李贵宇
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区南溪山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年腔隙性脑梗死并发院内肺部感染78例危险因素被引量：11
- 2015年
- 脑梗死患者患病后容易并发院内感染,其中近一半为肺部感染〔1〕。本文拟分析影响腔隙性脑梗死患者并发院内肺部感染的独立危险因素。1对象与方法1.1对象我院2001年5月至2011年5月诊治的老年腔隙性脑梗死(均符合全国第4次脑血管学术会议制定的诊断标准并经头部CT或MRI证实)并发院内肺部感染患者78例为试验组,其中男51例,女27例,年龄61~89岁〔平均(77.
- 周国庆付鹏覃兴航李贵宇
- 关键词：腔隙性脑梗死肺部感染
- 骨代谢指标在老年男性糖尿病肾病患者慢性肾功能衰竭发生诊断中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨骨代谢指标在老年男性糖尿病肾病(DN)患者慢性肾功能衰竭发生诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年6月我院收治的老年男性DN患者200例,84例发生肾功能衰竭者为观察组,其余116例为对照组。比较两组患者骨钙素(OST)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)和25羟维生素D3(25-OH-D3)水平,分析骨代谢指标对慢性肾功能衰竭发生的影响和在诊断慢性肾功能衰竭发生中的作用。结果:观察组OST和25-OH-D3水平较对照组低(P<0.05),β-CTX较对照组高(P<0.05)。肾功能衰竭发生与OST和25-OH-D3水平呈负相关(P<0.05),与β-CTX水平呈正相关(P<0.05)。OST、β-CTX及25-OH-D3是老年男性DN患者发生慢性肾功能衰竭的独立影响因素(P<0.05)。OST、β-CTX、25-OH-D3和PINP联合诊断慢性肾功能衰竭发生AUC较单一骨代谢指标大(P<0.05)。结论:骨代谢指标与老年男性DN患者慢性肾功能衰竭发生有相关性,在慢性肾功能衰竭发生诊断中有一定的临床价值。
- 李贵宇李明珠黄志东周广鹏
- 关键词：骨代谢指标慢性肾功能衰竭糖尿病肾病老年男性疾病预后
- 重症监护病房老年患者静脉导管相关性感染回顾性分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨重症监护病房老年患者并发导管相关性感染的危险因素。方法对该院重症监护病房77例静脉导管留置老年患者的临床资料进行回顾性分析,对其影响因素行多因素COX逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累计并发感染率,采用log-rank检验方法进行检验。结果本研究组1、3、5、7、9 d累计感染率为1.30%、2.60%、12.99%、16.88%、23.38%,中位并发感染时间为5.5 d。77例患者中,确诊为导管相关性感染的患者为23例,占29.87%,检出的病原菌革兰阳性球菌占65.22%,革兰阴性杆菌占30.43%,真菌占4.35%。单因素COX回归模型分析显示对并发感染有影响的因素有:导管留置部位、静脉高营养药物的应用、血氧饱和度、血清白蛋白、β2微球蛋白、D二聚体,将有意义的变量应用COX逐步回归分析,显示导管留置部位、静脉高营养药物的应用、血清白蛋白含量,D二聚体含量为并发导管相关性感染的独立危险因素,且这些因素与导管留置时间密切相关。结论导管留置部位、静脉高营养药物的应用、血清白蛋白含量、D二聚体含量是与留置时间相关的导管相关性感染的独立危险因素,控制上述危险因素对临床采取措施预防导管相关性感染有较高的实际意义。
- 李贵宇周国庆李爽
- 关键词：COX回归老年人
- 骨代谢生化指标在慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱患者中应用的研究进展被引量：1
- 2023年
- 慢性肾脏病(CKD)患者体内的钙、磷稳态因长期透析或治疗而被破坏,导致循环钙磷、甲状旁腺激素、维生素D水平异常,从而影响机体的骨矿化、生长和骨强度,这种现象被称为慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱(CKD-MBD)。CKD-MBD不仅可促进CKD进展,还能够引起不良事件的发生,影响相关骨代谢生化指标,引起骨质疏松,从而可严重威胁CKD患者的生命健康和生活质量。目前对于CKD-MBD的发病机制还未明确,其与骨代谢生化指标的相关性还存在争议。本文通过综述近年来骨代谢生化指标与CKD-MBD相关性的研究进展,为后续临床上CKD-MBD的早期诊断、个性化治疗及预后改善提供新的思路。
- 李贵宇
- 关键词：慢性肾脏病骨代谢骨形成骨吸收
- 老年男性糖尿病肾病患者骨代谢指标与心脑血管疾病的相关性被引量：5
- 2023年
- 目的探讨老年男性糖尿病肾病(DN)患者骨代谢指标与心脑血管疾病的相关性。方法选取60岁以上男性DN患者126例为研究对象,其中60例合并心脑血管疾病为观察组,66例未合并心脑血管疾病为对照组。比较两组糖脂代谢、骨代谢指标,分析骨钙素(OST)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)和25羟维生素D_(3)(25-OH-D_(3))与心脑血管疾病发生相关性。结果观察组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉内膜厚度、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、β-CTX显著较对照组高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、OST、P1NP较对照组显著低(P<0.05);OST、P1NP与老年男性DN患者心脑血管疾病发生呈显著负相关(P<0.05),β-CTX与老年男性DN患者心脑血管疾病发生呈显著正相关(P<0.05);校正混杂因素后,OST和P1NP降低、β-CTX升高则老年男性DN患者心脑血管疾病发生风险显著升高(P<0.05)。在BMI≥24 kg/m^(2)的老年男性DN患者中,OST和P1NP降低、β-CTX升高则老年男性DN患者心脑血管疾病发生风险显著升高(P<0.05),但在BMI<24 kg/m^(2)老年男性DN患者中,骨代谢指标与心脑血管疾病发生无显著相关性(P>0.05)。结论临床上应重视对老年男性DN患者骨代谢指标的动态检测,降低患者合并心脑血管病风险。
- 李贵宇李明珠黄志东周光鹏
- 关键词：骨代谢指标糖尿病肾病心脑血管疾病
- 右室流出道间隔部与心尖部起搏的急性血流动力学对比研究被引量：2
- 2012年
- 目的:比较右心室流出道间隔部(RVOT)和右心室心尖部(RVA)起搏对植入心脏起搏器患者的急性血流动力学影响。方法:选择具有起搏器植入指征的患者25例,其中病态窦房结综合征10例,Ⅲ°房室传导阻滞15例,随机分为RVOT组(n=13)和RVA组(n=12),RVOT组导线选用主动固定电极,RVA组选用被动固定电极。起搏方式均为心室按需型起搏模式(VVI),对于病态窦房结综合征,必要时缩短AV间期以保证完全心室起搏。术后第一周内,在心室起搏完全夺获条件下,对比分析两种不同部位起搏时QRS波时限(QRSd)及每分心输出量(CO)、每搏心输出量(SV)、心脏指数(CI)。结果:2组患者均完成手术,术中术后均无严重并发症发生,RVOT组1例术后2d出现起搏不良,第3天行电极重新固定。RVOT组较RVA组的心室起搏时QRS时限显著缩短[(129±11)ms vs(149±15)ms,P<0.05],SV[(84±8)mL vs(74±8)mL,P<0.05],CO[(5.6±0.7)L/min vs(4.8±0.9)L/min,P<0.05],CI[(3.8±0.5)L/min.m-2 vs(3.2±0.6)L/min.m-2]均有明显提高。结论:RVOT起搏较RVA起搏获得更佳的急性血流动力学效应。
- 覃兴航周国庆黄志东付鹏李贵宇
- 关键词：右室流出道右室心尖部心脏起搏血流动力学
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并脑梗患者短期死亡风险的列线图模型建立被引量：13
- 2019年
- 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并脑梗患者死亡相关危险因素,建立个体化预测该类患者死亡风险的列线图模型。方法采用回顾性研究方法,分析2013年1月至2018年6月在我院住院治疗的老年AECOPD合并脑梗患者(722例)的临床资料,将最终研究对象随机分为建模组(70%)与验证组(30%),建模组数据用于建立二元多因素logistic模型,用R软件绘制列线图,分析患者死亡危险因素。验证组数据用于验证模型。采用ROC曲线和校准图验证列线图模型的预测效能及准确度。结果性别(OR=2.25,95%CI:0.19~1.55)、年龄(OR=1.06,95%CI:1.01~1.12)、 COPD病程(OR=1.08,95%CI:1.04~1.13)、 GOLD分级(OR=2.91,95%CI:1.95~4.45)、 NIHSS评分分级(OR=2.24,95%CI:1.25~4.16)、肺心病(OR=2.84,95%CI:1.35~5.98)、呼衰(OR=5.26,95%CI:2.24~12.63)、自发性气胸(OR=5.23,95%CI:2.09~13.16)与肺部感染(OR=2.81,95%CI:1.52~5.38)是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。建模组模型ROC曲线的AUC为0.907,验证组ROC曲线的AUC为0.847,两组ROC曲线比较差异无统计学意义(D=1.447,P=0.149)。校准图显示,两组预测模型校准曲线与标准曲线均接近,差异有统计学意义(均P>0.10)。结论通过性别、年龄、COPD病程、GOLD分级、NIHSS评分分级、肺心病、呼衰、自发性气胸、肺部感染独立危险因素,建立的预测老年AECOPD合并脑梗患者死亡风险的列线图模型,具有良好的诊断效能和准确度,对甄别该类患者中的高死亡风险人群,制定干预决策有指导意义。
- 王文娟黄志东李贵宇罗艳洁
- 关键词：老年列线图
- 增强型体外反搏对老年冠心病心力衰竭治疗作用研究被引量：4
- 2016年
- 冠心病心力衰竭（心衰）是老年患者常见多发病,是导致老年患者生活质量下降与致死的常见原因之一。增强型体外反搏（enhanced external counterpulsation,EECP）作为一种机械循环辅助装置,以其安全、有效、经济、简便、无创的独特优势,在冠心病的治疗领域发挥着重要作用。
- 李贵宇周国庆付鹏
- 关键词：增强型体外反搏冠心病心力衰竭机械循环充血性心力衰竭心血管事件
