杨保华
- 作品数：16 被引量：50H指数：4
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：桂林市科学研究与技术开发项目广西壮族自治区卫生厅资助项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同液态栓塞系统治疗中小型脑动静脉畸形的疗效被引量：3
- 2012年
- 目的观察不同液态栓塞系统(NBCA胶和ONYX胶)治疗中小型脑动静脉畸形(直径≤6 cm)的疗效差异。方法 85例中小型脑动静脉畸形患者随机分为NBCA胶组和ONYX胶组,采用对应液态栓塞系统治疗,比较栓塞率≥80%的例数及畸形团平均体积缩小程度以及术后恢复时间、住院时间,术后复发率等。结果 NBCA组栓塞率≥80%的例数〔24例(60%)〕及畸形团平均体积缩小〔(9.53±2.36)cm3〕均小于ONYX组〔38例(84.44%),(12.31±2.51)cm3〕,而两种栓塞系统术后恢复时间及住院时间无统计学差异(P>0.05)。但随访1年,NBCA组的复发率(5例,12.5%)明显高于ONYX组(0例)。结论 ONYX胶液态栓塞系统治疗中小型脑动静脉畸形的手术疗效优于NBCA胶液态栓塞系统,对于中小型脑动静脉畸形,临床推荐ONYX胶液态栓塞系统治疗。
- 唐景峰黄永旺杨保华郑华平杜贻庆
- 关键词：脑动静脉畸形
- Sox2和Oct4在人脑胶质瘤组织中的表达及意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨Sox2和Oct4在不同病理级人脑胶质瘤组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学技术及组织芯片检测Sox2和Oct4在45例人脑胶质瘤组织和5例正常人脑组织中的表达。结果 Sox2在正常人脑组织中的表达率为(2.61±1.33)%,结果为阴性,在人脑胶质瘤组织中WHOⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的阳性表达率分别为(3.95±3.40)%、(18.22±5.16)%、(20.74±5.14)%、(60.15±7.82)%,Sox2在正常人脑组织中和人脑胶质瘤组织中的表达比较,差异有统计学意义(F=87.9,P<0.01),Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级比较,差异有统计学意义(P<0.01);Oct4在正常人脑组织中完全不表达,在人脑胶质瘤组织中WHOⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的阳性表达率分别为(1.25±3.82)%、(37.20±9.12)%、(51.39±9.72)%、(63.15±9.05)%,Oct4在正常人脑组织中和人脑胶质瘤组织中的表达比较,差异有统计学意义(F=67.7,P<0.01),Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级比较,差异有统计学意义(P<0.01);Sox2和Oct4的表达强度均随病理级别增高而升高,而在正常人脑组织中均未见表达;在人脑胶质瘤组织中Sox2和Oct4的表达呈正相关(r=0.619,P<0.01);不同性别、年龄的人脑胶质瘤组织中Sox2、Oct4的阳性表达率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Sox2和Oct4在人脑胶质瘤组织中的表达与肿瘤的恶性程度呈正相关,提示Sox2和Oct4可能在人脑胶质瘤的发生、发展中起重要作用,其在人脑胶质瘤组织中的高表达可能是人脑胶质瘤恶性程度高、呈侵袭性生长的原因之一。
- 王博唐景峰黄永旺杨保华郑华平毕洪伟
- 关键词：胶质瘤SOX2OCT4组织芯片
- 枕下极外侧入路椎动脉的显微解剖结构观察被引量：6
- 2013年
- 目的探讨枕下极外侧入路与椎动脉相关的显微解剖结构比较。方法采用甲醛固定的成人头颅标本15例,进行模拟枕下极外侧入路的显微解剖手术,测量各重要结构的体表投影数值及椎动脉颅内段行程等相关参数。结果该入路中主要的解剖结构有:寰枕关节及其周围结构、椎动脉第Ⅱ～Ⅳ段走行、颅神经根丝及其走行和相互间的关系。其中乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,左、右椎动脉直径和长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),83.3%的椎动脉位于舌下神经腹侧,在舌下神经腹侧走行,16.7%的椎动脉穿舌下神经上、下束之间。结论掌握枕下极外侧入路中椎动脉的走行以及该区域重要的解剖标志,对于经枕下极外侧入路的手术成功有重要意义。
- 唐景峰黄永旺杜贻庆杨保华阳永东夏学巍唐乐剑周晓坤王文波莫万彬
- 关键词：枕下极外侧入路椎动脉
- 闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在重型颅脑损伤治疗中的应用效果及其对预后的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨闪光视觉诱发电位（FVEP）无创颅内压监测在重型颅脑损伤治疗中的应用效果及其对预后的影响。方法随机选取桂林医学院附属医院神经外科2013年10月-2014年2月适合行腰穿的患者40例,行FVEP无创颅内压监测测压后立即行腰穿测压,分别记录数值,比较组间差异。另选桂林医学院附属医院神经外科2014年3月-2015年5月格拉斯哥昏迷评分（GCS）3-8分的患者120例,将其分为实验组60例和对照组60例,实验组参考无创颅内压监测、临床表现及影像资料给予治疗,对照组参考临床表现及影像资料传统方法给予治疗,出院后随访3个月,采用格拉斯哥预后评分（GOS）,比较组间差异。结果前期实验中无创颅内压监测值为（185.75±11.31）mm H_2O,腰穿测压值为（182.25±10.56）mm H_2O,差异无统计学意义（t=0.272,P〉0.05）,但两者存在相关性（r=0.951,P〈0.01）;后期实验组与对照组GOS差异有统计学意义（χ^2=15.740,P〈0.01）,实验组预后明显优于对照组。结论 FVEP无创颅内压监测值可准确反映患者颅内压,应用于重型颅脑损伤患者的治疗,可明显改善其预后,且对典型危重颅脑疾病能够准确监测,应用前景广阔。
- 毕洪伟唐景峰黄永旺杨保华郑华平王博
- 关键词：闪光视觉诱发电位无创颅内压监测重型颅脑损伤
- 改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗蛛网膜下腔出血疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的探索治疗蛛网膜下腔出血新的改良技术和方法。方法选择蛛网膜下腔出血患者60例,治疗组和对照组各30例,治疗组行改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术并鞘内注药治疗,对照组行传统间断腰椎穿刺术并鞘内注药治疗,评价其疗效。结果治疗组颅内压控制平稳,脑膜刺激减轻,减少了并发症和后遗症,效果较好,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术治疗蛛网膜下腔出血具有明显优势,且疗效显著,是一种较为理想的新技术方法。
- 杨保华杜贻庆周晓坤王文波
- 关键词：蛛网膜下腔出血改良式鞘内给药
- 首次全脑血管造影阴性SAH的临床分析被引量：1
- 2015年
- 自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是一种临床急危重病症,常见的病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、烟雾病、海绵状血管瘤等。蛛网膜下腔出血（SAH）占脑血管疾病的12%~22%,多数情况下通过脑血管造影即可获得明确的病因诊断,但在自发的SAH中有15%~20%首次脑血管造影未能发现病变，这些患者一般比动脉瘤性的SAH预后好，但这部分患者中仍有20％可出现再出血、脑缺血、急性脑积水等并发症，10％～30％的患者生活质量较出血前差。
- 黄永旺范学政唐景峰杨保华郑华平
- 关键词：自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影病因
- 支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤50例被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内颈动脉瘤的可行性。方法:对50例颅内宽颈动脉瘤患者给予支架结合弹簧圈栓塞治疗,观察其疗效与并发症。结果:本组50例患者术中无出血,术后12个月随访过程中,未发现死亡病例,无再发出血,一般情况良好。2例动脉血栓形成,2例支架内狭窄,1例动脉瘤于术后12个月复发。结论:支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效。
- 唐景峰黄永旺杨保华杜贻庆阳永东周晓坤王文波莫万彬唐乐剑
- 血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘17例报告被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)经血管内治疗的疗效及影响因素等。方法:回顾性分析17例TCCF病人的临床资料及随访记录。结果:1次栓塞成功14例,其中2例术后复发(1例球囊早泄,1例球囊移位),3例首次栓塞瘘口残留术后经保守治疗未愈,均经再次栓塞治愈,术后无死亡、无严重并发症,随访显示疗效满意。结论:选择正确的入路和材料是手术成功的关键。患者出现症状到就诊时间的长短是影响患者预后的关键因素。
- 黄永旺唐景峰杜贻庆阳永东杨保华郑华平
- 关键词：颈动脉海绵窦瘘血管内治疗外伤性
- Onyx胶栓塞脑动静脉畸形31例被引量：3
- 2011年
- 背景:在脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗中,栓塞材料的选用在很大程度上决定血管内栓塞治疗的效果。Onyx胶是近年研制的一种新型液体栓塞剂,具有不粘管、弥散均匀及可控性好等优点。目的:总结新型液态栓塞剂Onyx胶栓塞脑动静脉畸形31例的技术要点和临床疗效。方法:应用Onyx胶栓塞脑动静脉畸形31例,均采用Seldinger技术在股动脉内置入6F动脉鞘,6F导引导管插入颈内动脉或椎动脉,Marathon微导管超选择进入畸形血管团内,采用"注胶-返流-停止-再注胶"技术长时间缓慢注射Onyx胶栓塞脑动静脉畸形。结果与结论:栓塞后脑动静脉畸形闭塞40%～60%8例,60%～90%7例,90%以上(完全栓塞)16例。未能完全栓塞的15例中,4例接受手术治疗,其中3例痊愈,1例单侧肢体乏力,肌力Ⅳ级;6例患者术后辅以伽玛刀治疗,其中2例1年以后复查DSA显示脑动静脉畸形完全闭塞。提示Onyx可提高脑动静脉畸形的栓塞效果,但应正确采用栓塞技术和注意预防并发症。
- 唐景峰黄永旺杨保华杜贻庆莫万彬阳永东夏学巍唐乐剑周晓坤王文波
- 关键词：动静脉畸形ONYX胶血管内栓塞治疗并发症生物材料
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清中sICAM-1含量动态变化的临床研究
- 2014年
- 目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清中可溶性细胞间黏附分-1(sICAM-1)含量动态变化规律,分析其与脑血管痉挛(CVS)发生的时项、程度的相关性。方法对40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者(实验组)发病后1~3d(术前)、7~9d、11~13d血清中sICAM-1(用ELISA法进行检测)进行动态检测,用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA )。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清中sICAM-1含量明显高于对照组,尤以发病后7~9d显著;患者脑血管痉挛程度越重,血清中sICAM-1含量越高。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清中的slCAM-1含量高低可以反映患者脑血管痉挛病情的严重程度,可以作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病后脑血管痉挛病情判断、指导临床治疗及预后判断的有效指标。
- 郑华平郑华平唐景峰杨保华黄永旺
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛迟发性脑血管痉挛
