- 微创腰椎横突成形术治疗Bertolotti综合征被引量：2
- 2009年
- [目的]探讨微创腰椎横突成形术治疗Bertolotti综合征的适应证、方法和早期疗效。[方法]2006年4月～2008年12月,于METRXX-Tube扩张套管下,应用微创腰椎横突成形术共治疗Bertolotti综合征患者13例。男4例,女9例;年龄24～43岁,平均34岁,Santavirta分型均为I型,病程1～6年,平均3.4年。采用VAS评分、ODI评分及末次随访时患者主观感觉对疗效进行判定。[结果]术中失血120～800ml,手术时间60～280min(平均115min),无严重的手术合并症。9例患者获得长期随访,随访时间10～18个月(平均13.6个月)。VAS评分由术前的(6.7±2.2)分,降为术后1周(2.2±0.7)分,3个月时(2.8±0.9)分;ODI评分由术前的(27.8±3.6)分降为术后3个月的(5.9±2.2)分。与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。末次随访疗效评定:优10例,良3例,优良率100%。[结论]微创腰椎横突成形术适用于I型Bertolotti综合征患者,与传统方法相比,具有操作简单,出血少、损伤小等优点,对合并椎间盘突出症的患者可I期进行手术处理。
- 李立钧杨明杰李昕潘杰钱列周炜谭军
- 关键词：微创手术
- 高位颈髓完全性损伤后重建呼吸功能的初步实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的评估迷走神经移位膈神经重建呼吸功能在高位颈髓损伤大鼠中的效果。方法成年雌性SD大鼠(180～220g,30只)被分为实验组(20只)和对照组(10只)。实验组的大鼠行单侧迷走神经移位膈神经。对照组的大鼠行单侧膈神经与迷走神经显露、离断并游离。实验观察时间为6周。结果手术后大鼠的一般健康状况正常。肌电图显示潜伏期移植侧为(2.81±0.99)CV,健侧为(1.67±0.40)CV,波幅移植侧为(1.59±0.31)mV,健侧为(23.5±14.68)mV。呼吸频率移植侧为(87±14.46)次/分,健侧为(90±19.37)次/分。在C2横断后移植侧膈肌仍能继续工作(89.36±41.88)s。结论迷走神经移位膈神经可能是一种有效的重建高位颈髓损伤后呼吸功能的治疗方法。
- 李昕温竣翔李立钧谭军
- 关键词：颈髓损伤神经移植膈神经迷走神经
- 大鼠迷走神经和膈神经的解剖相关性实验研究被引量：5
- 2010年
- 目的为大鼠迷走神经移位膈神经重建高位颈髓损伤大鼠的膈肌功能提供显微解剖学依据。方法 10只健康雌性SD大鼠在10倍手术显微镜下解剖双侧膈神经、迷走神经及其分支。用数显卡尺测量迷走神经与膈神经在"膈神经主干起始平面"、"锁骨上平面"、"入膈肌平面"的相对距离,用读数显微镜测量各平面迷走神经和膈神经的直径。结果在颈部,迷走神经直径为(0.3284±0.0247)mm,膈神经直径为(0.2267±0.0164)mm,二者的相对距离很接近,无论是在"膈神经主干起始平面"还是"锁骨上平面",平均都不超过2.5mm;在"入膈肌平面"平面,迷走神经直径为(0.2912±0.0326)mm,膈神经直径为(0.2794±0.0282)mm,二者的相对距离较颈部远,左侧为(8.71±0.804)mm,右侧为(6.203±0.952)mm。结论 (1)在颈部,迷走神经与膈神经的直径相差不大,相对距离很接近,二者可直接无张力缝合。(2)在入膈肌平面,迷走神经与膈神经的直径大致相同,相对距离稍远,但将膈神经和迷走神经向上游离一段距离后仍可实现二者的直接无张力缝合。
- 温竣翔李昕孙贵新李立钧谭军
- 关键词：迷走神经膈神经解剖学SD大鼠
- C1、2间静脉窦的解剖观察与寰椎螺钉植入术
- 目的了解上颈椎后路手术中C1、2间静脉丛的解剖特点,探讨C1、2后路螺钉内固定方法及其保护措施。方法回顾分析了78例(156侧)上颈椎后路内固定手术病例,其中C1、C2新鲜骨折38例,先天畸形、陈旧性骨折脱位40例。其中...
- 钱列李立钧刘养洲潘杰曾诚李昕滕红林庞清江谭军
- 枢椎大骨块泪滴样骨折的前路螺钉内固定治疗被引量：5
- 2010年
- Kahn和Schneider在1956年最早对颈椎椎体泪滴样骨折进行了描述。枢椎泪滴样骨折是指枢椎椎体前下缘的骨折,这种骨折并不多见,仅占颈椎骨折的一小部分,约l％～3％。通常认为由颈椎过伸性损伤引起．以枢椎椎体前下缘不同大小的撕脱性骨折块为特点，目前国内外学者对于骨折的稳定性及是否采取手术治疗以及手术方式的选择，仍然存在争议。自2003年8月至2009年7月我院共收治枢椎泪滴样骨折患者3例，总结报告如下。
- 温竣翔李昕李立钧卲钦严浩然谭军
- 关键词：颈椎骨折枢椎泪滴颈椎过伸性损伤螺钉前路骨块
- 颈椎泪滴样骨折相关研究进展被引量：3
- 2010年
- 温竣翔李昕李立钧谭军
- 关键词：颈椎
- 迷走神经移位膈神经重建膈肌功能的可行性被引量：2
- 2010年
- 温竣翔李昕李立钧谭军
- 关键词：迷走神经膈神经脊髓损伤
- 踝肱动脉脉搏波速度与早期轻度左室射血分数保留的心功能不全的相关性
- 2018年
- 目的探讨踝肱动脉脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)与早期轻度左室射血分数保留的心功能不全(cardiac insufficiency with preserved ejection fraction,CI-PEF)的相关性。方法 2012年8月至11月在上海市陆家嘴社区选取180例早期轻度CI-PEF人群和501例健康人群。采集所有对象的完整数据,采用简单线性相关探讨baPWV与其他指标之间的相关性;ROC曲线分析baPWV对早期轻度CI-PEF人群筛查的辅助价值。多因素Logistic回归分析早期轻度CI-PEF发生的高危因素。结果早期轻度CI-PEF患者组平均年龄大于非早期轻度CI-PEF患者组(t=-6.37,P<0.05);两组间的男女比例差异没有统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。两组在体质量指数BMI,baPWV差异有统计学意义。baPWV与年龄有中等强度的相关性(r=0.38);ROC曲线提示用baPWV作为早期轻度CI-PEF的早期筛查指标的研究结果(AUC=63.5,灵敏度为65.1%,特异度为57.8%)。两种多因素Logistic回归分析均显示baPWV,体质量指数,以及年龄是引起早期轻度CI-PEF的独立危险预测因子。结论 baPWV对早期轻度CI-PEF具有潜在人群筛查的辅助价值。较快的baPWV、较高的体质量指数以及老龄化是引起左室射血分数保留的心功能不全高危因素。
- 李昕郑亮王新吕萍李觉李延飞
- C1-2间静脉窦对寰椎螺钉植入术安全性的影响被引量：1
- 2010年
- 目的针对上颈椎后路手术中C1-2间静脉窦的解剖特点，寻求更安全的c，后路螺钉内固定方法。方法回顾分析了2001至2008年48例（96侧）上颈椎后路内固定手术病例，其中C1、C2新鲜骨折28例，先天畸形、陈旧性骨折脱位20例。其中Goel侧块螺钉12例（24侧）、谭明生椎弓根螺钉法14例（28侧）、经C1后弓下缘结合骨腊柱保护C1-2间静脉窦法22例（44侧）。结果经c，后弓下缘结合骨腊柱保护C1-2间静脉窦法病例共22例（44侧）中出血0例，未采用骨腊柱保护者26例（52侧），出血例侧为5例，其中，行Goel法侧块螺钉植人固定3例（12．5％），与经C1后弓下缘法相比出血发生率高（P〈0．05），谭明生法经后弓寰椎螺钉2例（7．1％），与经c。后弓下缘法出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05），Goel法侧块螺钉植入固定组与谭明生法组出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术中置钉96枚均获得成功，48例患者术后3—6个月时均获随访，未发现螺钉松动、断钉等现象。结论经C1后弓下缘结合骨腊柱保护法，有良好的骨性标志、良好的血管保护、较大的骨性把持以及广泛的适用性，可减少静脉窦损害、增加手术安全性。
- 钱列李立钧潘杰周炜刘养洲曾诚李昕滕红林庞清江谭军
- 关键词：颈椎病寰椎内固定器
- 2005—2007年上海市浦东新区脊柱脊髓损伤调查分析被引量：19
- 2009年
- 目的为了解上海市浦东新区脊柱脊髓损伤的发生情况、救治流程以及专科处理情况。方法采取查阅住院病历的形式,对浦东新区所有二级以上医院2005—2007年收治的脊髓损伤患者进行了回顾性调查分析。结果共查阅记录到浦东新区2005—2007年脊柱脊髓损伤住院病历200例。以浦东新区人口总数约300万计算,浦东新区脊髓损伤的年发病率约25/100万;患者平均年龄恰值中年,对劳动力损害较大;职业分布以建筑工人为主;住院费用最高30万元,总住院费用共计967万元,日均住院费用为2 026元,人均住院费用为4.83万元;脊柱脊髓损伤8 h之内到达医院累计117例,仅有32例获得甲基强的松龙的冲击治疗;手术患者141例,平均手术时间3.2 h,平均出血538(200~3 000)m l,而平均输血731(100~2 600)m l;对于疗效评价,原始病历中记载模糊。结论我国脊髓损伤发病率呈上升趋势,加强正确的120医疗救治中心院前急救和临床医生准确规范的程序化处理对于脊柱脊髓损伤的救治至关重要;同时临床医生对脊髓损伤诊断的评价和资料记录仍需进一步提高。
- 潘杰李昕曾诚钱列李立钧谭军
- 关键词：脊柱脊髓损伤回顾性分析
