李颖波
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 供职机构：郧阳医学院附属人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目湖北省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全身热疗时6%羟乙基淀粉和复方乳酸钠的体液治疗作用被引量：1
- 2005年
- 目的:观察6%羟乙基淀粉(HES)和复方乳酸钠(Ringer's)在晚期肿瘤患者全身热疗时对血流动力学和酸碱平衡的影响,为临床肿瘤全身热疗的体液治疗提供理论依据。方法:20例晚期肿瘤全身热疗患者,随机分为羟乙基淀粉(H)组和复方乳酸纳(R)组。在输注一定量葡萄糖的同时,H组输6%HES1500ml及Ringer's液,R组输6%HES500ml及Ringer's液。于麻醉前及升温到38.5℃、40℃、41.8℃、41.8℃2h和降温到40℃、38.5℃时,测定PH、PaCO2、BE、肺部干湿罗音,并持续测定MAP、HR、CVP、SPO2,术后计算出入量、西地兰、多巴胺和速尿用量。结果:随着体温升高,两组HR都明显增快,MAP明显下降,CVP逐渐增高,至40℃后,与术前比有显著差异(p<0.05或p<0.01),且R组的HR比H组快,MAP比H组低,CVP比H组高(p<0.05或p<0.01);恒温后,R组的CVP均高出正常范围。PH在恒温期明显降低,高温结束后逐渐恢复正常。恒温期两组PaCO2明显增高(p<0.05或p<0.01),组间比也有显著差异(p<0.05);至41.8℃及复温到38℃期间,BE值较术前明显降低(p<0.05)。复温时R组肺水肿的发生率、总输液量均高于H组(p<0.01)。结论:全身热疗时需要输入大量溶液,6%羟乙基淀粉的扩容效果好,可减少液体输入量,并有利于防止肺水肿和心衰。
- 李颖波余开峰王清秀曹凤军陈萍
- 关键词：全身热疗酸碱平衡肺水肿
- 布托啡诺联合吗啡用于术后皮下自控镇痛被引量：3
- 2009年
- 目的:比较布托啡诺联合吗啡用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果。方法:90例ASAⅠ或Ⅱ级手术病人随机分为布托啡诺组、吗啡组、布托啡诺+吗啡组,术后实施PCSA。采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价PCSA开始后4、8、16、24、36、48 h镇痛、镇静程度、给药次数及不良反应情况。结果:吗啡镇痛效果好,镇痛满意率高(P<0.01或P<0.05),但不良反应多;布托啡诺+吗啡镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较低。结论:布托啡诺联合吗啡用于PCSA术后镇痛效果满意。
- 余开峰李颖波许世萍钟和英肖昀彭成为
- 关键词：布托啡诺吗啡皮下自控镇痛
- 手术病人急性等容血液稀释时血流动力学的变化被引量：2
- 2005年
- 目的:研究手术病人行急性等容血液稀释(ANHD)时血流动力学的代偿性变化及可能机制,为临床手术病人术中应用ANHD奠定基础。方法:随机选择临床大中型非心脏外科手术40例,全麻后行ANHD,人为放血和手术失血造成三个不同的HD水平,HCT分别为(29.16±1.31)%、(25.34±1.58)%、(23.02±1.93)%。测定各水平的血流动力学参数及动脉血乳酸等。结果:心输出量CO(心脏指数CI)随着血液不断稀释而升高,到了HD3时不再升高,反而降低,与其相邻两组比有差异(P<0.05),与HD前比无差异(P>0.05)。回输血后CO(CI)再次明显升高。同时心脏每搏搏血量SV,心搏指数SVI,左室每搏作功指数LVSWI,右室每搏作功指数RVSWI在各阶段的变化与CO(CI)相似。总外周阻力SVR,肺循环阻力PVR均随血液不断稀释而呈降低趋势。血乳酸在HD1和HD2时均明显低于HD前(P<0.01),而在HD3时,血乳酸明显升高,与HD前及HD1、HD2比均有明显差异(P<0.01)。结论:临床非心脏外科手术病人行ANHD时,主要通过心输出量的升高进行代偿。HCT为(23.02±1.93)%时心脏失代偿。CO的升高是通过增加心脏射血量(SV)而不是增加HR来实现的。总外周阻力及肺血管阻力不断下降与血粘度降低和血管扩张有关。
- 王清秀钟和英余开峰李颖波王群马大青
- 关键词：手术急性等容血液稀释心血管
- 晚期肿瘤患者合并糖尿病全身热疗时的血糖处理
- 2005年
- 李颖波余开峰王清秀
- 关键词：肿瘤全身热疗血糖
- 术中急性等容血液稀释对凝血功能的影响
- 2007年
- 目的 观察非心脏外科手术患者应用急性等容血液稀释（ANHD）时凝血功能的变化.方法 随机选择非心脏外科手术40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.麻醉后常温下行ANHD,稀释后30 min（Hct 28%,T1）后行手术,手术失血再稀释至Hct 25%（T2）、Hct 23%（T3）,Hct降至23%时输自体血.于稀释前（T0）、T1、T2、T3及回输自体血后15min（T4）时测定各凝血功能参数.统计术中出血量及术后渗血量.结果 T1～T3时PT明显延长（P＜0.01）,T4时有所改善,与T3时比,差异有统计学意义（P＜0.01）.纤维蛋白原（FIB）T1～T3时与T0时比,明显降低（P＜0.05或P＜0.01）,T4时有所回升,与T3时比,差异有统计学意义（P＜0.01）.活化部分凝血活酶时间（APTT）渐延长,至T3时明显延长（P＜0.01）,T4时明显改善,与T3时比,差异有统计学意义（P＜0.05）.血小板计数（Plt）亦渐减少,T1～T4时与T0时比,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,T4时有所回升,与T3时比,差异无统计学意义.术中和术后出血无明显增多.结论 非心脏外科手术病人应用中深度ANHD时,凝血功能降低,回输自体血后明显改善,术中和术后渗血量无明显增加.
- 王清秀余开峰李颖波靳凤玲李钊
- 关键词：血液稀释凝血功能手术
