杨晓琨
- 作品数：42 被引量：104H指数：6
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市高等学校科技发展基金计划项目天津市教育科学规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- SP情景模拟教学在中医门诊接诊培训中的应用及效果评价
- 2024年
- 目的探讨多重角色标准化病人(standardized patient,SP)情景模拟教学模式在中医学类本科生门诊接诊培训中的应用效果。方法根据中医学类本科生实习大纲要求建立培训病种案例库,采用SP培训方式建立SP培训库。选取2023年1—5月在天津中医药大学第一附属医院实习的120名中医学类本科生作为研究对象,以自身为对照将门诊接诊病史采集及病历书写成绩纵向效果评价,同时根据不同班级分层进行横向比较,培训后发放调查问卷进行培训效果主观评价,多维度综合评价应用效果。结果针灸推拿学五年制、中医学八年制、中医学八年制儿科班、中医学九年制4个班学生病史采集培训前成绩分别为(61.3±8.6)分、(67.7±7.6)分、(62.4±7.7)分、(62.2±5.5)分,低于培训后的(86.4±7.4)分、(86.6±6.4)分、(85.8±6.4)分、(83.8±9.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。针灸推拿五年制、中医学八年制、中医学八年制儿科班、中医学九年制4个班学生病历书写培训前成绩分别为(47.3±14.0)分、(55.6±10.4)分、(39.5±10.2)分、(48.8±12.0)分,低于培训后的(81.3±7.8)分、(80.3±9.9)分、(77.0±7.8)分、(78.5±7.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多重角色SP情景模拟教学在中医学类本科生门诊接诊教学中具有很好的适用性,教学效果稳定有效,有助于提高学生的主观能动性及人文素养,是传统门诊接诊跟师教学的有力补充。
- 赵奕暄安崇佑郑思琪晋黎杨晓琨
- 关键词：门诊接诊标准化病人情景模拟教学效果评价
- 提升中医学研究生抗压抗挫能力的研究与实践被引量：2
- 2020年
- 该研究基于天津中医药大学第一附属医院中医学专硕研究生学生培养工作现状,通过调研挖掘学生压力来源与抗压能力的认知,剖析现阶段学生存在成长压力较大、职业规划不明、沟通能力欠缺等3方面问题,同时强调学生工作特别是思政工作在提升抗压抗挫折能力中的重要作用,进一步总结教学医院探索开展学生思想教育工作的实践经验,包括厚植医德情怀、发挥学生党支部带头作用、促进师生交流、树立榜样创优竞进、培养学生思辨能力五项工作途径,达到提高学生困境中的坚韧力,增强抗压反弹力的目的。
- 王意喆杨晓琨刘光涛王丽
- 化瘀通脉注射液对血瘀型充血性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响被引量：7
- 2010年
- 采用随机单盲、对照方法,开展化瘀通脉注射液治疗血瘀型充血性心力衰竭(CHF)的临床研究。65例中医辨证为血瘀型CHF患者随机分为观察组和对照组,其中观察组38例,对照组27例,观察组静点化瘀通脉注射液(250mL/次,日1次),对照组仅给予与观察组相同的西药治疗,疗程为两周,观察两组患者的心功能分级和生活质量的变化。结果显示:化瘀通脉注射液的心功能疗效总有效率为92.1%,生活质量较治疗前明显改善,以上指标与对照组比较有统计学意义。
- 杨晓琨
- 关键词：血瘀型充血性心力衰竭化瘀通脉注射液
- 中医药治疗高脂血症研究进展被引量：12
- 2009年
- 高脂血症是指由于机体脂类代谢失调而致血中一种或几种脂质成分明显异常的一种疾病，是导致动脉粥样硬化（AS）的最根本因素。AS所致的心脑血管疾病是当前危及人类生命和健康的主要疾病之一。高脂血症可分为原发性与继发性，前者多由于遗传因素或饮食、饮酒等环境因素影响，引发体内代谢改变而形成；后者多因糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病等全身性疾病或某些药物引起。随着人们生活条件的改善，高脂血症发病逐渐年轻化，发病率也逐年上升。近期研究表明，中国高脂血症知晓率、治疗率和控制率仍偏低。笔者就近年来高脂血症中医治疗研究作一简要综述。
- 陈匡杨晓琨
- 关键词：高脂血症中医药
- 肾络宁对FSGS肾病大鼠尾动脉血压的影响
- 2014年
- 目的:以局灶节段性肾小球硬化大鼠为研究对象,观察肾络宁对FSGS大鼠尾动脉血压的影响,为慢性肾脏病心血管并发症的防治提供新思路。方法:采用阿霉素注射法建立大鼠局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病动物模型,将实验动物随机分为对照组、模型组、西药组和中药组。于治疗后第12周末检测大鼠尾动脉血压。结果:实验组FSGS肾病大鼠收缩压及舒张压明显降低,与模型组比较具有统计学差异(P﹤0.01),而中、西药组间疗效相似,无明显差异。结论:肾络宁对FSGS大鼠具有降低血压的作用,且疗效与贝那普利相似,提示肾络宁可通过降低高血压,减轻高血压对肾小球和小管间质的损害,进而保护肾功能;同时降低心血管疾病的危险性。
- 杨晓琨陈宇昕
- 关键词：降低血压
- 波浪式接诊联合引导式反馈在中医教学门诊的应用
- 2024年
- 目的设计中医教学门诊的实施流程与客观化评价体系,并通过实证研究探究教学门诊的实际教学效果。方法于2019年11月、2019年12月、2020年12月期间,将门诊接诊能力相近作为遴选条件,在医院14个临床科室的学生中遴选研究对象,并进行随机分组。其中,实验组87人参与波浪式接诊联合引导式反馈的中医教学门诊,对照组86人参与传统门诊跟诊。通过自拟评价量表,对两组的教学效果进行客观化评价、考核与探讨。结果在学生终考评价结果中,相比对照组实验组在病历书写、自我评价、教师评价、患者评价方面成绩较高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。在实验组学生评价结果中,随着教学门诊开展次数的增加,学生病历书写成绩与患者评价成绩呈上升趋势。结论研究建立了波浪式接诊联合引导式反馈的中医教学门诊,设计合理并具有良好的教学效果,有助于提高中医学生的门诊接诊能力,为相关医学院校及其附属医院推广教学门诊提供了实施流程与效果评价的参考。
- 王意喆张桂英高颖蔡秋晗杨晓琨
- 关键词：中医教学
- 左侧严重气胸出现类似广泛前壁心肌梗塞心电图变化1例临床报道
- 2009年
- 患者，男，21岁，体型瘦长，既往体健，于负重物后出现左侧胸痛、憋气，遂就诊于我院，查心电图可见胸导V1～V6呈rS波形，且QRS波群振幅以V1最大，并从V2～V6逐渐减小，在V5～V6出现低电压，提示广泛前壁心肌梗塞.考虑到与年龄、症状不符，遂查胸大片，提示左侧大量气胸，肺萎陷达到80％，左胸部叩诊鼓音、昕诊呼吸音消失，即刻予以胸腔穿刺、闭式引流，患者胸痛、憋气明显减轻，于转天闭式引流瓶中偶有气泡溢出，查体：左肺部除肺尖呼吸音稍低，余听诊同右肺，
- 杨晓琨
- 关键词：前壁心肌梗塞心电图变化气胸QRS波群振幅左侧胸痛
- 新时代中医教学医院专业学位教育的实践与创新被引量：4
- 2018年
- 本文介绍了天津中医药大学第一附属医院在中医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训(住培)"双轨合一"进程中,以中医学专业型硕士、博士学位点合格的评估指标体系为基本要求,以《中医住院医师规范化培训内容与标准(试行)》为参照,以提高教学质量为核心竞争力,不断适应新时代对中医学专业学位教育的要求,结合医院大量临床教学管理实践经验,做好教学管理顶层设计,创新提出符合医院实情的专业学位教育的管理模式与对策。要统筹学位教育与行业培训两个教学平台工作指标,坚持立德树人引导医学生成长,打造教学过硬的师资队伍,优化整合课程结构,推进考核考评体系规范化建设,探索信息化教学管理流程。更要基于中医药特色教育与传承体系,利用好教育信息化的巨大推动力,着力教学目标、教学内容、教学管理3方面工作,保障中医学专业学位教育质量,建立中医教学医院"教学生态"绿色循环发展新模式。
- 王意喆杨晓琨孙婉君王丽易志平刘根旺
- 关键词：专业学位教育
- 血必净治疗毛细血管渗漏综合征的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨血必净注射液对毛细血管渗漏综合征（CLS）的治疗作用和安全性.方法 选择天津中医药大学第一附属医院综合重症加强治疗病房（ICU）2015年11月至2016年10月收治的临床诊断为CLS患者77例.将患者按随机数字表法分为对照组（35例）和血必净组（42例）.对照组行常规治疗的同时积极治疗原发病,血必净组在对照组基础上给予血必净注射液100 mL＋0.9%生理盐水100 mL静脉滴注（静滴）,每日2次,5 d为1个疗程.比较两组患者治疗前和治疗后5 d白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、降钙素原（PCT）、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、乳酸（Lac）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）的差异,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分;统计两组患者入住ICU时间、机械通气时间和28 d存活率.结果 血必净组治疗后WBC、N、PCT、ALT、AST、BUN、SCr、Lac、APACHEⅡ评分均较对照组降低〔WBC（＆#215;109/L）：9.85±0.61比13.87±2.58,N：0.75±0.08比0.90±0.10,PCT（μg/L）：1.13±0.71比4.99±1.38,ALT（U/L）：79.56±30.85比84.21±27.32,AST（U/L）：91.98±38.10比110.28±35.79,BUN（mmol/L）：7.35±0.82比8.57±1.43,SCr（μmol/L）：111.67±43.96比132.51±55.10,Lac（mmol/L）：1.88±1.01比3.31±1.46,APACHEⅡ评分（分）：11.34±3.59比17.65±4.77〕;PaO2、PLT、28 d存活率均较对照组明显升高〔PaO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：75.47±21.10比54.22±15.23,PLT（＆#215;109/L）：211.54±58.25比153.27±49.69,28 d存活率：85.71%（36/42）比71.43%（25/35）,均P〈0.05〕;PT、APTT、 入住ICU时间和机械通气时间均较对照组缩短〔PT（s）：13.62±2.11比18.45±4.26,APTT（s）：31.33±4.27比36.85±5.56,入住ICU时间（d）：12.4±3.7比20.5±4.1,机械通气时间（
- 杨晓琨王敏
- 关键词：血必净注射液毛细血管渗漏综合征血管内皮细胞损伤
- 中药注射液治疗脓毒症的系统评价再评价被引量：6
- 2023年
- 该研究对中药注射液治疗脓毒症的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床实践提供参考,推动临床证据质量的提升。通过全面检索中国知网(CNKI)、Medline、EMbase等8个中、英文数据库,搜集中药注射液治疗脓毒症的系统评价/Meta分析,检索时限为建库至2022年6月。分别采用AMSTAR 2量表、PRISMA 2020、GRADE证据分级并结合“基于证据体的中医药临床证据分级标准建议”对纳入研究进行方法学质量、报告质量、证据质量评价。共纳入27篇系统评价/Meta分析,包含血必净注射液、参附注射液、参麦注射液和生脉注射液。AMSTAR 2量表评价结果表明,纳入系统评价/Meta分析方法学质量为中级到极低级,其中存在明显缺陷的关键条目为条目2(前期设计方案),非关键条目为条目3(研究类型选择)、条目10(资助来源)和条目16(利益冲突)。PRISMA 2020结果表明,8个主题的条目完整报告缺失>50%,分别为检索策略、可信度评价、结果综合、证据可信度、注册与计划书、支持、利益冲突、补充材料。纳入的系统评价/Meta分析共涉及30个结局指标,对出现频次最多的3个结局指标(病死率、APACHEⅡ评分、安全性)进行证据质量评价,结果均为中级,其降级的主要原因为随机分配及隐藏不充分、盲法、样本量计算缺失。现有证据显示,中药注射液是治疗脓毒症的一种有效且安全的辅助方法,有助于降低脓毒症患者的病死率、控制炎症反应、调节免疫功能、改善凝血功能、组织灌注和全身氧代谢,但相关系统评价/Meta分析质量有待提高,未来需要更多高质量研究为中药注射液治疗脓毒症的有效性和安全性提供证据支持。
- 高颖杨晓琨季昭臣彭德慧许欣宜吴祎璠李凯张俊华曹璐佳
- 关键词：中药注射液脓毒症
