杨晓亮
- 作品数：12 被引量：37H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HIV(1+2)抗体/P24抗原联合法与胶体硒法在临床检测HIV中的应用研究被引量：5
- 2012年
- 目的比较第4代酶联免疫吸附测定(ELISA)[HIV(1+2)抗体与P24抗原联合检测]和胶体硒法在临床检测HIV中的特点。方法分别用第4代ELISA检测试剂和胶体硒试剂检测HIV抗体,初筛阳性样本送重庆市疾病预防控制中心进行Western blot确证试验。结果第4代ELISA试剂检测、胶体硒检测及Western blot检测HIV的阳性率分别为0.34%、0.29%及0.27%。第4代ELISA的HIV漏检率(1.3%)低于胶体硒法(4.9%),而其检测HIV的假阳性率(0.03%)高于胶体硒试剂(0.01%)。结论第4代ELISA和胶体硒法联合应用可提高HIV检测的准确性。
- 杨晓亮詹廷西李青张国珍
- 关键词：HIV抗体酶联免疫吸附测定假阳性反应
- 56例HIV抗体免疫印迹试验不确定结果的随访分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨HIV抗体确证试验,即免疫印迹试验(WB),不确定结果患者的转归特点。方法回顾性分析2017-2018年该院56例WB不确定结果患者的临床及随访资料,包括患者一般资料、筛查试验(酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析法、快速检测)结果、WB的带型结果及转归情况。结果56例HIV抗体WB不确定结果的患者中,33例完成随访。其中28例随访中转阳性,5例转阴性。33例完成随访的患者中,两种筛查试验均有反应与其中仅一种筛查试验有反应的转阳率分别为92.59%、50.00%;WB带型为2条带及以上者共19例,转阳率100.00%,带型为1条带的共14例,转阳率为64.29%。结论3种筛查试验中的任意两种有反应或WB结果为2条带及以上的确证试验不确定结果患者均提示有极高感染风险;只有一种筛查试验有反应或WB结果仅1条带的情况也提示有较高感染风险。
- 秦攀李青杨晓亮邢燕余泽波
- 关键词：HIV抗体免疫印迹试验带型转归
- 优化重症外科监护室术后患者用血结构的探索被引量：2
- 2018年
- 目的探索输血科优化重症外科监护室对术后患者用血结构的实践。方法以重症外科监护室为试点,细化各血液成分的发放标准,以专人发血加强发血审核,每月抽查合理用血病历,对临床合理用血进行监管和指导,分析2015和2016年数据,比较加强监管前后用血结构的变化。结果与2015年比较,2016年重症外科监护室患者输血比例下降3.92%（P〈0.01）,用血总量、血浆用量占全院用量的比例分别下降1.9%（P〈0.01）和4.8%（P〈0.01）;红细胞和冷沉淀用量占全院用量的比例分别上升1.3%（P〈0.01）,2.4%（P〈0.01）;用血结构分析可见,普通冰冻血浆用量占该科室用血总量的比例下降21.6%（P〈0.01）,新鲜冰冻血浆、冷沉淀和红细胞用量占该科室用血总量的比例分别上升4.9%（P〈0.01）、8.7%（P〈0.01）和7.8%（P〈0.01）。结论输血科对临床用血监管和指导是行之有效的,可优化临床用血结构,提高血液合理使用率。
- 杨晓亮谭兵李鑫阙文君余泽波
- 关键词：术后患者合理用血
- 缩短临床领取新鲜冰冻血浆等待时间在患者血液管理中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨缩短临床领取新鲜冰冻血浆(FFP)等待时间在患者血液管理(PBM)中的应用。方法选择2017年4月至11月,于重庆医科大学附属第一医院接受FFP输注治疗的4974例患者的临床病例资料为研究对象。根据缩短临床领取FFP等待时间整改措施的实施进程,将研究对象分为初步整改阶段组(n=2303,FFP领取时间为2017年6月至8月),持续整改阶段组(n=2048,FFP领取时间为2017年9月至11月),对照组(n=623,未实施相关整改措施,FFP领取时间为2017年4月至5月)。通过调查对照组和初步整改阶段组的临床病例资料,分析FFP领取环节中存在问题及其原因,制定缩短临床领取FFP等待时间的初步和持续整改措施。统计各组临床领取FFP的平均等待时间,以及初步整改阶段组和持续整改阶段组的预解冻FFP报废率和出库时间。3组临床领取FFP平均等待时间的总体比较,采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验,两两比较的检验水准校正采用Bonferroni校正法。初步整改阶段组与持续整改阶段组的预解冻FFP报废率比较,采用χ^2检验。结果①本研究中,持续整改阶段组、初步整改阶段组、对照组的全院临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0~14.8 min)、11.0 min(4.0~18.0 min)、19.0 min(16.0~23.0 min),3组总体比较,差异有统计学意义(χ^2=239.862,P<0.001);初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较,差异均有统计学意义(Z=-11.651,P<0.001;Z=-15.986,P<0.001)。3组的危重患者科室临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0~13.0 min)、11.5 min(4.0~17.0 min)、20.0 min(17.0~23.0 min),3组总体比较,差异有统计学意义(χ^2=150.978,P<0.001);初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较,差异均有统计学意义(Z=-9.225,P<0.001;Z=-12.602,P<0.001);初步整改阶段组与持续整改阶段组比较,差异亦有统计学意义(Z=-2.176,P=0.030)。②初步整改阶段组预解冻
- 杨晓亮徐丹丹李鑫阙文君谭兵余泽波
- 关键词：血浆新鲜冰冻血浆报废率
- 直接Coombs阳性患者输注悬浮红细胞和洗涤红细胞疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的探究直接抗球蛋白试验阳性患者输注悬浮红细胞和洗涤红细胞的有效性和安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月~2020年12月直接抗球蛋白试验阳性凝集强度为2+及以下的患者98例,其中2015年1月~2016年12月31名患者输注洗涤红细胞,设为对照组;2017年1月~2020年12月67名患者输注悬浮红细胞,设为实验组。分别比较2组输注红细胞2 U、4 U前后主要实验室指标变化和输血反应发生情况,评估输注有效性和安全性。结果输注2U后,Hb(g/L)变化:对照组升高12±4.967,实验组升高12.85±7.109,均输注有效且2组间Hb变化无统计学意义(P>0.05);输注4U后,Hb在对照组升高23.78±12.736,实验组升高22.68±9.832,均输注有效且2组间Hb变化无统计学意义(P>0.05)。2组患者输注2U、4U红细胞后,TBIL、IBIL以及LDH较输注前均无明显变化(P>0.05)。2组输血反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接抗球蛋白试验阳性凝集强度2+及以下的患者,输注悬浮红细胞是安全有效的,无须输注洗涤红细胞。
- 阙文君赵迪余泽波杨晓亮
- 关键词：直接抗球蛋白试验洗涤红细胞悬浮红细胞
- RhD阴性红细胞制剂的管理现状及展望被引量：2
- 2020年
- 输血治疗是临床抢救危重患者的重要手段,但RhD阴性血液常因人群分布较少和临床用血不稳定性,导致供不应求和实际利用率低的局面。近年来,研究者致力于提高RhD阴性血液利用率,以保障患者用血安全和改善患者预后。本文主要通过对RhD阴性血液的供求现状、采供血与医疗机构的整改措施和最近研究进展3个方面进行归纳总结,并将患者血液管理的理念和人工智能相结合,建立更科学、合理和高效的区域输血管理体系进行展望。
- 谭秋菊余泽波杨晓亮
- 关键词：RHD阴性血型红细胞悬液血液报废
- PDCA循环在血浆合理输注中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨PDCA循环法在降低血浆不合理输注中的应用及效果。方法组建质量持续改进（CQI）小组,遵循PDCA循环活动步骤,分析临床血浆不合理输注的原因,制订相应的措施和对策。结果通过PDCA循环,临床血浆不合理输注明显降低,不合理输注率由活动前的10.18%,降低至2.82%。结论采用PDCA循环能有效降低临床血浆不合理输注,实现质量持续改进,促进临床合理用血。
- 谭兵吴燕杨晓亮龚艺邢燕吕莉朱静涂欢卢文媛彭凤陈瑶谭秋菊徐丹丹余泽波
- 关键词：PDCA循环临床用血血浆输注
- 中药抑制溶血反应的研究进展被引量：1
- 2019年
- 溶血反应可导致贫血而增加红细胞输注,也可引起过度免疫应激甚至多器官功能障碍,增加血浆输注。目前西医治疗溶血反应面临以下困境:一方面异体输血加大输血传播疾病风险,消耗血液资源,另一方面免疫抑制类西药种类较少,效果差强人意。研究表明,以中药调控免疫应答,抑制溶血反应,可实现减少异体输血,保护血液资源的目的。中药紫花地丁、禹州漏芦、白茅根可抑制补体激活;火把花根片、茵陈汤可抑制溶血抗体;雷公藤、青风藤及土茯苓可抑制细胞免疫。本文对上述中药的活性成分、免疫抑制机制以及在溶血性疾病中的应用作一小结。
- 胡雪兰烔采王静杨晓亮余泽波
- 关键词：免疫抑制中药溶血
- 中医药促进红细胞与血小板再生在输血医学中的应用与研究进展被引量：6
- 2019年
- 血液资源紧缺已成常态化,“患者血液管理”起步较晚,水平参差不齐,常规输血和西药治疗贫血及血小板低下的不良反应多、疗效短、费用高。传统中医药立足刺激机体自身造血,秉承“少输血、不输血”的理念,避免不良反应,有效改善病情,缓解血源紧缺,提高“患者血液管理”效率,实现医患双赢。本文整理近年来运用中药促进红细胞和血小板再生的文献,分析中西医结合在输血医学应用中的优缺点,探讨与展望中西医结合建立中国特色创新输血体系的可行性和必要性。
- 杨晓亮兰炯采胡雪王静李青余泽波
- 关键词：中药治疗
- 探索指导重症外科ICU合理用血的实践
- 目的 探索指导重症外科ICU临床合理用血的方法，制定有效的管理措施，提高临床合理用血水平。方法 以重症外科ICU为试点，通过细化各血液制剂的发放标准、加强发血审核、设立临床固定联系人、每月抽查合理用血病历、追踪大剂量用血...
- 杨晓亮余泽波
- 关键词：合理用血用血量
