李晓娟
- 作品数：7 被引量：54H指数：3
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤患者下肢深静脉血栓危险因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的回顾性分析创伤患者下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法应用超声二维及彩色多普勒血流成像检查632例创伤患者血栓发生情况,运用x^2检验和多因素Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成可能的危险因素。结果超声检查发现DVT阳性患者153例(24.2%),DVT阴性患者479例(75.8%)。经)x^2检验和多因素Logistic回归分析发现,创伤后血栓形成的高危因素为高龄(OR=4.099,95%CI 1.576~10.663,P<0.05)、体内恶性肿瘤(OR=2.475,95%CI 1.077~5.689,P<0.05)、静脉血栓史(OR=2.087,95%CI 1.008~4.320,P<0.05)、吸烟(OR=2.041,95%CI 1.011~8.963,P<0.05)、发热(OR=1.351,95%CI 1.012~4.642,P<0.05),而少量饮酒(OR=0.471,95%CI 0.242~0.941,P<0.05)不会增加DVT的发病风险。结论高龄、体内恶性肿瘤、静脉血栓史、发热均是深静脉血栓的危险因素,针对不同危险因素,应加强对创伤患者的临床监护,以减少深静脉血栓的形成。
- 温德惠李朝喜柳成良王义成史宝林郜新春刘俊峰刘宏强李晓娟
- 关键词：创伤深静脉血栓
- 肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群的水平被引量：21
- 2019年
- 目的探讨肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群的水平及意义。方法回顾性选取2017年1月至2018年6月河北北方学院附属第一医院治疗的肺炎支原体感染患儿110例(观察组),其中重症患儿49例,轻症患儿61例,同时选取健康体检儿童110例作为对照组,检测免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群。结果观察组低免疫球蛋白A(IgA)、CD4^+T淋巴细胞为(0.80±0.20)g/L、(32.20±7.29)%,明显低于对照组(P<0.05),而低免疫球蛋白M(IgM)、低免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、C4分别为(1.87±0.45)g/L、(9.50±1.72)g/L、(2.11±0.37)g/L和(0.54±0.16)g/L,明显高于对照组(P<0.05);重症患儿IgA、CD4^+T淋巴细胞为(0.72±0.20)g/L、(29.83±6.03)%,明显低于轻症患儿(P<0.05),而IgM、IgG、C3、C4分别为(1.96±0.31)g/L、(9.91±1.30)g/L、(2.27±0.40)g/L、(0.67±0.19)g/L,明显高于轻症患儿(P<0.05);观察组治疗后IgA、CD4^+T淋巴细胞为(1.13±0.24)g/L、(37.83±8.20)%,明显高于治疗前(P<0.05),而IgM、IgG、C3、C4分别为(1.34±0.39)g/L、(8.78±1.65)g/L、(1.87±0.40)g/L、(0.46±0.14)g/L明显低于治疗前(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群水平异常,与疾病病情程度有一定关系。
- 李晓娟安俊杰
- 关键词：肺炎支原体免疫球蛋白补体T淋巴细胞
- 清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效被引量：1
- 2021年
- 目的:评价清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效和抗炎、抗凝及心脏损伤保护作用研究。方法:按随机数字表法将80例患儿分为对照组和观察组各40例。两组均给予液体复苏、抗感染、抗炎、抗凝、血管活性药物及重要器官功能保护等综合治疗措施。观察组采用清开灵注射液,每次5~10 mL,稀释后静脉滴注,1次/d。两组疗程均为5 d。进行治疗前后儿童年龄适应性序贯器官衰竭评分(qSOFA),小儿危重症评分(PCIS)和急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ);检测治疗前后降钙素原(PCT),血清淀粉样蛋白A(SAA),肝素结合蛋白(HBP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hsCRP),白细胞介素-6(IL-6),IL^(-1)0,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,心肌肌钙蛋I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果:治疗后观察组APACHEⅡ和qSOFA评分均低于对照组(P<0.05),PCIS评分高于对照组(P<0.05);观察组PCT,SAA,HBP,TNF-α,hs-CRP和IL-6水平均低于对照组(P<0.01),IL^(-1)0水平高于对照组(P<0.01);观察组NT-proBNP,hs-cTnT,cTnI和CK-MB水平均低于对照组(P<0.01);观察组D-D,FIB水平均低于对照组(P<0.01),AT-Ⅲ活性高于对照组(P<0.01)。结论:清开灵注射液辅助用于脓毒症毒热证患儿,可起到抗炎、抗凝、减轻感染和心肌损伤等作用,从而起到减轻病情程度,改善预后的效果。
- 邢静卢艳辉王艳飞李晓娟王瑞娟魏阿平孙喜斌
- 关键词：小儿清开灵注射液心肌损伤凝血功能
- 2015 ATA指南超声模式在Bethesda Ⅲ类甲状腺结节中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨2015ATA指南超声模式对意义不明确的非典型病变(atypia of undetermined significance,AUS)和滤泡性病变(follicular lesion of undetermined significance,FLUS)的诊断价值。方法:选取最初经细针穿刺细胞学(fine needle aspiration,FNA)诊断为AUS/FLUS的204例甲状腺结节作为研究对象,分析并比较AUS及FLUS良恶性结节的临床资料及二维超声特征,对所有结节的二维超声图像行2015ATA指南超声模式分级标准进行分级,计算得出极低度、低度、中度及高度可疑恶性结节的恶性风险,使用受试者工作特征(ROC)曲线计算得出2015ATA超声模型鉴别AUS良恶性的最佳诊断界点,并根据诊断界点得出诊断效能等指标。结果:在AUS/FLUS良恶性结节之间,患者的年龄、性别及结节的大小差异无统计学意义(P>0.05);144例AUS中,恶性甲状腺结节多表现为不规则边界和微钙化且具有统计学意义(P=0.007,P=0.005);2015ATA指南超声模式对AUS类结节的良恶性评估有统计学意义(P=0.001),其极低度、低度、中度、高度可疑恶性结节的恶性率依次为0%、7.0%、64.3%、77.1%,恶性率随着分级的增高而增高,而在FLUS类结节良恶性鉴别诊断中差异无统计学意义;2015ATA对AUS诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为87.8%、87.4%、87.5%、94.7%、73.5%、0.90。结论:2015ATA指南有助于鉴别AUS的良恶性,将Bethesda Ⅲ类甲状腺结节细分为AUS和FLUS两类,在临床工作中,有助于对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节更好的管理及治疗。
- 张利英李月华温德惠李晓娟刘翔宇薛刚
- 2015ATA、2016KTA/KSThR和2017ACR指南超声模式在不确定意义甲状腺结节的应用价值被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨2015ATA、2016KTA/KSThR及2017ACR三种指南模式对性质不明确的甲状腺结节的诊断效能。方法:选取464例经细针穿刺(FNA)细胞学诊断为不明确意义的甲状腺结节患者作为研究对象,分析并比较良恶性结节的临床资料及二维超声特征,对所有结节的二维超声图像分别行2015ATA、2016KTA/KSThR及2017ACR三种指南超声模式分级,计算得出各分级结节的恶性风险,使用受试者工作特征曲线计算得出3种超声模型鉴别不明确意义的良恶性结节的最佳诊断界点,并根据诊断界点得出诊断效能等指标。结果:①在良恶性结节之间,患者的年龄、性别及结节大小差异无统计学意义(P>0.05);不规则边界、微钙化等超声特征对结节良恶性的鉴别差异无统计学意义;②2015ATA超声模式诊断不明确意义的甲状腺结节的敏感性为87.9%,均略低于2016KTA/KSThR和2017ACR指南超声模式,差异无统计学意义(P>0.05)。2015ATA的特异性为63.9%,均明显高于2016KTA/KSThR和2017ACR指南超声模式(P<0.05);其准确性与2016KTA/KSThR指南超声模式相近,差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于2017ACR指南超声模式(P<0.05);③2015ATA诊断不明确意义的甲状腺结节的曲线下面积为0.889,略低于2016KTA/KSThR(0.902),差异无统计学意义(P>0.05),但却略高于2017ACR(0.854),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2015ATA指南对不确定意义的甲状腺结节良恶性的诊断具有较高的特异性和准确性以及适度的敏感性,有助于临床有效地评估和管理此类结节。
- 刘俊峰温德惠李晓娟刘翔宇薛刚
- 关键词：甲状腺结节超声检查细针穿刺
- 小儿脓毒血症血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平变化及其与预后的关系被引量：19
- 2020年
- 目的分析小儿脓毒血症血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化及其与预后的关系。方法选取脓毒症患儿80例(观察组)及同期健康体检儿童30例(对照组),比较2组入院5 d内血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平,分析不同病情脓毒症患儿上述指标,依据脓毒症患儿28 d预后情况将其分为预后良好组、预后不良组,对比其入院5 d内平均血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平,分析NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平对小儿脓毒症死亡的预测价值。结果观察组入院第1天至第5天血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平呈先升高后降低趋势,而IL-10呈先降低后升高趋势,且观察组第1 d血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平高于对照组,而IL-10水平低于对照组(P<0.05);脓毒症休克患儿入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α高于一般脓毒症、严重脓毒症患儿,而IL-10低于一般脓毒症、严重脓毒症患儿(P<0.05);预后良好组入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α水平低于预后不良组,而IL-10高于预后不良组(P<0.05);NT-proBNP预测脓毒症患儿死亡的ROC曲线下面积为0.868,大于CRP、IL-10及TNF-α。结论脓毒症患儿入院5 d内NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平发生明显变化,且与预后有密切关系,应加以监测。
- 邢静卢艳辉王艳飞李晓娟王瑞娟孙喜斌
- 关键词：脑利钠肽C反应蛋白质
- 脑钠肽及炎性因子对脓毒血症患儿预后价值的研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清脑钠肽、C反应蛋白、降钙素原对脓毒血症患儿预后评估的价值。方法回顾性分析2018年1月1日-2018年12月31日某院儿科住院的脓毒血症患儿94例,按照预后情况分为存活组47例,死亡组47例,比较两组患儿发病早期血清脑钠肽、C反应蛋白、降钙素原及急性生理与慢性健康状况评分的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)观察血清脑钠肽、C反应蛋白、降钙素原检测指标对脓毒血症患儿预后评估的价值。结果存活组和死亡组患儿血清脑钠肽、C反应蛋白、降钙素原和APACHEⅡ评分差异有统计学差异,P<0.05;ROC曲线下血清脑钠肽的AUC为0.871,95%CI为0.802~0.939,P<0.001,敏感度、特异度和约登指数分别为0.732、0.830、0.553;ROC曲线下C反应蛋白的AUC为0.833,95%CI为0.748~0.917,P<0.001,敏感度、特异度和约登指数分别为0.660、0.936、0.596;ROC曲线下降钙素原的AUC为0.824,95%CI为0.742~0.905,P<0.001,敏感度、特异度和约登指数分别为0.553、0.979、0.532,两组患儿比较差异有统计学意义,P<0.05。结论血清脑钠肽在一定程度上反应了脓毒血症患儿的感染情况,对脓毒血症患儿感染具有较高预后评估价值,临床评价脓毒血症患儿的预后,可根据患儿C反应蛋白、降钙素原和APACHEⅡ评分等综合进行分析,对临床降低脓毒血症患儿的病死率有一定的临床指导意义。
- 邢静卢艳辉王艳飞李晓娟王瑞娟魏阿平孙喜斌
- 关键词：脓毒血症患儿脑钠肽C反应蛋白预后
