- 七氟醚静吸复合麻醉对原位肝移植患者围术期脑氧代谢及血清P物质5-HT水平的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨七氟醚静吸复合麻醉对原位肝移植患者围手术期脑氧代谢及血清P物质、5-羟色胺水平的影响.方法将54例原位肝移植患者按随机数字表法分为两组,各27例.对照组予以异氟醚静吸复合麻醉,观察组予以七氟醚静吸复合麻醉.比较两组术前、无肝前期、无肝期35 min、新肝期30 min、新肝期2 h、新肝期12 h的血流动力学指标(心率、平均动脉压)、脑氧代谢指标(脑氧摄取率、颈静脉血氧含量)检测结果及术后12 h、24 h致痛物质(血清P物质、5-羟色胺)水平、苏醒质量及不良反应发生率.结果术前、新肝期12 h两组血流动力学及脑氧代谢指标检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).无肝前期—新肝期2 h观察组平均动脉压及脑氧摄取率显著高于对照组(P<0.05或0.01),心率及颈静脉血氧含量显著低于对照组(P<0.05或0.01).术后12 h、24 h观察组血清P物质及5-羟色胺水平显著低于对照组(P<0.05或0.01).观察组自主呼吸及定向力恢复时间显著早于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论七氟醚静吸复合麻醉应用于原位肝移植患者对围手术期血流动力学、脑氧代谢影响较小,可明显提高苏醒质量,减轻术后疼痛程度,且不增加不良反应.
- 杨光辉李红军樊青吴晓顺
- 关键词：原位肝移植七氟醚静吸复合麻醉脑氧代谢P物质
- 小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉的临床观察被引量：14
- 2014年
- 目的：观察静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉的血流动力学变化及麻醉效果。方法：选择100例臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术的患者，手术时间在1～3小时，ASA分级I或II级，年龄20～50岁，体重指数（BMI）20～27kg /m2，性别不限，采用随机数字表法，将患者分为2组（n＝50）：静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑（F）组与静脉输注生理盐水（D）组。臂丛神经阻滞麻醉，麻醉用药为0．5％罗哌卡因30ml，肌间沟入路麻醉，麻醉效果显现后， F组静脉输注舒芬太尼0．15μg/kg和咪达唑仑0．03mg/kg，输注时间大于3分钟，D组输注等容量生理盐水，观察2组患者臂丛神经阻滞麻醉后RR、HR、BP、SpO2的变化、视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分、呼吸并发症及恶心呕吐、寒战。结果：2组比较F组术中RR、HR、BP下降有显著性差异（P＜0．05），D组无显著性差异（P＞0．05），各相应时点视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分有显著性差异（P＜0．05），术中呼吸并发症及寒战发生率有显著性差异（P＜0．05），恶心呕吐无显著性差异（P＞0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉可增强麻醉效果有利于患者血流动力学稳定，可减少术中患者疼痛、寒战发生。
- 杨光辉李红军樊青
- 关键词：舒芬太尼咪达唑仑臂丛寒战
- 丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气在乳腺良性肿瘤手术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气用于乳腺良性肿瘤手术的可行性和安全性。方法：乳腺良性肿瘤患者60例，随机分为实验组（R组）和对照组（S组）各30例。麻醉诱导：R组，丙泊酚2．0mg/kg，瑞芬太尼1uk/kg；S组，咪达唑仑0．03mg/kg，依托咪酯0．2～0．3mg/kg，舒芬太尼0．7ug/kg，顺式阿曲库铵0．15mg/kg。诱导完成后R，S组均置入喉罩通气。麻醉维持：R，S组均给予丙泊酚0．1mg/kg．min，瑞芬太尼0．3ug/kg．min微量泵持续静脉输注，R组不给肌松药，S组每间隔25～30分钟追加顺式阿曲库铵0．03 mg/kg。所有患者均在麻醉诱导前5分钟，麻醉结束前5分钟分别给予氟比洛酚酯50 mg。观察麻醉诱导前，后；喉罩置入后3分钟，喉罩拔除后3分钟2组患者SBP，DBP，HR的变化，记录患者术后清醒时间，疼痛评分，术中喉罩漏气情况，术中知晓发生率。结果：2组患者SBP，DBP，HR在各监测点组间比较无统计学差异（P＞0．05）。术后清醒时间R组明显优于S组，术后疼痛评分及术中知晓率无明显差异，喉罩漏气率R组明显高于S组。结论：丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配喉罩通气可用于乳腺良性肿瘤手术，但术中应加强气道管理。
- 董丽娟吕红杰杨光辉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼喉罩乳腺良性肿瘤
- 右美托咪定对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 评价右美托咪定（Dex）对宫颈癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响。方法 60例择期行宫颈癌根治术患者,随机分为N组和D组,每组30例。D组始终匀速按0.5μg/kg/h泵入Dex;N组按D组量匀速输入等量生理盐水。均于术前30 min停止泵药。观察并记录清醒时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min（T3）、10 min（T4）的镇静-躁动评分（SAS）和Ramsay镇静评分。记录心动过缓、低血压、低氧血症及术后恶心呕吐等的发生率。结果 与N组比较,D组患者术后SAS和Ramsay评分T1-T4各时点明显降低（P〈0.05）。D组躁动发生率及依从性与N组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Dex用于宫颈癌根治术围术期,有良好的镇静镇痛作用,不给予负荷量、术中静脉匀速维持在临床使用上更方便简单,且对血流动力学影响小。
- 吕红杰董丽娟杨光辉
- 关键词：麻醉苏醒宫颈癌根治术
- 瘦素对原位肝移植术大鼠脑损伤时海马细胞焦亡的影响
- 2020年
- 目的评价瘦素对原位肝移植术大鼠脑损伤时海马细胞焦亡的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠54只,12周龄,体重200~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=18):假手术组(S组)、原位肝移植术大鼠脑损伤组(Liver组)和瘦素组(Lep组)。Liver组和Lep组建立原位肝脏移植术大鼠脑损伤模型,S组只开腹游离肝周韧带,Lep组于门静脉阻断即刻腹腔注射瘦素1 mg/kg,S组和Liver组同时点腹腔注射等量生理盐水。于术后第3天每组随机取12只大鼠处死并取海马,光镜下观察病理学结果,采用RT-PCR法检测NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18和GSDMD的mRNA的表达,Western blot法检测NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18和GSDMD的表达;于术后第30天每组余6只大鼠行Morris水迷宫实验。结果与S组比较,Liver组和Lep组海马存活神经元计数降低,NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18及GSDMD及其mRNA表达上调,平台所在象限滞留时间缩短,逃避潜伏期延长(P<0.05);与Liver组比较,Lep组海马存活神经元计数升高,NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18及GSDMD及其mRNA表达下调,平台所在象限滞留时间延长,逃避潜伏期缩短(P<0.05)。Lep组海马组织病理学损伤较Liver组减轻。结论瘦素减轻原位肝移植术大鼠脑损伤的机制与抑制海马细胞焦亡有关。
- 孙帅刘艳萍杨光辉李红军
- 关键词：瘦素肝移植脑损伤海马
- 全麻诱导后超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞应用于同种异体肾移植术的效果被引量：1
- 2020年
- 目的观察全麻诱导后超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞应用于同种异体肾移植术的效果。方法依据不同麻醉方式将56例同种异体肾移植术患者分为2组,每组28例。对照组采取全身麻醉,观察组在全麻诱导后行超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞。回顾性分析患者的麻醉资料。结果观察组切皮后5 min、10 min的平均动脉压、心率低于对照组,舒芬太尼、阿曲库铵、芬太尼等麻醉药品用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对同种异体肾移植术的患者,在全麻诱导后行超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞,能有效维持患者术中血压和心率的稳定,且可减少麻醉药品用量。
- 杨光辉樊青李伟伟董丽娟
- 关键词：全麻诱导同种异体肾移植术
- 右美托咪定对大鼠移植肝缺血／再灌注所致急性肺损伤中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白的影响被引量：20
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定预处理对大鼠原位移植肝缺血／再灌注（I／R）所致急性肺损伤（ALI）中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白（C／EBP）同源蛋白（CHOP）的作用。方法选择雄性sD大鼠40只，按随机数字表法分为假手术组、I／R模型组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组，每组10只。采用二袖套法结扎并切断肝动脉，供体肝脏移植入后即可完全开放门静脉复制肝I／R模型；假手术组开腹后只游离肝周韧带，不进行其他特殊处理；右美托咪定低剂量组和高剂量组分别于I／R前1h静脉泵注右美托咪定2．5μg kg-1h-1和5．0μg kg-1h-1，1h内完成。实验结束后留取肺组织，检测肺组织湿／干质量（W／D）比值；光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺泡损伤定量评估（IQA），电镜下观察肺组织超微结构变化；反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测CHOPmRNA表达水平；蛋白质免疫印迹法（WesternBlot）检测CHOP的蛋白表达水平；原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测肺组织细胞凋亡情况，并计算凋亡指数（AI）。结果与假手术组比较，I／R模型组肺w／D比值（4．94±0，84比2．29±0．54）、IQA[（40．52±5．15）％比（4．55±1．85）％]和AI[（36．57±5．85）％比（2．85±0．95）％]均明显升高（均P〈0．01）；光镜和电镜下均显示肺组织结构发生明显的损伤。与I／R模型组比较，右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组肺W／D比值（3．29±0．85，2．68±0．78比4．94±0．84）、IQA[（23．69±2．62）％，（15．86±3．61）％比（40．52±5．15）％J和AI[（25．73±3．71）％，（14．66±2．61）％比（36．57±5．85）％]均明显降低（均P〈O．01），光镜和电镜下可见肺组织结构损伤明显减轻。I／R模型组有大量肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞发生凋亡，而右美托咪定低剂量组和高剂量组细胞凋亡�
- 褚立梅杨光辉董丽娟吕红杰吴学敏乔辉
- 关键词：细胞凋亡
- 一种定量无污染的麻醉药瓶
- 本实用新型涉及一种定量无污染的麻醉药瓶，它包括瓶体以及设置在瓶体顶部的活塞，所述的瓶体中间设置有导向管，所述的导向管内安装有弹簧，所述的弹簧顶端与活塞底部连接，弹簧的底端与瓶体内部的底部连接，所述的活塞安装在导向管顶端内...
- 吕红杰董丽娟张训功吴晓顺杨光辉
- 文献传递
- GlideScope视频喉镜用于肥胖患者经口气管插管的效果被引量：1
- 2014年
- 目的观察比较GlideSope视频喉镜和普通喉镜用于肥胖患者经口气管插管的效果。方法择期行腹部手术患者100例,BMI≥30 kg/m2,随机均分为两组,分别采用GlideSope视频喉镜(G组)和普通直接喉镜(D组)进行气管插管。记录一次插管成功率、插管时间以及术后48 h气管插管相关并发症。结果与D组比较,G组插管时间明显缩短,需要喉部按压的患者例数明显减少,且一次插管成功率明显升高(P<0.05),术后咽痛的发生率明显降低(P<0.05)。结论 GlideScope视频喉镜用于肥胖患者经口气管插管的效果要优于普通喉镜。
- 杨光辉杨凤文董丽娟
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜普通喉镜肥胖症气管插管
- 氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于全麻患者苏醒期躁动的效果被引量：1
- 2014年
- 目的探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于全麻患者苏醒期躁动的效果及安全性。方法择期行开腹手术的患者90例,将其均分为3组(n=30):氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(F组)、氟比洛芬酯组(D1组)和舒芬太尼组(D2组)。全身麻醉,手术结束前20 min时F组静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg和舒芬太尼0.15 ug/kg,D1组静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,D2组注射舒芬太尼0.15 ug/kg,记录苏醒时间和拔除气管导管时间,记录苏醒后视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)和镇静和躁动评分(SAS)及BP、HR、SpO2,记录拔除气管导管后不良情况的发生。结果与D1和D2组比较,F组苏醒时间、拔除气管导管时间、BP、HR、SpO2及不良反应差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分和SAS评分均降低(P<0.05),BCS评分升高(P<0.05)。结论手术结束前20 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg和舒芬太尼1.5 ug/kg可提高全麻手术患者舒适度,减少躁动的发生。
- 杨光辉刘艳萍吴亚辉吕红杰
- 关键词：氟比洛芬酯舒芬太尼全麻躁动
