杜丽芳
- 作品数：7 被引量：31H指数：2
- 供职机构：甘肃省妇幼保健院更多>>
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- 右美托咪定调节星形胶质细胞表型改善创伤性脑损伤大鼠神经功能的机制研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠神经功能的保护作用及其可能的作用机制。方法30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及右美托咪定组,每组10只,采用Feeney自由落体的方法建立脑创伤模型。NSS评分评价大鼠神经功能;免疫荧光染色检测小胶质细胞标志物Iba-1表达;ELISA检测脑组织中TNF-α、IL-1α及C1q表达情况;免疫荧光染色检测A1型星形胶质细胞标志物C3/GFAP、A2型星形胶质细胞标志物S100A10/GFAP表达情况;Western blot检测TLR4/NF-κB信号通路TLR4、NF-κB及IκB蛋白表达情况。结果与模型组相比,右美托咪定组大鼠NSS评分明显降低,神经功能明显改善;脑内Iba-1阳性细胞表达明显减少;脑组织中TNF-α、IL-1α及C1q水平明显降低;A1型星形胶质细胞标志物C3/GFAP表达明显减少,而A2型星形胶质细胞标志物S100A10/GFAP表达明显增加;并且TLR4/NF-κB信号通路TLR4、NF-κB蛋白表达明显减少,而IκB蛋白表达明显增加。结论右美托咪定能够改善创伤性脑损伤大鼠神经功能,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路阻止小胶质细胞活化,从而调节星形胶质细胞A1/A2表型有关。
- 张鹏葛亮杜丽芳范泉龙韩旭东
- 关键词：创伤性脑损伤
- 小剂量氯胺酮预先静脉注射对蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下剖宫产手术寒战的防治被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨小剂量氯胺酮预先静脉注射对蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下剖宫产手术患者寒战预防的有效性和安全性.方法 90例拟在蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者,按随机数字表法分为3组：对照组（30例）、低剂量氯胺酮组（30例）、高剂量氯胺酮组（30例）,手术消毒前对照组经静脉注入3 ml 0.9％氯化钠,低剂量氯胺酮组经静脉注入0.25 mg/kg（3 ml）氯胺酮,高剂量氯胺酮组经静脉注入0.50 mg/kg（3 ml）氯胺酮.分别记录麻醉前、麻醉后15 min、麻醉后30 min、术后1h的寒战发生率及不良事件发生情况.结果 对照组麻醉后15 min、30 min及术后1h平均动脉压（MAP）[（62±10）、（58±8）、（61±11） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]明显低于高剂量氯胺酮组[（78±12）、（82±8）、（76±11） mm Hg]和低剂量氯胺酮组[（72±10）、（76±6）、（80±7）mm Hg],差异有统计学意义（P＜0.05）.高剂量氯胺酮组和低剂量氯胺酮组无一例需要治疗的寒战发生.低剂量氯胺酮组幻觉和眼球震颤的发生率[0、6.7％（2/30）]低于高剂量氯胺酮组[20.0％（6/30）、50.0％ （15/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 预防性静脉注射小剂量氯胺酮（0.25 mg/kg）对蛛网膜下隙与硬膜外腔联合阻滞麻醉下剖宫产手术寒战的发生具有很好的防治效果.
- 薛兴杜丽芳秦玫范坤张晓兰
- 关键词：氯胺酮寒战
- 加速康复外科模式下不同镇痛方法对开腹子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响被引量：21
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)模式下不同镇痛方法对开腹子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响。方法选取2019年3~10月在甘肃省妇幼保健院行ERAS模式子宫肌瘤剔除术患者50例,采用随机数字表法将其分为M组和C组,每组25例。M组采用多模式镇痛,C组采用静脉自控镇痛。M组于术前2 h口服对乙酰氨基酚500 mg、布洛芬600 mg。手术结束关腹前0.25%罗哌卡因20 mL切口浸润麻醉,术后返回病房后口服曲马多片100 mg,3次/d,连续3 d。C组于术后行静脉自控镇痛,持续48 h。记录两组术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)视觉模拟评分(VAS)。记录两组术后肛门排气时间、平均住院日及平均住院费用。记录两组术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、SpO2<94%的发生率及补救镇痛率。于术前2 h(T0)、T4时分别抽取静脉血3 mL,采用酶联免疫法检测白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果不同时间点VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);组间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点与两组之间存在交互作用(P<0.05)。M组T1时VAS评分低于C组(P<0.05)。与T1比较,M组T2~T4时VAS评分增加(P<0.05),C组在T2~T4时VAS评分降低(P<0.05),与T2比较,M组在T4时VAS评分增加(P<0.05)。M组肛门排气时间早于C组(P<0.05),两组患者住院日及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。M组皮肤瘙痒、恶心呕吐及补救镇痛者少于C组比较降低(P<0.05),两组尿潴留、SpO2<94%的发生人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较,两组在T4时IL-6和TNF-α浓度升高(P<0.05),与C组比较,M组在T4时IL-6和TNF-α浓度降低(P<0.01)。结论在ERAS模式下,妇科开腹手术围术期采用非甾体类抗炎药联合中枢性镇痛药与局部麻醉药相结合的多模式镇痛模式能有效减轻患者疼痛及炎性反应,促进患者早期康复。
- 韩旭东杜丽芳平春枝张小兰
- 关键词：加速康复外科镇痛子宫肌瘤剔除术术后康复
- 右美托咪定通过激活PI3K/AKT信号通路对前列腺素诱导分娩窒息子鼠氧化应激和炎症水平的影响及脑保护机制被引量：2
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定通过激活PI3K/AKT信号通路对前列腺素诱导分娩窒息子鼠氧化应激和炎症水平的影响及脑保护机制。方法将孕鼠随机分为对照组、模型组、右美托咪定低剂量组、右美托咪定高剂量组、右美托咪定+LY294002组。对照组孕鼠自然分娩,模型组与给药组孕鼠构建分娩窒息模型,分组处理孕鼠后分娩,每组选出12只子鼠检测其学习记忆能力、海马神经元损伤凋亡、脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、环氧化酶-2(COX-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平、脑组织自噬及PI3K/AKT通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组子鼠海马神经元发生严重损伤,神经元凋亡率、脑组织MDA、COX-2及IL-6水平、LC3-II/LC3-I及Beclin-1、P62表达明显升高(P<0.05),目标象限停留时间、穿越原平台位置次数、神经元数量、脑组织SOD水平及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt明显降低(P<0.05);与模型组相比,右美托咪定给药组子鼠海马神经元发生损伤均减轻,神经元凋亡率、脑组织MDA、COX-2及IL-6水平、LC3-II/LC3-I及Beclin-1、P62表达均降低(P<0.05),目标象限停留时间、穿越原平台位置次数、神经元数量、脑组织SOD水平及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均升高(P<0.05),且高剂量的右美托咪定作用更强;与右美托咪定高剂量组相比,右美托咪定+LY294002组子鼠各指标变化趋势发生逆转。结论右美托咪定可通过激活PI3K/AKT信号降低前列腺素诱导的分娩窒息新生子鼠氧化应激及炎症水平,抑制自噬,减轻子鼠海马神经元损伤及凋亡,改善其学习记忆功能,发挥脑保护作用。
- 葛亮冷玉芳张鹏杜丽芳韩旭东
- 关键词：前列腺素脑保护
- 右美托咪定减轻蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的机制被引量：2
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定减轻蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的机制。方法雄性SD大鼠90只随机分为正常组、模型组及给药组各30只。构建脑损伤模型,给药组在造模6 h以后注射右美托咪定。建模24 h后每组处死15只大鼠,建模72 h后每组处死15只大鼠。取出脑组织测定其干湿重比例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中的白细胞介素(IL)-18、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧化酶(COX)-2蛋白表达。应用RT-PCR法测定基因IL-18,转化生长因子β激活性激酶(TAK)1表达。应用Western印迹法测定核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3、Toll样受体(TLR)4和核因子(NF)-κB-P65蛋白表达。结果模型组大鼠脑组织含水量明显高于正常组、给药组,给药组脑组织含水量明显高于正常组(P<0.05)。大鼠在建模24 h和72 h后,给药组、正常组整体神经功能显著优于模型组(P<0.05)。模型组大鼠血清中的IL-18、iNOS和COX-2蛋白表达明显高于正常组和给药组(P<0.05)。模型组IL-18和TAK1的基因转录水平明显高于正常组、给药组(均P<0.05)。模型组TLR4、NF-κB-P65和NLRP3的蛋白表达明显高于给药组、正常组(P<0.05)。结论右美托咪定可以下调NLRP3炎性小体的表达进而减轻蛛网膜下腔出血大鼠的早期脑损伤。
- 杜丽芳宁锋锋江燕平春枝张小兰韩旭东
- 关键词：脑损伤蛛网膜下腔出血
- 右美托咪定通过减少脑源性神经营养因子表达抑制MAPK/ERK信号通路活化减轻大鼠分娩疼痛
- 2024年
- 目的:从脑源性神经营养因子(BDNF)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对大鼠分娩疼痛疗效的影响及其机制。方法:建立大鼠妊娠模型;将实验动物随机分为4组,对照组,大鼠自然分娩,未行任何处理;Dex组,大鼠产程启动至产下最后1个仔鼠期间,分别静脉注射50、100μg/kg和200μg/kg右美托咪定;免疫组织化学显色检测大鼠大脑皮质顶叶与子宫内膜组织中BDNF的表达;热水甩尾法测定大鼠分娩时的痛阈值及Richmond躁动镇静评分;qRT-PCR与免疫印迹检测大脑皮质顶叶与子宫内膜组织迅速加速纤维肉瘤蛋白(Raf)、ERK、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)及强啡肽(DYN)的表达。结果:注射Dex后,大鼠大脑皮质顶叶与子宫内膜中BDNF蛋白表达水平显著降低,且Dex剂量显著影响BDNF蛋白表达水平。随着Dex剂量增加,大鼠分娩时的痛阈值明显提高,Richmond躁动镇静评分降低。与对照组相比,注射Dex后,大脑皮质顶叶与子宫内膜中Raf、ERK、CREB mRNA与蛋白表达水平显著下降,DYN mRNA与蛋白表达水平显著升高。相关性分析显示,大脑皮质顶叶BDNF表达与Raf、ERK、CREB表达呈正相关,而与DYN表达呈负相关;子宫内膜BDNF表达与Raf、ERK表达无相关性,与CREB表达呈正相关,与DYN表达呈负相关。结论:静脉注射Dex对大鼠分娩疼痛抑制作用明显,可能与通过BDNF激活MAPK/ERK信号通路密切相关。
- 葛亮张鹏杜丽芳韩旭东
- 关键词：脑源性神经营养因子分娩疼痛丝裂原活化蛋白激酶细胞外信号调节激酶
- 不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响
- 2021年
- 探讨不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响。选取2019年3月~2019年12月行腹腔镜子宫全切术患者138名,采用随机数字表法随机分为三组,其中局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛组(LA)46例、静脉镇痛组(IA)47例、按需镇痛组(DA)45例。比较三组在术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),麻醉前以及术后24h血糖、胰岛素、皮质醇水平,术后哌替啶使用例数,术后恶心呕吐发生率以及平均住院时间、平均住院费用的差异。LA组与IA组患者术后2h、4h、8h、24h、48hVAS评分无统计学差异(P>0.05)。DA组患者术后2h、8h、24hVAS评分高于其余两组(P<0.05);三组术后24小时血清血糖、胰岛素、皮质醇浓度均高于麻醉前(P<0.05)。DA组患者术后24h时血清胰岛素、皮质醇浓度高于同时间点的LA及IA组(P<0.05);DA组术后哌替啶使用例数高于其余两组(P<0.05),IA组术后恶心呕吐例数高于其余两组。在腹腔镜子宫全切术患者围术期采用局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛能有效管理术后疼痛,抑制机体应激反应水平,降低术后恶心呕吐发生率。
- 韩旭东葛亮杜丽芳范泉龙
- 关键词：镇痛子宫全切术应激反应
