李澍
- 作品数：16 被引量：79H指数：6
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- 肝硬变门静脉高压症患者门静脉-腔静脉分流术前后血浆中生长激素水平的动态观察
- 1999年
- 近年来研究发现肝硬变患者血浆中生长激素（ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅ，ＧＨ）水平明显增高［１］，但其增高的原因尚完全不清楚。我们对肝硬变门静脉高压症患者行门静脉腔静脉分流术及其对照组动脉、周围静脉及门静脉血浆中ＧＨ水平进行了动态观察，以探讨ＧＨ增高的...
- 冯洪强朱继业张忠明张忠明李澍杜如昱
- 关键词：门脉高压症生长激素分流术
- 肝硬变门静脉高压症患者门体分流术前后血中内皮素、血栓素与前列环素动态临床观察被引量：3
- 2000年
- 目的 了解肝硬变门静脉高压症患者、液递物质代谢紊乱及其血流动力学后果。方法 对 30例肝硬变门静脉高压症患者门体分流术前后门脉血中内皮素 (ET)、血栓素 (TXA2 )和前列环素 (PGI2 )进行了水平变化动态临床观察。结果 在门静脉高压症患者门脉血中无论是缩血管物质 (ET、TXA2 )还是扩血管物质 (PGI2 )浓度均比胃肠对照者明显升高 (ERT:10 7.86± 2 5 .92 pg/ml,48.11± 9.40 pg/ml,P=0 .0 0 0 ;TXA2 :34 9.6 7± 198.41pg/ml,15 6 .2 7± 5 4.0 1pg/ml,P=0 .0 0 0 ;PGI2 :46 3.14± 10 8.2 5 pg/ml,2 2 7.2 3± 46 .19pg/ml,=0 .0 0 0 ) ,且二者浓度在门体分流术后均下降 (P=0 .0 0 2 )。结论 门静脉血中内皮素水平的增高对肝硬变患者门脉血管阻力的增加有重要影响 ,并对门静脉高压症的发病机理起重要作用。在肝硬变门静脉高压这一特殊病理生理状态下 ,缩血管物质与扩血管物质之间可能达成一种新的动态平衡。
- 柳枫冷希圣朱继业冯洪强李澍杜如昱
- 关键词：肝硬变门体分流术内皮素
- 肝硬变患者门腔静脉分流术前后胰高血糖素水平的动态观察被引量：7
- 1999年
- 目的研究肝硬变门静脉高压症患者行门腔静脉分流术后血浆胰高血糖素（ｇｌｕｃａｇｏｎ，Ｇｌｃ）水平的变化。方法应用放射免疫分析法测定了１６例肝硬变门静脉高压症行门腔静脉分流术和１６例对照组患者血浆Ｇｌｃ水平。结果肝硬变组Ｇｌｃ水平（ｐｇ／ｍｌ）术前、术中比术后３天、术后７天，门静脉血：（１８９２±５８７）ｐｇ／ｍｌ、（１９６１±５４２）ｐｇ／ｍｌｖｓ．（１０１９±４４８）ｐｇ／ｍｌ、（９８２±３４１）ｐｇ／ｍｌｖｓ．（Ｐ＜００１）；周围静脉血：（１８４１±４８２）ｐｇ／ｍｌ、（１８７５±４２８）ｐｇ／ｍｌｖｓ．（１０２４±３４７）ｐｇ／ｍｌ、（９５２±２４９）ｐｇ／ｍｌ，（Ｐ＜００１）；动脉血为：（１８６３±５１３）ｐｇ／ｍｌ、（１８３５±５４２）ｐｇ／ｍｌｖｓ．（１０３４±３６３）ｐｇ／ｍｌ、（９３９±３０６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜００１）；肝硬变组门静脉血中Ｇｌｃ水平与门静脉压力呈明显正相关（ｒ＝０５７，Ｐ＜００１）。结论肝硬变门静脉高压症患者的Ｇｌｃ血症与胰腺及胃肠道产生Ｇｌｃ增加和肝脏代谢Ｇｌｃ降低有关；门腔静脉分流术有助于改善肝硬变门静脉高压症患者Ｇ?
- 冯洪强张忠明张忠明冷希圣朱继业李澍
- 关键词：肝硬化门腔分流术胰高血糖素
- 生长抑素对肝硬变门静脉高压症患者门静脉、肝静脉血流和门静脉压力的影响被引量：9
- 1998年
- 目的了解生长抑素对肝硬变门静脉高压症患者门静脉、肝静脉血液动力学及门静脉压力的影响。方法用彩色多普勒超声系统测定了２０例肝硬变门静脉高压症患者使用生长抑素前后门静脉主干及左、中、右３支肝静脉的内径、最大血流速率及其血流量。其中１５例患者测定使用生长抑素前后门静脉压力的变化。结果１５例患者使用生长抑素后１、１．５小时，门静脉压力由用药前的２．７７±０．２６ｋＰａ下降至２．４２±０．２７ｋＰａ和２．４０±０．２７ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；用药后患者动脉收缩压，舒张压及心率无显著变化。２０例患者门静脉截面积在应用生长抑素后缩小７．２８％，但差异无显著意义。门静脉最大血流速率由用药前的１９．７２±７．７５ｃｍ／ｓｅｃ下降至用药后的１５．９８±７．２６ｃｍ／ｓｅｃ，下降了１８．９６％（Ｐ＜０．０１）。用药后３支肝静脉平均总血流量由１７８６．２２±９２６．３７ｍｌ／ｍｉｎ增加至１８３６．１７±８４４．２４ｍｌ／ｍｉｎ，但差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论周围静脉持续点滴生长抑素可持续降低门静脉压力。生长抑素降低门静脉压力的机制可能是通过降低门静脉血流速率从而降低门静脉血流量，而不是直接收缩门静脉的结果。
- 朱继业冷希圣冯洪强李澍甘丽云张颖杜如昱
- 关键词：血流门静脉肝静脉生长抑素
- 奥曲肽对肝硬变门静脉高压症病人门静脉、肝静脉血流动力学的影响被引量：5
- 2000年
- 王东朱继业冷希圣李澍王福顺甘丽云张颖杜如昱
- 关键词：门脉高压症血流动力学奥曲肽
- 肝硬化门静脉高压症病人门静脉腔静脉分流术前后血管紧张素转换酶水平的变化被引量：6
- 1998年
- 目的探讨肝硬化腹水病人行门静脉腔静脉分流术前后血中血管紧张素转换酶(ACE)水平的变化。方法应用光度比色分析法对16例肝硬化合并少量腹水病人行门静脉腔静脉分流术和16例胃肠道肿瘤病人行肿瘤切除手术前后的门静脉、外周静脉和动脉血中 ACE 及门静脉压(PVP)进行了测定。结果 (1)肝硬化组术前肝静脉楔入压和术中门静脉压(PVP)显著高于术后3天和术后7天(P<0.01),对照组术中、术后3天、术后7天的 PVP 比较,三者间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肝硬化组术前、术中、术后3天、术后7天,动脉、周围静脉、门静脉血中的 ACZ 水平明显高于相应的对照组(P<0.01)。(3)肝硬化组术后3天、术后7天,动脉、周围静脉和门静脉血中 ACE 水平显著低于术前和术中(P<0.01)。(4)对照组之间 ACE 水平差异无统计学意义(P>0.05)。(5)肝硬化组门静脉血中 ACE 水平与 PVP 成明显正相关(r=0.48,P<0.01)。结论肝硬化腹水病人行门静脉腔静脉分流术后血浆中ACE 水平明显下降。
- 张忠明冯洪强冷希圣李澍马富王冰杜如昱
- 关键词：肝硬化门静脉高压症血管紧张素转换酶
- 全文增补中
- 肝硬变门静脉高压症患者血浆内皮素水平、内毒素血症的临床研究被引量：14
- 2000年
- 目的 肝硬变患者血浆内皮素含量究竟升高还是降低 ,学术界还有争论 ,鉴于内皮素的强大血管活性作用 ,因此有必要进一步探讨。方法 我们用放射免疫法测定了 12 1例肝硬变患者和5 0例年龄、性别相称的对照者血浆内皮素水平 ,并探讨了与合并腹水者内毒素血症的关系。结果 肝硬变患者血浆内皮素水平比对照组明显增高〔股动脉 :(82± 2 0 )pg/ml,(30± 8)pg/ml,P <0 0 1;股静脉 :(90± 2 3)pg/ml,(34± 8)pg/ml,P <0 0 1;贵要静脉 :(87± 2 3)pg/ml,(33± 8)pg/ml,P <0 0 1〕。此外 ,合并腹水的肝硬变患者股静脉血内皮素含量比无腹水患者增高明显〔(10 6± 17)pg/ml,(90±2 3)pg/ml,P <0 0 1)。股静脉血浆内皮素含量与内毒素血症的严重程度呈正相关 (rs=0 6 1,P =0 0 34 )。结论 肝硬变门静脉高压症患者血浆内皮素水平的增高可能对肝硬变患者门静脉血管阻力的增加有重要影响 ,内毒素是内皮素合成和释放的强烈刺激因子。
- 柳枫冷希圣朱继业冯洪强李澍杜如昱
- 关键词：内皮素内毒素血症门脉高压症
- 肝硬变门静脉高压症患者肝组织一氧化氮合酶的检测及意义被引量：10
- 1999年
- 目的探讨一氧化氮在肝硬变门静脉高压症发病中的作用。方法采用免疫组织化学法对４２例肝硬变患者及２０例胆囊切除术患者的对照肝组织进行染色，检测肝细胞中诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）和内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）的表达，运用图像处理及分析系统对肝细胞染色进行定量分析；同时将肝硬变组按白蛋白水平分成小于３．５ｇ／ｄｌ组（２６例）和大于等于３．５ｇ／ｄｌ组（１６例），比较其肝细胞染色情况。结果肝硬变组ｉＮＯＳ染色阳性率为６９％（２９／４２），明显高于对照组的２５％（５／２０）（Ｐ＜０．０５），其中低白蛋白组染色（ＯＤ均值＝０．４４±０．０４）强于白蛋白水平正常组（ＯＤ均值＝０．３１±０．０５）（Ｐ＜０．０５）。肝硬变组与对照组ｅＮＯＳ在血管内皮细胞均少量表达，差异无显著意义。结论肝硬变肝细胞中ｉＮＯＳ过量合成。
- 王东朱继业冷希圣李澍王福顺杜如昱
- 关键词：一氧化氮门脉高压症一氧化氮合酶
- 甲氰咪胍对门静脉高压症肝血流状态影响的声象观察被引量：5
- 1995年
- 作者应用电脑声象仪对２０例肝硬变门静脉高压症患者静脉输注组织胺＿２，受体拮抗剂甲氰咪胍０．４ｇ后肝脏血流状态变化情况进行了观察。结果显示，在应用甲氰咪胍后，门静脉截面积增加１６．８％±１７．３％，平均最大血流速率增６０３３．１９％±３７．０７％，门静脉最大流量之计算值增加５３．２／±５２．３％；三支肝静脉截面积平均增加４０．２％±８１．３％，血流速率增加２６．２９±３９．０３％，肝静脉血流量计算值增加６０．２％±６３．６％（Ｐ均＜０．０１）。提示甲氰咪胍对门静脉高压症患者肝血管床有明显扩张作用，从而降低了门静脉血流阻力。
- 李澍侯海岩冷希圣彭吉润范文华杜如昱
- 关键词：门脉高血压血流速度甲氰咪哌
- 酚妥拉明对肝硬变门静脉高压症患者门静脉压力的影响被引量：5
- 1997年
- 作者观察了１４例经病理确诊为坏死后肝硬变门静脉高压症患者及７例无肝脏疾病及肝脏转移的大肠癌患者周围静脉输入α肾上腺受体拮抗剂酚妥拉明前后肝静脉楔入压（ＷＨＶＰ）和门静脉压（ＰＶＰ）的变化情况。结果显示酚妥拉明能够有效地降低肝硬变门静脉高压症患者的ＷＨＶＰ和ＰＶＰ，（０．５６～０．６３ｋＰａ，０．４２～０．５０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１），但同时对动脉舒张压和心率有一定影响（动脉舒张压下降０．９４～１．２７ｋＰａ，心率上升８．６７～１０．６７次／分），酚妥拉明对没有肝脏疾病和门静脉高压症的患者没有降低门静脉压力的作用。
- 朱继业冷希圣殷军李澍陈雷杜如昱
- 关键词：肝硬变门脉高血压酚妥拉明药物疗法
