李文硕 作品数:9 被引量:12 H指数:2 供职机构: 天津医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
麻醉期间酸硷平衡改变的初步观察 被引量:1 1989年 本文对152例病人麻醉期间血气进行了分析。其中25例采用中华牌麻醉机通气病人术终 PaCO_2明显升高(P<0.01),BE 负值也明显加大(P<0.05)。其原因为钠石灰罐过小与部分呼出气重吸入。治疗措施是充分通气、及时更新钠石灰、将两个钠石灰罐串在一起以加大钠石灰罐容积。23例采用呼吸机通气病人术终仅 BE 负值明显加大,未见 CO_2蓄积。104例大最迅速输复方乳酸钠液病人的 BE 负值也明显加大,而且与液体输入量及速度有关。治疗措施是每输入1L,同时输5%NaHCO_3液40~60ml。 李文硕 周琪亮 陈玲 郑志雄关键词:麻醉 急腹症病人的液体治疗 被引量:1 1982年 对急腹症病人液体治疗的主要目的是:1.补充功能性细胞外液丢失;2.纠正酸硷失衡;3.补充生理性水分丢失;4.提供为机体代谢所需的能量。为更好的理解急腹症患者功能性细胞外液的变化。 李文硕 王源昶关键词:病人 中心静脉压 细胞外液 血液淤滞 急腹症 急腹痛 地塞米松对冠心病患者血液脂质过氧化物及有关抗氧化酶活性影响的临床观察 被引量:3 1993年 本文分组观察了地塞米松(麻醉诱导时静滴1ng/kg)对16例冠心病患者血浆LPO、红细胞SOD、CAT活性的影响。结果表明:地塞米松组麻醉诱导后血浆LPO(9.18±2.16)较麻醉前显著降低(11.05±3.6P<0.01),红细胞SOD(490.46±86.96 P<0.05)、CAT(344.94±8,P<0.001)活性较麻醉前SOD(375.78±30.6)CAT(289.73±69.22)有显著性升高,而对照组SOD.CAT却较麻醉前显著性降低,提示地塞米松对SOD.CAT活性确有抗氧化保护作用。 梁敏 李文硕关键词:地塞米松 冠心病 过氧化脂质 围手术期血液稀释的有关问题 被引量:9 1989年 围手术期血液稀释是指用大量液体把血液中红细胞或血红蛋白稀释到一定程度以满足治疗或手术需要。由于红细胞数量最能反映血液主要成份比例的变化,因此常用红细胞压积来描述血液稀释的程度。从临床实用角度一般可将血液稀释分为五度:即红细胞压积30%以上为轻度,因为30%红细胞压积是氧运输的最佳压积。 王建波 李文硕关键词:血液稀释 围手术期 红细胞压积 红细胞数量 冠状动脉病 脑血管狭窄 普鲁卡因静脉复合麻醉患者血红蛋白含量对高铁血红蛋白血症程度影响的临床观察 被引量:1 1994年 普鲁卡因静脉复合麻醉患者血红蛋白含量对高铁血红蛋白血症程度影响的临床观察梁敏,李文硕,曹济宏普鲁卡因静脉复合麻醉(IPA)可导致不同程度的高铁血红蛋白(MetHb)血症。当1%以上的血红蛋白(Hb)被氧化为MetHb时,患者即呈现吸入纯氧难以纠正的紫... 梁敏 李文硕 曹济宏关键词:静脉麻醉 高铁 血红蛋白血症 普鲁卡因静脉复合麻醉血清假性胆碱酯酶活性变化的临床观察 被引量:1 1994年 普鲁卡因静脉复合麻醉(IPA)是我国常用的麻醉方法之一,为使麻醉满意常与司可林(琥珀胆碱)复合,它们均由血清假性胆碱酯酶(ChE)水解失活。当酶活性降低或变异时可使药物水解减少,临床多呈现呼吸抑制时间延长,给麻醉后复苏增加一定困难。体外实验证明普鲁卡因与司可林混合对血清ChE活性有抑制作用,但其受抑制程度尚缺乏定量研究。本文目的在于观察普鲁卡因复合麻醉对人血清ChE活性的影响,为临床合理应用此种麻醉方法提供参考。 梁敏 任书琴 李文硕关键词:复合麻醉 胆碱酯酶 麻醉期间血钾改变原因的初步观察 被引量:1 1991年 首先观察了40例硬膜外麻醉下行子宫附件切除术病人输液对血钾的影响,结果为:(1)以1L/h 输0.9%氯化钠液1L,血浆钾降低0.54mmol/L(P<0.01);(2)以1L/h 输复方乳酸钠山梨醇液1L,血浆钾无改变;(3)以1L/h 输复方电解质葡萄糖 MG3液1L,血浆钾升高0.42mmol/L(P<0.01)。其次观察了麻醉应激对血钾影响,结果为:气管内插管后即刻,血浆钾降低0.34mmol/L(P<0.01),同时血浆肾上腺素升高0.2219ng/ml(P<0.01)。最后观察了利尿对血钾影响,结果为:体外循环后病人,每利尿1L,补钾15mmol,血浆钾仍明显低下(0.72mmol/L,P<0.01),如补钾26.6mmol,则血浆钾即无改变。 李文硕 李越 姜津生 刘忠占 赵玉庆关键词:血浆 钾 输液 利尿 危重病人的监测 被引量:1 1982年 各种监测技术用于危重病人之目的是为对病人病情、疗效和预后迅速作出正确估计,并不断调整治疗计划以取得满意效果。目前所采用的监测项目主要有心电、血液动力学、肺功能、酸硷平衡、血电解质、凝血功能、肾功能、体温、以及血乳酸、红细胞压积、血浆胶体渗透压(COP)监测等。大多项目属创伤性者,现正向无创伤性方向发展。本文将其临床意义作一综述。 李文硕 王源昶关键词:危重病人 静脉回流 血氧含量 中心温度 CVP 右室功能 维持输液剂复方电解质葡萄糖M3A、M3B、MG3及R4A注射液的临床应用经验 被引量:1 1993年 本文介绍了使用维持输液剂629例的临床经验,其中复方电解质葡萄糖 M3A 注射液组151例,M3B 组161例,MG3组257例,R4A 组60例。依需水量计算每日的维持输液量,按8小时安排液体输入速度,每日输液前及后测血电解质、血糖及乳酸盐含量,其结果血糖无明显改变,乳酸盐轻度增高,血糖除 MG3组倍增外其他组血糖升高均未超过正常值。估计 MG3组血糖升高与本组部分病例肝功不良或处于应激状态有关,遇此情况宜适当加用胰岛素。小儿输 R4A 注射液,对血 K^+低下者,每升应加入 K^+ 8mmol。维持输液剂中的乳酸盐经肝肾代谢后可生成同样量的 HCO_3^-,可补充缓冲碱。从临床应用结果看,复方电解质葡萄糖 M3A、M3B、MG3 及 R4A 注射液是目前国内生产的较理想的维持输液剂。 李文硕关键词:葡萄糖 针剂 输液 电介质