描显示低血钾组中腺瘤表现者比例高(48.1%比32.1%),正常血钾组中皮质增生比例高(61.3%比47.1%),两组肾上腺病变分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常血钾原醛与低血钾原醛患者比较,临床表现及并发症无明显差别,但肾上腺皮质增生较为常见。
- 朱理敏龚艳春陈绍行唐晓峰陶波陆晓虹林伯贤牛文全初少莉高平进朱鼎良
- 关键词：原发性醛固酮增多症低血钾
