李耀东 作品数:14 被引量:49 H指数:5 供职机构: 德阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
OMOM胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值 被引量:9 2010年 目的探讨国产胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值。方法总结分析24例不明原因消化道出血胶囊内镜检查资料。结果共检出病变20例,包括小肠肿瘤5例(间质瘤2例,小肠癌2例,淋巴瘤1例),血管畸形3例,新鲜出血3例,小肠多发及孤立溃疡3例,小肠钩虫病2例,小肠糜烂2例,Meckel憩室1例,结肠息肉1例。结论国产胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断率可达83.3%,且安全易为患者接受,可作为该类疾病首选检查方法。 江小云 邓宏 丁顺斌 李耀东关键词:胶囊内镜 不明原因消化道出血 腔内超声联合糖链抗原检测对肠道黏膜下肿瘤患者的随访价值 被引量:1 2017年 目的探讨腔内超声联合糖链抗原CA19-9、CA125、CA72-4及CA242检测对肠道黏膜下肿瘤患者的随访价值。方法选取2013年1月至2016年2月间在四川省德阳市人民医院随访的174例肠道黏膜下肿瘤患者,分别于术前、术后2年内每隔3个月及术后2年后每隔半年时进行糖链抗原检查,采用电化学发光自动免疫分析法检测患者血清标志物,对于血清标志物阳性或显著上升患者及有消化道症状者,进行腔内超声检查,分析腔内超声结果和糖链抗原水平与患者治疗结果的关系。结果术后3个月,患者的C119-9、CA125和CA242水平低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月时,C119-9、CA125、CA72-4和CA242阳性率分别为6.9%、3.4%、12.1%和6.9%低于术前的18.4%、15.5%、40.8%和20.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访时间为(24.4±12.5)个月。其中,64例出现复发与转移,36例复发,其余均为转移。复发转移者复发转移时血清C119-9、CA125、CA72-4和CA242水平高于未复发转移时,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清糖链抗原标志物出现一项阳性或显著上升者复发与转移前置时间为(2.84±0.52)个月,两项及以上阳性或显著上升诊断前置时间为(1.34±0.25)个月。随访期间,共检出糖链抗原标志物阳性或显著上升者79例,对复发或转移敏感性为82.8%(53/64),特异性为85.5%(94/110),符合率为84.5%(147/174)。超声内镜检查结果,新检出息肉3例,溃疡2例,均表现为血清标志物阳性,检出1例未见糖链抗原标志物上升但确诊为复发者。结论糖链抗原检测对肠道黏膜下肿瘤转移与复发诊断效率较高,联合腔内超声可提高诊断效率,减少假阳性和假阴性。 丁顺斌 张文利 李耀东 姜天华关键词:随访 腔内超声 糖链抗原 窄带双变焦放大内镜诊断早期胃癌的研究 被引量:5 2018年 目的探讨窄带双变焦放大内镜(Bifocal NBI-ME)对早期胃癌的诊断价值。方法选取2016年3月至2017年8月因上消化道症状行胃镜检查者,共300例,年龄≥40岁。采用自身对照,对病例先行白光内镜检查,记录诊断信息(A组)。再由另外一名医师采用窄带放大模式进行观察,应用VS分型标准进行诊断,记录诊断信息(B组),并对病变取活检行病理检查。计算并比较两组的灵敏度等指标。结果白光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为46. 7%(7/15)、96. 5%(275/285)、41. 2%(7/17)、97. 2%(275/283)、94. 0%(282/300)。窄带双变焦放大内镜对于早期胃癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为86. 7%(13/15)、97. 9%(279/285)、68. 4%(13/19)、99. 3%(279/281)、97. 3%(292/300)。两组比较,灵敏度差异有统计学意义(x^2=5. 4,P<0. 05)。结论窄带双变焦放大内镜对早期胃癌的诊断具有较强优势,具有良好临床应用价值。 李耀东 吴春成 张文利 邓宏 凌晶 梁韬关键词:胃镜检查 窄带 早期胃癌 德阳市某医院医务人员营养午餐需求及影响因素的横断面研究 2023年 目的调查德阳市某医院医务人员对营养午餐的需求及其影响因素,为营养午餐的推广提供参考。方法通过网络在线调查系统对德阳市某医院医务人员进行横断面调查。调查问卷内容包括一般人口学特征、健康相关因素和营养午餐需求3个方面。同时构建了多元Logistic回归模型,以确定营养午餐需求的影响因素。结果调查对象共458人,其中男性58人,女性400人;年龄20-56岁,平均(30.84±6.92)岁;14.1%的调查对象体型为超质量或肥胖。336名(73.4%)调查对象表示,如果提供营养午餐,他们会选择营养午餐。单因素分析结果显示:已婚者比单身者(未婚或离异)更有可能选择营养午餐(77.8%vs.65.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,每天进餐次数及午餐地点不同的调查对象对营养午餐需求的差异均有统计学意义(P<0.05),其中每天进餐次数为3次的调查对象及午餐地点在单位食堂的调查对象表示会选择营养午餐的人数比例最高。相较于体型正常的调查对象,超质量或肥胖的调查对象更倾向于选择高纤低脂的营养午餐,并愿意为营养午餐支付更多的费用,同时也更倾向于参考营养标签(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明,所在科室、每日进餐次数、午餐地点和运动频率是调查对象对营养午餐需求的影响因素(P<0.05)。结论医务人员常面临着大量的加班,普遍存在不健康的饮食行为。且本研究数据也显示,德阳市某医院的医务人员表现出对营养午餐有着强烈需求。因此,迫切需要为该院的医务人员提供营养午餐,以促进他们的健康。 张艳 马思思 李耀东 王芷彤 赵铭关键词:医务人员 营养午餐 生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的随机对照试验 被引量:6 2009年 目的研究生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效和副作用。方法患者被随机分为治疗组和对照组,均给予静滴国产泮托拉唑40mg,一日二次。治疗组静脉注射国产生长抑素0.25mg,然后持续泵入0.25mg/h;对照组持续泵入垂体后叶素0.2-0.4u/min。结果治疗组和对照组48h止血有效率分别为90.32%、68.75%,二者相比有统计学差异(P<0.05)。治疗组和对照组平均止血时间分别为(29±16.36)h、(38±17.58)h,治疗组所用止血时间少于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应少于对照组。结论生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血较垂体后叶素更有效、更安全,不良反应更少;泮托拉唑有优良的抑酸作用,且价格相对低廉,临床工作中可进一步推广生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血。 李耀东 汪永寿 邓宏 丁顺斌 罗劲松 邓家征关键词:生长抑素 垂体后叶素 泮托拉唑 静脉曲张破裂出血 肝硬化 食管胃结合部腺癌患者经胸与经腹食管裂孔手术的疗效比较 被引量:2 2014年 目的:探究经胸与经腹食管裂孔手术对食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)患者中SiewertⅡ型和Ⅲ型的效果比较.方法:收集德阳市人民医院收治并进行手术治疗的SiewertⅡ型及Ⅲ型患者共350例,其中胸外科收治148例(经胸组)、普通外科收治202例(经腹食管组).分别由胸外科和普通外科医师对两组患者施行经胸入路手术以及经腹食管裂孔入路手术.由专业医护人员记录两组患者术中以及术后恢复和合并症情况.结果:经腹食管裂孔手术治疗组需进行联合脏器切除的患者数多于经胸手术治疗组(χ2=12.744,P=0.002),而手术时间、术中出血量、食管切除长度以及术中输血患者数均小于经胸手术组(t=3.127、5.719、4.124,χ2=14.435,P=0.039、0.011、0.009、0.000);对两组患者在术后的治疗情况进行比较,经胸手术组的术后疼痛评分以及抗生素应用时间均高于经腹食管裂孔手术组(t=5.879、9.388,P=0.005、0.000),且术后住院时间、住院总费用、再手术及再入院率也高于经腹食管裂孔手术组(t=2.030、2.389,χ2=5.956、7.435,P=0.027、0.021、0.048、0.025);两组患者腹腔感染、吻合口狭窄概率无统计学差异(χ2=1.524、0.149,P=0.217、0.700),而在发生胸肺感染、术后出血以及吻合口漏等方面,经胸手术组均高于经腹食管裂孔手术组(χ2=9.031、4.215、5.075,P=0.003、0.040、0.024).结论:经腹食管裂孔手术方式治疗的SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者术中遭受创伤小、术后恢复快且恢复效果好,合并症发生率低,值得临床上广泛选用. 洪澜 郭向东 吕静 汪永寿 李耀东关键词:食管胃结合部腺癌 贲门癌 手术路径 早期结直肠癌淋巴结转移病理高危因素的研究进展 2024年 随着消化道内镜技术的发展,早期结直肠癌内镜下局部切除可获得良好的治疗效果,但存在淋巴结转移风险的患者需要追加外科根治手术。目前早期结直肠癌淋巴结转移风险的评估主要基于病理特征,包括分化程度低(低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)、肿瘤高级别出芽、黏膜下浸润深度≥1000μm、淋巴管侵犯,具备上述≥1条病理高危因素即认为存在淋巴结转移风险,需要追加外科根治手术,但相关研究报道该评估体系可能导致90%的患者接受不必要的外科根治手术。因此,本文对早期结直肠癌淋巴结转移主要病理高危因素的研究进展进行综述,旨在改善早期结直肠癌患者的预后。 牛军霞 李耀东关键词:早期结直肠癌 淋巴结转移 病理检查 高危因素 小剂量复方聚乙二醇联合硫酸镁用于肠道准备的效果评价 被引量:8 2014年 目的以标准剂量复方聚乙二醇(PEG)及硫酸镁方案为对照,评价新方案在结肠镜检查前肠道准备中的有效性、耐受性和安全性。方法连续收集拟行结肠镜检查者330例,随机分为三组。A组服用标准剂量PEG(68.56g/包×2包),B组一次性服用硫酸镁(33%160 ml),C组连续服用小剂量PEG(1包)和硫酸镁(33%60 ml)行肠道准备。内镜医师用单盲法记录肠道清洁程度分级,记录结肠镜检查时间。问卷调查患者对药物的耐受性,记录服药后不良反应。监测用药前后心率、血压和实验室指标。结果所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查。A、C两组肠道清洁度显著高于B组(P<0.05),结肠镜检查时间显著短于B组(P<0.05)。A、C两组药物口感好评率、安全性高于B组(P<0.05),C组愿意再服用率显著高于A、B两组(P<0.05)。三组间完全服用率无显著差异(P>0.05)。结论与标准剂量PEG及硫酸镁方案相比,连续服用小剂量PEG和小剂量硫酸镁用于结肠镜检查前肠道准备更为有效,耐受性更高。 邓家征 申洋 李耀东 邓宏关键词:复方聚乙二醇 硫酸镁 结肠镜检查 肠道准备 成人结肠镜治疗小儿大肠息肉36例 2007年 目的探讨成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉内镜下治疗的安全性。方法对便血小儿进行结肠镜检查,检查前予番泻叶及我院配制洗肠液导泻。对发现息肉需内镜下高频电切者查血常规、凝血酶原时间,<10岁者均在麻醉下进行。结果本组36例大肠息肉小儿经内镜治疗成功,无出血、穿孔等并发症。结论成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉电切治疗是安全可行的。 邓家征 罗劲松 丁顺斌 邓宏 江晓云 李耀东关键词:小儿大肠息肉 内镜 电切术 泮托拉唑与奥美拉唑分别联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的临床分析 被引量:5 2009年 目的研究泮托拉唑联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效并与奥美拉唑联合生长抑素的疗效进行比较。方法患者被随机分为治疗组和对照组,分别静滴国产泮托拉唑40mg,一日两次和静注奥美拉唑40mg,一日两次,生长抑素及其它治疗两组相同。结果治疗组和对照组24h止血有效率分别为77.05%、80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗过程中所有患者均未发生明显不良反应。结论泮托拉唑联合生长抑素无疑为临床治疗肝硬化静脉曲张破裂出血提供了一种经济、安全和有效的选择。 李耀东 汪永寿 邓宏 罗劲松关键词:泮托拉唑 奥美拉唑 静脉曲张破裂出血 肝硬化