李际敏
- 作品数：63 被引量：452H指数：9
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 欧米诺汗印法对糖尿病周围神经病变的早期诊断意义初探被引量：2
- 2007年
- 目的评估泌汗神经功能检测在诊断2型糖尿病(T2DM)患者早期周围神经病变中的价值。方法分别采用DNS评分法和欧米诺汗印法(新型诊断膏贴,Neuropad)对218例T2DM患者进行外周神经病变评估及泌汗神经功能检测,计算欧米诺汗印法、10g单纤丝、振动觉、温度觉及针刺痛觉的单项检查相对于DNS评分法对周围神经病变诊断的灵敏度和特异度。结果糖尿病周围神经病变组欧米诺汗印法变色时间为19·1±8·1min,显著高于糖尿病无神经病变组的8·3±1·8min和对照组的3·9±0·8min(P<0·01);欧米诺汗印法测得的周围神经病变发病率为61·9%略高于DNS测得的57·8%。相对于DNS评分法,欧米诺汗印法诊断周围神经病变的敏感度为92·8%,特异度为82·2%阳性预告值82·6%;单项的10g单纤丝、振动觉、足背部温度觉及痛觉测试的灵敏度分别为69·0%、33·3%、67·4%和57·1%,特异度分别为81·5%、90·2%、80·4%和84·8%。欧米诺汗印法变色时间与DNS评分呈显著正相关(r=0·46,P<0·01),优于其他4种单项检查。结论欧米诺汗印法是一种简易、有重要参考价值的检测方法,其对糖尿病患者足部泌汗功能的检测有助于糖尿病周围神经病变的早期筛查。
- 沈洁曹瑛薛耀明高方谢翠华李际敏关美萍
- 关键词：糖尿病神经病变糖尿病足
- 糖尿病患者慢性并发症与外周血单核细胞血红素加氧酶1表达的相关性研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨初诊2型糖尿病患者慢性并发症与外周血单核细胞血红素加氧酶1(HO-1)表达的相关性。方法初诊2型糖尿病36例分为并发症组和无并发症组,正常对照组(NC)10名,比较各组空腹血糖(FPG)、血清丙二醛(MDA)水平、外周血单核细胞活性氧(ROS)产量及HO-1表达水平,并分析其相关性。结果糖尿病各组的FPG、MDA、ROS和HO-1水平均显著高于NC组(P<0.01),有并发症组的上述各指标均显著高于无并发症组(P<0.05)。HO-lmRNA分别与HO-1蛋白、MDA、FPG水平显著正相关,HO-1蛋白水平与ROS、MDA显著正相关,MDA与ROS显著正相关(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病合并慢性并发症患者的高血糖引起氧化应激并诱导HO-1适应性和代偿性增高,将来有望通过适当诱导HO-1高表达以拮抗糖尿病氧化应激。
- 关美萍薛耀明邹艺沙建平符霞军李际敏王玲
- 关键词：并发症血红素加氧酶1单核细胞
- 糖尿病足溃疡的临床特点及危险因素分析
- 目的:深入研究糖尿病足溃疡发生和愈合的相关因素的临床特点,从而为糖尿病足溃疡的预防和治疗提供理论依据。方法:回顾性研究154例糖尿病足患者的临床特点,并
- 杨群英薛耀明曹瑛高方朱波罗祥蓉李际敏符霞军
- 文献传递
- 排汗神经功能检测在2型糖尿病患者自主神经病变评估中的作用被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨排汗神经功能检测在2型糖尿病患者自主神经病变评估中的作用.方法 纳入2008年8月至2009年12月门诊及入院诊治的2型糖尿病患者164例,男88例,女76例,年龄41～70岁,平均（56±11）岁.另选40名健康成人为对照组.2型糖尿病患者经神经病变症状评价量表评估后分为自主神经病变症状阴性组（n=98）和自主神经病变症状阳性组（n=66）,经心血管反射试验评估分为心血管反射试验阴性组（n=92）和心血管反射试验阳性组（n=72）,计算2种评估方法的阳性检出率.所有患者和对照者进行排汗神经功能检测,观察欧米诺膏贴变色时间.采用t检验和卡方检验进行数据统计.结果 164例2型糖尿病患者自主神经病变症状阳性检出率为40.2%（66/164）,心血管反射试验阳性检出率为43.9%（72/164）,排汗神经功能检测阳性检出率为45.1%（74/164）;排汗神经功能检测阳性检出率与自主神经病变症状阳性检出率、心血管反射试验阳性检出率的差异无统计学意义（x2值分别为3.12、1.22,均P＞0.05）.自主神经病变症状阳性组患者心血管反射试验阳性的发生率为63.6%（42/66）,明显高于自主神经病变症状阴性组患者[30.6%（30/98）;x2=17.46,P＜0.01].自主神经病变症状阳性组患者排汗神经功能检测阳性检出率为90.9%（60/66）,明显高于自主神经病变症状阴性组患者[14.3%（14/98）;x2=93.51,P＜0.01].自主神经病变症状阳性组患者左、右足欧米诺膏贴变色时间分别为（18±6）、（18±6）min,明显长于自主神经病变症状阴性组患者（t值分别为22.848、23.694,均P＜0.01）.心血管反射试验阳性组患者排汗神经功能检测阳性检测率为94.4%,明显高于心血管反射试验阴性组患者[6.5%（6/92）;x2=126.09,P＜0.01].心血管反射试验阳性组患者左、右足欧米诺膏贴变色时间分别为（21±6）、（22±6）min,明显长于心血管反射试验阴性组患者�
- 沈洁曹瑛陈志刘仕群李际敏徐玲玲
- 关键词：糖尿病排汗
- 地特胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的对HbA1c>9%的新诊断的T2DM患者进行地特胰岛素(Det)联合二甲双胍的短期强化治疗,探讨Det作为基础胰岛素的疗效。方法 40例新诊断的T2DM患者随机分为治疗组与对照组,每组20例,治疗组予以Det联合二甲双胍治疗,对照组予以格列美脲及二甲双胍治疗,疗程12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果治疗后两组FBG、2hBG及标准餐血糖曲线下面积(AUC-G)、HbA1c、HOMA-IR均显著下降,HOMA-β升高(P均<0.01)。Det组FBG、2hBG、AUC-G及HOMA-β治疗前后的差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Det组在降低血糖的同时更好地改善了基础胰岛β细胞功能。结论 Det作为基础胰岛素联合二甲双胍治疗为新诊断时HbA1c>9%的T2DM患者提供了一种简便、有效、安全的门诊强化治疗方案。
- 张倩曹瑛高方叶潇李际敏薛耀明
- 关键词：糖尿病胰岛Β细胞功能
- 甲钴胺序贯治疗2型糖尿病神经病变的疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的观察甲钴胺序贯治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 30例2型糖尿病周围神经病变患者,使用甲钴胺注射液1000μg静脉注射2周(1次/d),改为甲钴胺片500μg口服10周(3次/d),疗程共12周。治疗前和治疗后2周、6周、12周分别记录多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、阳性症状数字化的视觉量表(VAS)评分,进行足部10g尼龙丝压力觉、温度觉、振动感觉阈值、跟腱反射检查。结果治疗后2周、6周、12周TCSS、TSS评分较治疗前显著降低(P<0.05);疼痛、麻木、感觉减退VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05);烧灼VAS评分治疗后2周较治疗前显著降低(P<0.05),但治疗后6周、12周烧灼VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);压力觉检查异常点数治疗后2周、12周较治疗前显著减少(P<0.05),振动感觉阈值治疗后6周、12周较治疗前显著降低(P<0.05);温度觉检查、跟腱反射检查结果治疗后2周、6周、12周与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲钴胺序贯治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著。
- 韩亚娟高方薛耀明曾艳梅李际敏孟敏
- 关键词：2型糖尿病糖尿病周围神经病变甲钴胺
- 动态血糖监测在中晚期糖尿病孕妇中的应用及护理被引量：4
- 2007年
- 谢翠华沈洁符霞军李际敏郑勇婷邓凌
- 关键词：血糖妊娠糖尿病护理
- 甘精胰岛素和格列美脲对初诊2型糖尿病疗效的比较被引量：7
- 2009年
- 目的对HbA1c>9%的新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者进行甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍的短期强化治疗,探讨两种强化方案的疗效。方法 36例新诊断的T2DM患者随机分为两组,每组18例,分别使用甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍治疗,疗程12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c均显著下降(P均<0.01),HOMA-IR下降(P<0.05),HOMA-β升高(P<0.01)。FPG、2hPG、HbA1c治疗前后的差值及治疗12周后早餐前后血糖差值,两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),甘精组血糖达标更迅速。结论 HbA1c>9%的新诊断的T2DM患者两种短期强化方案疗效均佳,且胰岛素组降糖更显著、迅速。
- 汪敏薛耀明高方陈毅光李际敏王玲
- 关键词：糖尿病甘精胰岛素格列美脲胰岛Β细胞功能
- 以糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准的临床应用价值探讨
- 目的:近年来,HbA1c在糖尿病诊断方面的应用价值受到重视,2009年第69届美国糖尿病学会（ADA）年会建议将HbA1c≥6.5%作为糖尿病新的诊断标准。本研究旨在了解HbA1c在糖调节异常（impaired.gluc...
- 关美萍薛耀明谢翠华符霞军李际敏陈晨张洋王海明
- 关键词：HBA1C糖尿病OGTT
- 文献传递
- α-硫辛酸注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察被引量：57
- 2011年
- 目的观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法符合入选标准的30例2型糖尿病周围神经病变患者,均静脉滴注α-硫辛酸注射液600 mg,1次/d,联合前列地尔注射液10μg,1次/d,连续用药2周。治疗前后分别记录TCSS评分、TSS评分及阳性症状VAS评分,并进行足部10 g尼龙丝压力觉、温度觉、振动感觉阈值检查,抽血检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果治疗后TCSS评分、TSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗后疼痛、烧灼、麻木、感觉减退症状VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗后压力觉检查异常点数、温度觉及腱反射检查均较治疗前无明显改善(P>0.05),振动感觉阈值检查较治疗前显著改善(P<0.05);治疗后MDA较治疗前显著下降,SOD较治疗前显著升高(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著。
- 韩亚娟高方薛耀明李际敏孟敏
- 关键词：2型糖尿病糖尿病周围神经病变硫辛酸前列地尔
