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2型糖尿病患者心脏自主神经病变影响因素分析被引量：6: 2012年; 目的探讨2型糖尿病合并心脏自主神经病变(CAN)的影响因素,为糖尿病的防治提供科学依据。方法对2009年1月至2010年2月北京世纪坛医院糖尿病中心收治的203例2型糖尿病患者进行5项心血管自主神经功能试验,分为糖尿病CAN组[CAN(+)组,n=140]和单纯糖尿病组[CAN(-)组,n=63]。收集研究对象的病史,测量血压、腰围;测定血、尿、便常规及8 h尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1)c、空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 CAN(+)组的病程、腰围、空腹血糖、HbA1c、收缩压、甘油三酯、UAER、HOMA-IR高于CAN(-)组,高密度脂蛋白胆固醇低于CAN(-)组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,病程、收缩压、HbA1c及HOMA-IR是CAN发生的危险因素,最高HOMA-IR 4分位组罹患CAN的风险是最低组患者的3.865倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者CAN的发生与患者糖尿病病程、血压、血糖水平及胰岛素抵抗密切相关。; 宋秀霞姜涛张敏杨浩; 关键词：心脏自主神经病变胰岛素抵抗

甘精胰岛素与胰岛素泵对初诊2型糖尿病疗效对比分析被引量：7: 2011年; 目的探讨甘精胰岛素、胰岛素泵持续皮下输注对初诊2型糖尿病患者的疗效。方法选择2007年1月至2010年3月180例初诊的2型糖尿病患者,随机分为3组,分别采用甘精胰岛素(A组)、胰岛素泵(B组)及常规口服降糖药物(C组)进行12周的治疗,检测治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽水平,计算β细胞功能(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、血糖曲线下面积(AUCg)、胰岛素曲线下面积(AUCi),比较各项指标的变化。结果 3组患者治疗后血糖、HbA1c、Homa-IR、AUCg均较治疗前降低,胰岛素、C肽、Homa-β及AUCi均较治疗前升高,有显著性差异(P<0.01)。其中A组治疗前后HbA1c为(10.89±2.42)vs.(6.15±1.24),B组(11.42±2.31)vs.(6.23±1.29),C组(11.37±2.50)vs.(7.15±1.39);而A组治疗前后空腹胰岛素(7.14±1.24)μIU/mlvs.(10.03±1.67)μIU/ml,B组(7.20±1.42)μIU/mlvs.(10.34±1.65)μIU/ml,C组(7.01±1.38)μIU/mlvs.(8.94±1.51)μIU/ml。A、B组较C组改变更显著(P<0.05),A、B组间无显著性差异。结论甘精胰岛素和胰岛素泵持续皮下输注均能明显改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能。; 杨浩姜涛宋秀霞赵霞; 关键词：2型糖尿病甘精胰岛素胰岛素泵

胰岛素强化治疗早期糖尿病肾病的研究被引量：4: 2011年; 目的探讨胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者代谢指标及尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法将118例早期DN患者随机分为胰岛素强化治疗组(观察组)、口服降糖药物治疗组(对照组),每组59例。治疗3个月后,比较2组患者血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、UAER、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的变化。结果观察组和对照组达到理想血糖的时间分别为(4.74±1.05)、(9.03±1.84)d,P<0.05;低血糖发生率分别为8.67%、25.83%,P<0.05。治疗3个月后2组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、HbA1 c、UAER均下降(P<0.01),其中观察组FBG、2hPBG、HbA1c、UAER较对照组下降更明显(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗早期DN,可以有效控制血糖和血脂,降低UAER,控制和延缓DN的发展。; 杨浩姜涛宋秀霞; 关键词：糖尿病肾病胰岛素尿白蛋白排泄率

胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响被引量：2: 2011年; 目的探讨胰岛素短期强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标和心脏自主神经病变的影响。方法将100例初诊T2DM患者随机分为胰岛素短期强化治疗组(观察组)、常规口服降糖药物治疗组(对照组),每组50例。治疗4周后,比较两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血脂改善及心脏自主神经病变情况。结果观察组血糖达标时间为(3.84±1.03)d,较对照组(8.02±1.84)d明显缩短(P<0.05)。治疗4周后,HbA1 c、TG、LDL明显低于对照组(P均<0.05)。观察组还可以有效预防糖尿病心脏自主神经病变发生(P<0.05),且对已有心脏自主神经病变的患者也有改善作用。结论胰岛素短期强化治疗T2DM患者,不仅可以有效控制血糖和血脂,还可以预防和改善心脏自主神经病变发生。; 杨浩姜涛宋秀霞; 关键词：胰岛素自主神经系统疾病

CRP、IL-6和TNF-α与糖尿病肾病关系的研究被引量：39: 2011年; 目的探讨不同程度的糖尿病肾病(DN)与高敏C-反应蛋白(HS-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的关系。方法根据糖尿病(DM)患者是否伴有24h尿白蛋白(UAE)以及UAE的含量,将DM组分成无肾病DM组、轻度DN组和重度DN组。检测并分析141例2型糖尿病(T2DM)患者和54例正常对照组个体血清中的HS-CRP、IL-6、TNF-α水平,组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),各参数间关系采用PearsonandSpearman相关分析法。结果正常人、无肾病DM组、轻度DN组和重度DN组的HS-CRP分别为(1.23±0.36)mg/L、(2.74±1.75)mg/L、(5.65±1.81)mg/L和(10.28±2.82)mg/L;IL-6分别为(0.93±0.33)ng/L、(6.32±1.48)ng/L、(6.91±1.39)ng/L和(10.87±3.74)ng/L;TNF-α分别为(5.30±1.43)ng/L、(18.62±6.23)ng/L、(25.31±4.56)ng/L和(35.00±4.64)ng/L。伴有肾病DM组CRP、IL-6、TNF-α均显著高于无肾病DM组(P<0.05)。结论 HS-CRP、IL-6、TNF-α与UAE具有相关性,检测DM患者血清中HS-CRP、TNF-α、IL-6水平对了解肾脏损害程度、指导临床诊治及预后判断具有一定的临床价值。; 杨浩姜涛宋秀霞; 关键词：糖尿病肾病高敏C-反应蛋白白介素6 肿瘤坏死因子Α

2型糖尿病周围神经病变与代谢综合征相关性探讨被引量：6: 2012年; 目的:探讨2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变与代谢综合征(MS)的相关性。方法:对302例2型糖尿病患者进行Michigan糖尿病神经病变症状评分和Michigan体征评分及神经电生理检查,同时进行代谢综合征组分(腰围、血糖、血脂、血压)测定,比较上述指标在MS组与非MS组间的差异。结果:糖尿病合并MS组较非MS组周围神经患病率(57.5%vs44.3%)、神经症状评分(4.12±1.89vs1.69±1.54)和体征评分(2.15±1.60vs1.56±1.01)增高,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病合并MS组较非MS组左腓感觉神经传导速度[(43.7±4.6)m/svs(46.1±4.0)m/s]、右腓感觉神经传导速度[(40.0±4.9)m/svs(45.9±4.5)m/s]及左正中感觉神经传导速度[(51.7±4.2)m/svs(55.5±4.3)m/s]减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,糖尿病病程长、腰围大、收缩压高、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白排泄率高是糖尿病神经病变发生的危险因素。结论:MS与2型糖尿病患者周围神经病变的发生密切相关,它的大多数组分是糖尿病神经病变的危险因素。; 宋秀霞姜涛张敏杨浩文祯; 关键词：糖尿病神经病变代谢综合征X 神经传导腓神经 LOGISTIC模型

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杨浩