护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量、体现护士自身价值的重要手段[1]。国际移民组织（ International Organization for Migration,IOM）预测,以证据为基础的实践将为患者带来更健康的身体,更长的寿命,更少的痛苦,减少残疾,降低成本并增加个人生产力[2]。临床护理人员与患者接触机会多、时间长,掌握着第一手临床资料。那么,临床护士的科研能力,将护理科研成果应用于临床患者,其科研动机及其运用科研手段解决临床问题的“研究自我效能”如何等,都会影响到护理学这一实践性学科的发展。现以护理科研相关测评工具的发展为契机,探讨国内护理科研由外在能力向内在机制的发展趋势,为护理科研的下一步发展指明方向。经检索文献,现综述如下。
目的系统评价安宁疗护护士道德困境体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embace、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方等数据库,收集与安宁疗护护士道德困境体验相关的质性研究,检索时限为建库至2024年3月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献的质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合和归纳。结果共纳入11篇文献,提炼出38个研究结果,归纳为9个类别,得到3个整合结果:安宁疗护实践中的道德挑战;道德困境触发负性情绪;调整与应对。结论安宁疗护护士具有复杂的道德困境,需要护理管理者重视其困境体验并提供多样化支持,以改善安宁疗护护士工作中的道德困境。
