- 超声引导下凝血酶注射及股动脉压迫治疗假性动脉瘤的对比研究被引量：1
- 2009年
- 姚青海丛洪良吴尚勤孙姗程爱娟李鹏
- 关键词：动脉瘤凝血酶超声检查
- 射频消融几种特殊情况的处理分析
- 1999年
- 目前射频消融术已成为根治预激综台征及房室结折返性心动过速的首选治疗方法．在射频消融治疗时．会遇到一些特殊情况．现总结了本院370例射频消融病人所遇到的特殊情况及处理，报告如下。
- 孙珊许静信庭文吴尚勤付乃宽王惠中卢凤民陈冬梅李鹏
- 关键词：射频消融术预激房室结折返性心动过速病人
- 起搏器置入后新出现起搏器依赖及右室起搏相关心室不同步研究被引量：2
- 2011年
- 目的:研究置入起搏器5年以上患者新出现起搏器依赖及右室起搏相关心室不同步的情况。方法:选取置入时为非起搏器依赖且置入起搏器已超过5年患者272例进行随访,测量自身心率,记录心室起搏比例;将起搏器心室频率逐渐降至30次/min,观察30s,无患者自身心律出现,判定为起搏器依赖;将自身心率<50次/min且心室起搏比例>90%者判定为右室起搏相关心室不同步患者,对起搏器依赖及右室起搏相关心室不同步患者提出个别随访方案和更换建议。结果:136例病窦综合征患者中有4例(2.9%)进展为起搏器依赖;116例房室传导阻滞患者中有10例(8.6%)进展为起搏器依赖;全部病例有15例(5.5%)进展为起搏器依赖;有43例自身心率<50次/min且心室起搏比例>90%,占全部病例的15.8%。结论:房室传导阻滞患者较之病窦综合征患者,更容易进展为起搏器依赖患者;置入起搏器5年以上患者中约有5.5%进展为起搏器依赖;置入起搏器5年以上患者中右室起搏相关心室不同步人群比例约15.8%。
- 丁军吴尚勤孙姗程爱娟李鹏
- 关键词：房室传导阻滞病窦综合征
- 老年人阵发性室上性心动过速临床及射频消融治疗特点
- 2000年
- 近年来射频导管消融(RFCA)治疗的老年PSVT患者逐渐增多.我们对46例老年PSVT患者进行了RFCA治疗,旨在探讨老年PSVT患者的临床及RFCA治疗特点.1 资料与方法1.1 临床资料老年组:1995年1月～1999年4月所完成的60岁以上PSVT患者RFCA治疗病例(采用亚太地区及我国的老年标准,共46例,男27例,女19例.年龄60～81岁,平均69.8±9.9岁.PSVT史4～48年.46例患者均因心动过速反复发作入院,其中14例心动过速时出现心绞痛或心衰,12例有心动过速终止时晕厥,或药物治疗时出现严重窦缓或2秒以上窦性停搏.合并冠心病12例、高血压22例、糖尿病7例、老年性肺气肿15例.非老年组为同期我院156例RFCA治疗的PSVT患者.入院后常规术前检查,并进行纠正心衰、缓解心绞痛、控制糖尿病及高血压等术前辅助治疗.
- 孙姗许静吴尚勤王惠中陈冬梅李鹏
- 关键词：老年人阵发性室上性心动过速射频消融治疗电生理检查
- 心脏再同步化治疗时跨壁复极离散度的促心律失常作用及其预防
- 2008年
- 以双心室同步为核心的心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）能有效改善慢性心力衰竭（心衰）患者心功能和生活质量，但双心室同步起搏实际是右心室内膜和左心室外膜的同步起搏，这种非生理的心室激动顺序增加了室性心律失常的风险。本文综述了CRT术后心衰患者跨壁复极离散度的变化和室性心律失常的内在机制，并初步探讨了有关防治措施。
- 姚青海吴尚勤孙姗李鹏丁军杨培根陈炳伟
- 关键词：心脏再同步化治疗跨壁复极离散度促心律失常作用双心室同步起搏室性心律失常心室激动顺序
- 术前用替罗非班对ST段抬高心肌梗死患者介入治疗的研究被引量：2
- 2008年
- 目的:评价术前应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(心梗)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的效果及安全性。方法:选择急性心梗拟行急诊PCI治疗患者105例,分为替罗非班组(术前给药)47例及对照组58例,比较2组PCI前后梗死相关血管(IRA)TIMI血流分级(TGF),术后IRA血流校正TIMI计帧数(cTFC),手术操作时间,造影剂消耗量和出血并发症的差别。结果:替罗非班组术前造影IRA前向血流达TIMI2～3级的比例高于对照组(P<0.05);术后2组TIMI分级差异无统计学意义(P>0.05),但替罗非班组校正TIMI计帧数明显低于对照组(P<0.01)。替罗非班组手术操作时间更短(P<0.01),造影剂消耗量更少(P<0.01)。2组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ST段抬高型急性心梗(STEMI)急诊PCI术前应用替罗非班可提高术前IRA开通率,改善术后冠脉血流,简化手术难度。
- 李鹏陈炳伟孙姗吴尚勤
- 关键词：术前用药法
- 非梗死相关动脉狭窄对急诊介入术后ST段抬高心肌梗死患者心室跨壁复极离散度的影响
- 2011年
- 目的探讨非梗死相关动脉(IRA)的不同程度病变对急诊PCI术后急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心室跨壁复极离散度(TDR)的影响。方法选择STEMI患者341例,经急诊PCI再通者212例(再通组),未能实现IRA再通者129例(非再通组)。再通组患者又根据IRA狭窄程度分为单支病变组(104例)和多支病变组(102例),除外6例狭窄等于50%患者。另选健康体检者36例(对照组)。以校正的T波顶点至终点时间(Tp-e/c,Tp-e/RR^(1/2))作为TDR的量化指标。比较术后不同时间单支病变组与多支病变组患者Tp-e/c降幅和降幅百分比。结果非再通组患者入院时Tp-e/c值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与入院即刻比较,单支病变组患者术后Tp-e/c明显降低(P<0.01),且术后第3天较第2天明显下降(P<0.05);多支病变组患者术后Tp-e/c明显降低(P<0.01),术后3天内Tp-e/c无显著改变(P>0.05)。结论急诊PCI能有效降低STEMI患者发病早期的TDR,且改善效果与IRA的病变程度无关。
- 姚青海吴尚勤孙姗杨琦程爱娟丁军陈炳伟李鹏杨培根
- 关键词：体表电位图心性
- 非典型跳跃房室结折返性心动过速的电生理学及射频消融治疗
- 2003年
- 目的 :观察部分电生理检查无典型跳跃现象的房室结折返性心动过速患者 ,探讨此组患者的电生理特点及射频消融手术的终点。方法 :比较患者慢径消融前后的文氏周期及房室结前传不应期的变化。结果 :消融前后前传房室结文氏周期[(295±34)msvs(330±48)ms]、房室结前传不应期[(258±24)msvs(294±32)ms)]均变化显著 (P<0 .01)。结论 :基础状态下快径路已经发生阻滞和快慢径的不应期相似是此类房室结功能曲线成连续性的可能原因 ,房室结前传不应期改变和异丙肾上腺素不能诱发均可作为慢径消融成功的指标 。
- 卢凤民许静吴冬燕李鹏
- 关键词：电生理学射频消融手术
- 起搏模式与心房颤动研究进展
- 2009年
- 心房颤动是永久起搏器治疗后的常见并发症,起搏器不同工作模式可对房颤发生产生影响。心脏起搏改变了正常心脏激动顺序,使双房间、双室间及房室间激动不同步,带来不利的血流动力学效应,导致心房机械重构和电重构,这是房颤发生的主要机制。因此寻找更为生理的起搏模式,减少起搏治疗后房颤的发生成为该领域研究的热点。减少非必要的VVI,房间隔、Bachmann束或冠状窦口附近起搏,多部位心房起搏和具有特殊抗房颤程序的起搏器能够在一定程度上减少房颤发生,是优化起搏模式预防房颤的发展方向。
- 李鹏吴尚勤
- 关键词：起搏模式心房颤动
- 射频消融对心肌损伤的影响被引量：1
- 2000年
- 射频消融是通过造成心肌局部凝固性坏死而达到消融异常传导通路的目的,因而必然存在心肌损伤.本文通过对心脏肌钙蛋白T(cardiac troponinT,cTnT)及心肌酶(CK-MB)等心肌损伤敏感血清标志物的观察,探讨导管射频消融术中心肌损伤的影响因素.1 资料与方法1.1 对象1998～1999年因阵发性室上性心动过速。
- 吴尚勤孙姗许静信庭文付乃宽王惠中王瑞莹李鹏杜国庆
- 关键词：射频消融心肌损伤心脏肌钙蛋白T心肌酶
