李能年
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：扬州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无痛胃镜的呼吸管理被引量：6
- 2007年
- 目的探讨无痛胃镜患者术中呼吸的管理。方法报告15816例无痛胃镜患者术中呼吸的反应,总结呼吸抑制的原因及呼吸抑制的预防和处理。结果呼吸抑制的原因有麻醉药的作用,患者颈部体位,呼吸道、口腔分泌物,患者自身疾患,供氧障碍等。呼吸抑制重在预防,通过严格掌握适应证,常规吸氧,心电监护,缓慢推注丙泊酚,轻、中度呼吸抑制时需加大氧流量,头颈部后仰,托起下颌,及时吸痰,放置口咽通气道等措施,一般均能纠正;对重度呼吸抑制患者,应立即停止诊疗,积极进行抢救,给患者面罩加压给氧,呼吸器人工呼吸,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸以及时纠正呼吸抑制。结论通过呼吸管理,绝大部分患者能平安完成无痛胃镜检查,明显提高了无痛胃镜的成功率。
- 张献梅李能年
- 关键词：无痛胃镜
- 异丙酚麻醉在胃镜检查中的安全性和风险评估被引量：1
- 2005年
- 目的评估异丙酚麻醉在胃镜检查中的安全性和风险因素。方法对我院2003年1月～2004年12月中门诊及住院自愿行异丙酚麻醉胃镜检查患者共4027例进行回顾性分析,按美国麻醉医师协会(ASA)的分级标准,其中ASAⅠ～Ⅱ级2070例(Ⅰ级1429例,Ⅱ级1241例)与ASAⅢ～Ⅳ级1357例(Ⅲ级1036例,Ⅳ级321例)。异丙酚的使用由麻醉师所控制,所有检查的患者均用多功能心电监测仪监测胃镜检查前、后的血氧饱和度、血压和心率的变化。结果ASAⅢ～Ⅳ级组和ASAⅠ～Ⅱ级组患者外周血氧饱和度低于90%的发生率分别为4.9%和2.7%,给予加大吸氧流量,或吸痰后部分患者得以纠正。同时降低平均动脉压和心率的发生率较高,但MAP>25%和HR>20%的发生率在ASAⅢ～Ⅳ级组却低于ASAⅠ～Ⅱ级组。结论异丙酚麻醉胃镜即使在具有高危因素的患者中也是安全可行的,但建议由麻醉师和胃肠病学家共同进行,同时在操作中应常规鼻导管吸氧,备好急救器械及药品,严密监测病人的生命指标。
- 吴健胡国勇丁岩冰李能年钱素红
- 关键词：异丙酚胃镜检查安全性风险评估
- 无痛胃肠镜诊疗中循环及呼吸系统风险防范与护理被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨无痛胃肠镜患者术中风险的防范与护理。方法:总结16 020例无痛胃肠镜诊疗患者术中循环、呼吸系统的不良反应,分析其原因,并采取有效的预防和护理。结果:导致循环、呼吸系统不良反应的原因有麻醉药的副作用、患者胃肠道的准备工作不充足、体位摆放不佳、患者自身疾患、供氧障碍等。循环、呼吸抑制重在预防,通过严格掌握适应证,常规吸氧,心电监护,缓慢注射麻醉药物,轻、中度呼吸抑制时需加大氧流量,头颈部后仰,托起下颌,及时吸痰,放置口咽通气道等措施,一般均能纠正呼吸抑制。对重度呼吸抑制患者,应立即停止诊疗,积极进行抢救,给患者面罩加压给氧,呼吸器人工呼吸,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸以及时纠正呼吸抑制。结论:通过有效的循环、呼吸护理,绝大部分患者能平安完成无痛胃肠镜检查,明显提高了无痛胃肠镜诊疗的成功率,确保患者生命安全。
- 张献梅李能年
- 关键词：无痛胃肠镜
