李锡莹
- 作品数：37 被引量：352H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合性处理肺心病并发呼吸衰竭患者的体会
- 1992年
- 1977年12月～1990年5月在本科呼吸监护病室收治机械呼吸治疗的慢阻肺肺心病并发呼吸衰竭107例。鉴于其死亡的主要原因为全身衰竭、人工气道并发症和呼吸衰竭并发症,所以近年来加强积极综合性处理包括营养治疗、液体和电解质平衡、合理注意人工呼吸道、预防和治疗感染,以及康复锻炼等。肺心病患者经机械呼吸治疗呼吸衰竭的死亡率已由63.9％下降至25.0％。
- 蔡映云钮善福白春学徐风平丁伯龙陈英男何礼贤贾友明李锡莹
- 关键词：肺心病阻塞性呼吸衰竭死亡率
- 肺结核的不寻常表现19例临床分析被引量：8
- 1988年
- 本文报告19例不寻常表现的肺结核。不寻常的临床表现见于4例,包括咳大量多分支的支气管管型、纵隔淋巴结结核引起急性呼吸困难和纵隔气肿、右肺尖结核伴Horner′s综合征、老年人结核性胸膜炎仅表现大量血性胸水而无毒性症状。不寻常的X线表现分为三类;酷似肿瘤的块影或结节状阴影、部位和形态特殊的空洞以及其它罕见表现如单侧粟粒性肺结核等。
- 何礼贤夏伟佳李锡莹
- 关键词：肺结核粟粒性纵隔气肿传尸痨纵隔疾病急性呼吸困难
- 交沙霉素治疗呼吸道感染30例
- 1990年
- 应用交沙霉素(400mg,tid,po,1-2wk)治疗呼吸道感染30例,总有效率77％,痊愈率40％。不同病种疗效无显著差异。未见明显副反应,对肝、肾功能亦无影响。本品适用于革兰阳性细菌和支原体等引起的各种呼吸道感染。
- 李锡莹何礼贤
- 关键词：交沙霉素呼吸道感染
- 大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的免疫应答被引量：15
- 2000年
- [目的 ]探讨应用糖皮质激素 (GC)诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎 (Pneumocystiscariniipneumonia ,PCP)的免疫应答。 [方法 ]SD大鼠皮下注射GC建立免疫抑制PCP模型 ,测定外周血淋巴细胞比例、CD4+ T细胞 /CD8+ T细胞比例 ,肺泡灌洗液 (bronchoalveolarlavagefluid ,BALF)中淋巴细胞比例、sIL 2R和TNF α值。 [结果 ]①免疫抑制后外周血淋巴细胞比例、CD4+ T细胞 /CD8+ T细胞比例降低 ,BALF中淋巴细胞比例、TNF α、sIL 2R均降低 ;②BALF中TNF α、外周血CD4+ T细胞 /CD8+ T细胞比值在PCP组中最低 ;③PCP组的BALF中淋巴细胞比例比PC阴性对照组明显升高。 [结论 ]使用GC造成大鼠免疫抑制 ,诱发PC感染后 ,CD4+ 减少及TNF α分泌降低。
- 刘斌何礼贤瞿介明胡必杰王葆青李锡莹
- 关键词：卡氏肺孢子虫肺炎动物模型
- 慢性肺部组织胞浆菌病四例被引量：3
- 1997年
- 慢性肺部组织胞浆菌病四例张敦华陶如意张其英宋庆礼仇德惠李锡莹组织胞浆菌病在我国十分罕见，现将我院４例慢性肺部组织胞浆菌病报告如下。临床资料见附表。讨论慢性肺部组织胞浆菌病是一种原发性肺部真菌病，主要分布在热带和温带地区。病原体为荚膜组织胞浆菌，属双相...
- 张敦华陶如意张其英宋庆礼仇德惠李锡莹
- 关键词：肺疾病真菌病组织胞浆菌病
- 免疫抑制宿主肺部炎症反应及肿瘤坏死因子介导机制被引量：4
- 1996年
- 目的研究免疫抑制宿主（ＩＣＨ）肺部炎症反应及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）介导机制。方法复制ＩＣＨ动物模型。ＩＣＨ活体肺经气管给予内毒素（ＬＰＳ）刺激，刺激前及刺激后１，３，５，８，２４小时行支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）。结果发现ＬＰＳ刺激后５小时支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞总数显著增加。肺泡巨噬细胞（ＰＡＭ）和中性粒细胞（ＰＭＮ）数量均增高，但ＰＡＭ比例因ＰＭＮ比例升高而降低。肺组织病理发现有急性肺泡炎症反应。ＢＡＬＦ中有大量ＴＮＦ释放。ＢＡＬＦ中ＴＮＦ水平的增高与ＰＭＮ进入肺泡腔在动力学上基本平行。血清ＴＮＦ无明显升高。在炎症发展过程中，ＢＡＬＦ中ＴＮＦ升高与ＰＭＮ的内流增加相平行。结论提示ＴＮＦ可能是介导ＰＭＮ内流和炎症的细胞因子（ＣＫｓ）之一。ＩＣＨ过高的ＴＮＦ释放会引起肺损伤。在受到ＬＰＳ刺激后ＩＣＨ系统性炎症免疫反应抑制而肺部炎症依然剧烈，反映了“腔室化”现象存在。
- 姜丽岩何礼贤瞿介明胡必杰李菁李锡莹
- 关键词：肿瘤坏死因子肺部炎症反应
- 卡氏肺孢子虫肺炎动物模型建立及其检测方法被引量：10
- 1992年
- 用皮下注射醋酸可的松法诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)模型,成功率20％。对PCP模型大鼠(n=6)进行诊断采样,结果:肺病理学检查卡氏肺孢子虫(PC)检出率为100％(6/6)。用经支气管肺活检(TBLB)法临床诊断1例早期PCP。支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片和肺组织印片的姬姆萨染色,可见PC囊内小体及滋养体。改进的哥氏银染适用于肺组织切片,包囊壁浓染呈黑色,易于识别。对于免疫功能低下怀疑为PCP患者,应尽早作TBLB和(或)BAL检查,可以达到早期诊断。
- 瞿介明李锡莹何礼贤胡必杰潘文生周燕南周春妹
- 关键词：动物模型PCP肺炎
- 胃腔定殖菌与医院内肺炎关系的初步研究被引量：8
- 1995年
- 胃腔定殖菌与医院内肺炎关系的初步研究胡必杰，王群，谭麟杰，张杏怡，何礼贤，倪才妹，贾漫琳，李锡莹医院内肺炎（ＮｏｓｏｃｏｉａｌＰｎｅｕｒｎｏｎｉａ，ＮＰ）是我国最常见的医院感染类型，约占全部医院感染的３０％；在欧美等发达国家也居第二三位，ＮＰ平均发病...
- 胡必杰王群谭麟杰张杏怡何礼贤倪才妹贾漫琳李锡莹
- 关键词：肺炎医院感染
- 介入放射学技术在胸肺疾病诊治中的应用
- 1993年
- 按经皮、经气道和经血管三种进路论述介入放射学技术在胸肺疾病诊断和治疗上的应用。
- 何礼贤李锡莹
- 关键词：介入放射学胸肺疾病
- 重症监护室机械通气相关性肺炎被引量：13
- 1999年
- 目的 研究外科重症监护室(SICU)患者机械通气相关性肺炎(VAP)发病与影响预后的危险因素,并了解VAP的病原体分布及细菌耐药性变化。方法 1994年1月～1996年12月3a期间本院SICU收治60例VAP为感染组,同期机械通气未产生VAP的24例为对照组。采用SAS统计软件包分别就影响VAP发病和预后的11项和10项可能因素进行单因素、多因素逐步Logistic回归分析。细菌的耐药性测定采用微量药敏稀释法。结果 (1)单变量分析显示胃管留置、H2受体阻断剂、利尿剂、糖皮质激素、多种抗生素、呼气末正压(PEEP)、重复气管插管、插管时间延长均与VAP发病有关。(2)多元逐步Logistic回归分析示多种抗生素应用、气管插管时间延长、重复气管插管、H2受体阻断剂具有显著意义(P<0.01)。(3)单因素分析示胸腹部联合手术、休克、肾功能减退、菌血症与VAP预后相关,而多元回归分析仅有胸腹部联合手术、菌血症在影响VAP预后方面具有显著意义(P<0.01)。(4)革兰阳性细菌占24.3%(23株),革兰阴性杆菌(GNB)占73.9%(71株),其中肠杆菌科细菌仅占23.8%,非发酵菌占50.1%,真菌占2.1%(2株)。(5)药敏测试结果示GNB对12种抗生素有不同程度耐药,尤其绿脓杆菌、其他假单胞菌、不动杆菌等非发酵菌的耐药率更高。结论 多种抗生素应用、气管插管时间延长。
- 瞿介明何礼贤李华茵胡洁潘珏黄德骧李锡莹
- 关键词：外科重症监护室机械通气肺炎
